关于卫生系统科学发展调查报告

1 / 11 学党章知荣辱演讲稿 知荣辱树新风演讲稿 时下，“八荣八耻”成了高频词，那么，何为“八荣八耻”呢？我想在座的各位对此都应该有所了解，这是胡锦涛总书记在今年“两会”期间所提出来的中国公民道德建设的新标杆。中国作为一个礼仪之邦，历来重视人的道德观念建设。早在 2000 多年前，孔子就曾说过这样的话，“有君子之道四焉：其行已也恭，一些影响发展的问题：诸如城乡卫生发展不 平平衡，资源配置不合理 ，公共卫生、农村卫生 、社区医疗卫生工作比 较较薄弱，医院管理体制 和和运行机制还不完善， 编编制短缺，人才短缺， 资资金投入不足，历史欠 帐帐多，遗留问题多等等 ，都严重制约着卫生事 业业的快速发展。为了找 准准问题的结症，以科学 发发展的理念推进 XX 卫 生生事业又好又快的发展 ，最近我局组成六个调 研研组，由局领导带队， 深深入县 (市、区 )和市 直直医疗卫生单位，通过 座座谈讨 论、走访群众、 问问卷调查、实地查看等 形形式，开展了“解放思 想想抓机遇、改革创新破 难难题、科学发展求突破 、卫生惠民见实效”主 题题实践活动调研，着重 听听取基层干部、群众、 服服务对象对医疗卫生工 作作的意见和建议，查找 存存在的突出问题，寻求 推推动卫生事业科学发展 的的新思路、新举措、新 方方法 。 一、基本情况 2 / 11 截止 XX 年底，全市 共共有各级各类卫生机构 8811 所 (个 )，其中 ：公立综合医院 6 所、 中中医医院 4 所、妇幼保 健健院 (所 )5所、疾病 预预防控制中心 5 所、卫 生生监督所 5 所、中心血 站站 1所、社区卫生服务 中中心 (站 )19 所、乡 镇镇卫生院 40 所、村卫 生生室 548 所、新型农 村村合作医疗管理中心 5 个个，民营医院 18所、 个个体医疗诊所 (社会办 医医 )155 所 ;共开设 床床位 3464 张，平均 每每千人口床位数张 ;共 有有各类卫生技术人员 42245 人，其中执业医 师师 1751 人，执业助 理理医师 1451 人，注 册册护士 1383人，乡 村村医生 779 人。 二 、存在的主要问题 (一一 )卫生资源配置不合 理理。城乡卫生发展不平 衡衡，优势卫生资源相对 集集中在市、县城区二级 综综合性医院，并存在重 复复建设及重复添置大型 医医疗设备等现象，医院 专专科特色还不明显 ;已 建建成的市、县 “120 ” 紧急救援中心服务能 力力还不强，使得各家医 院院抢急救病人现象时有 发发生。乡镇卫生院及村 卫卫生室等农村医疗机构 的的卫生资源 (人才、医 技技、设备 )还不能满足 农农民群众的基本的医疗 服服务需求。 (二 )财 政政资金投入不足。投入 不不足是当前制约我市卫 生生事业发展的瓶颈 问题 。近几年来，全市年均 卫卫生事业经费绝对数虽 有有较大幅度增加，但增 长长幅度低于同期财政经 常常性支出的增长幅度， 尤尤其对公立医院的投入 均均低于周边地市。基层 医医疗卫生机构基础设施 薄薄弱，乡镇卫生院的急 危危重抢救设3 / 11 备及基本医 疗疗设施显著不足，设备 日日渐残旧和老化。 (三三 )卫生人才短缺。综 合合性医疗机构不同程度 存存在重医轻护现象，护 士士人员不足，待遇较低 ; 乡镇卫生院高学历、 高高职称、高技术卫生人 才才严重短缺，护理、放 射射、检验等专业技术人 员员学历及职称均偏低， 存存在专业性差异。医务 人人员收入虽逐年有所提 高高，但仍明显低于其他 部部门职工工资，乡村医 生生养老等问题缺乏具体 政政策和办法。待遇偏低 和和生活条件差严重影响 了了医务人员队伍的稳定 性性和工作积极性，也导 致致了人才流失现象的发 生生。 (四 )部分基础 工工作不够扎实。