宫颈癌患者生活质量的影响因素与护理干预

1 / 4 宫颈癌患者生活质量的影响因素与护理干预 摘要 回顾性分析影响宫颈癌患者生活质量的主要因素及护理干预方法。生理及心理因素均是影响患者生活质量的重要因素，只有在不影响治疗的前提下，通过医疗措施，心理干预和提供社会支持，才能改善患者的生活质量，提高治疗效果。 关键词：宫颈癌；生活质量；护理 宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，发病呈年轻化的发展趋势。宫颈癌各种治疗手段均具有破坏性，可从多方面影响患者的生活质量 1。在社会经济飞速发展的今天，人们比以往任何时候都更重视生活质量，提高患者的生活质量与延长患者 的生命时间同样重要。因此，在治疗疾病的同时保证患者的生活质量，已成为现代临床医学的新的治疗模式，越来越引起广泛关注。 1.宫颈癌患者生活质量的影响因素 1.1 生理因素 外科手术是宫颈癌根治的主要手段，手术可造成生育功能丧失、绝经提前、膀胱或肠道刺激症状、阴道干燥等生理问题，严重影响患者的生活质量。放疗和手术是宫颈癌的根治性治疗手段，二者在宫颈癌治疗中地位相当 2。放疗并发2 / 4 症主要有皮肤改变、恶心呕吐、乏力、贫血、膀胱刺激症状、腹泻、腰背痛、阴道干燥、性欲减退、性功能障碍等。放疗后出现血尿、尿痛、尿频等 泌尿系统症状及便血。便次增多、肛门下坠等消化系统症状的患者最多，分别达到 30 以上。这是因为射线引起膀胱，直肠的血管及组织出现炎症及纤维化，使相应组织出现上皮萎缩，变薄，甚至坏死。溃疡等改变。这些症状严重影响了患者的正常生活化疗在宫颈癌治疗中的作用正在被重新认识，化疗的急性和亚急性并发症主要有恶心呕吐、脱发、周围神经症状、乏力、贫血等，这些生理改变严重影响患者的生活质量。 1.2 心理因素 多数患者在未确诊前存有侥幸心理，到处求医，祈盼最终诊断不是癌。一旦明确诊断为宫颈癌，患者立即精神反常，否认自己得病 的事实，表现为整天紧张，无法平静，悲观失望，忧郁苦闷，甚至出现厌世思维 3。特别是患者术后常出现性生活认知误区，害怕性生活会致使肿瘤复发、 “ 传染 ” 和局部感染，所以放疗后回避性生活。 2.护理干预 2.1 心理干预 护理人员尽可能做到有技巧而又能够逐步让患者了解自己所患的疾病，最终能积极地配合医护人员完成手术治疗，帮助确诊宫颈癌的患者认清癌症是严重疾病，同时也要了解3 / 4 宫颈癌是可以治愈的，加强心理护理，改善患者心理状态，增强治愈疾病的信心。使患者从了解否认、焦 虑、恐怖、忧郁心理顺利过渡到适应期。同时，护理人员通过主动询问患者术后的性生活情况，结合发放宣传材料、办板报、浴询等形式，告知女性生殖器官解剖结构和功能在手术治疗前、后的变化，给予患者正确的性生活指导 4。鼓励患者保持乐观情绪，树立治疗信心，改变患者的心理状况。 2.2 提供社会支持 宫颈癌患者的治疗、预后对患者的影响很大，直接关系到患者日后生活、婚姻及其家庭的稳 定、性生活的质量等。而此时患者家属尤其是丈夫的理解和配合，用心灵去体谅妻子身体外形改变，消除患者的矛盾思想、自卑心理，是提高患者生活质 量的重要因素之一。因此，护理人员要与患者家属充分沟通，加强患者家属的健康教育，使其正确对待患者，向患者提供支持，与患者共同分担疾病所造成的精神、心理及生活压力，治疗期间尽量陪伴在患者身旁，给予更多的关爱与理解，同时鼓励社会支持系统包括家庭、亲属、朋友、同事、伙伴、社团等个人或组织所给予物质上和精神上的帮助和支持，积极提高患者的生存质量。 2.3 医疗措施 4 / 4 在不影响治疗的前提下，通过医疗措施提高宫颈癌患者的生活质量。如手术中尽可能保留一侧或双侧卵巢；积极防治并发症；宫颈癌的年轻患者在放射治疗前实行卵巢移位手术，以保留卵巢功能；对卵巢功能丧失、症状严重者采取激素替代治疗；使用止痛药及采取阴道扩张术；年轻患者实行宫颈癌根治可同时进行阴道延长手术；指导患者使用润滑剂，均可在一定程度上改善性功能。 3.讨论 宫颈癌是当代威胁人类生命安全的主要疾病之一，宫颈癌患者不仅要承受患癌后的痛苦，而且由于疾病波及重要生殖器官，影响患者的女性特征，放疗后妇女性生活质量会受到不同程度的影响 5。近年来，随着宫颈癌诊疗技术的不断改进，同时伴随宫颈癌患者趋向年轻化，城市化，人们对其疗效建立了新的观念，既要消除肿瘤使疾病得到充分治疗 ，提高生存率，还要保证其治疗后的生活质量，包括有正常的生理、心理状态，器官功能，各种社会职能的恢复等等 .随着医学的