新农合 筹筹资水平仍然较低，报 销销比例偏低 ;乡镇及社 区区卫生服务机构公共卫 生生职能弱化，健康教育 、妇幼保健、康复医疗 等等工作滞后 ;二级以上 医医疗机构晋升副主任以 上上职称人员到乡镇或社 区区卫生服务机构服务一 年年以上的政策没有完全 落落实到位，相关措施尚 未未完善。 (五 )医患 纠纠纷调处机制不健全。 少少数病 人因治疗效果不 尽尽人意，表现出一些过 激激行为，甚至形成 “ 医 闹闹 ”; 新闻媒体在报道 医医患关系上为求轰动效 应应，对医疗纠纷不是进 行行分析和疏导，而是常 有有炒作之嫌 ;医疗保险 机机制不健全、医疗纠纷 的的调处没有法规依循， 同同时医疗鉴定多由本地 各各相关领域医疗专家及 法法医组成，未能完全走 出出 “ 亲族鉴定 ” 的圈围 ，难以产生公信力，患 者者及亲属在鉴定前后均 带带有不信任4 / 11 感。 (六 ) 改革创新意识不强。 部部分单位领导和职工对 “ 解放思想，科学发展 ” 认识不足，仍未跳出 “ 以卫生办卫生 ” 的传 统统思维，不同程度地存 在在着 “ 等、靠 、要 ” 思 想想，致使一些工作停留 在在规划和讨论中，并未 付付诸实际。少数干部职 工工因循守旧、墨守成规 、安于现状，缺乏创新 意意识和主动服务意识。 (七 )工作效率不高。 领领导干部深入基层，为 基基层服务的意识不够强 ; 医疗卫生机构存在服 务务理念不强、服务质量 不不高的现象 ;少数职工 工工作中推诿扯皮、畏难 观观望、效率低下 ;极个 别别医护人员甚至以貌取 人人，对待病人特别是农 村村病人态度生硬，服务 质质量差。 三、存在问 题题的原因 针对以上存 在在的问题，我局进行了 认认真研究，找准了存在 问问题的原因，并做了进 一一步分析。 (一 )思 想想解放的程度还不够。 全全局上下在坚持解放思 想想、实事求是、与时俱 进进的思想战线，坚持发 展展这个第一要务的认识 上上是到位的，在抓项目 建建设和农村卫生、社区 卫卫生、公共卫生工作中 也也取得了明显成效。但 个个别党员干部尤其是领 导导干部对解放思想促发 展展的认识还不到位，面 对对发展中不断出现的新 情情况、新问题，在思想 和和工作方法上与时俱进 不不够，创造性地开展工 作作不够，用创新的手段 抓抓卫生工作的办5 / 11 法不多 ，缺乏大胆创新、敢于 负负责、勇担风险的精神 ，在推进跨越式发展上 思思想不够大胆，不能很 好好地做到怎么有利于发 展展 就怎么干、以超常的 胆胆识赢得超常的发展。 (二 )卫生事业发展的 速速度还不够。近年来， 我我们在发展卫生事业上 取取得了一定的成绩。但 是，往往习惯于进行纵 向向比较，对取得的进步 了了解的比较充分，不善 于于进行横向比较，不能 及及时发现自身存在的不 足足，导致发展的紧迫感 和和责任感不够强，与先 进进地区相比，发展速度 还还不够快，发展的步伐 迈迈得不够大。在“大” 字字上谋划，在“快”字 上上着力，在“新”字上 落落脚的工作氛围还不浓 。 (三 )作风建设的 硬硬度还不够。虽然我们 在在抓作风建设上采取了 一一系列措施，但总体感 觉觉卫生系 统党员干部的 工工作作风仍然不够过硬 、不够扎实，形式主义 的的问题还没有得到彻底 根根治。卫生部门及医疗 卫卫生单位党员干部尤其 是是个别领导干部在求大 突突破、大发展的气魄不 够够，深入基层、深入群 众众调查研究不够，赶超 进进位的工作魄力还不够 。 (四 )抓落实的力 度度还不够。虽然我们一 贯贯重视抓工作落实，并 探探索一些抓落实的工作 机机制，但有些工作落实 得得不够好，抓落实的力 度度还有待进一步加强。 工工作中存在着安排布置 较较多、督促检查较少， 领领导挂名较多、实际到 位位较少的倾向。对少数 科科室、医疗卫生单位存 在在的拖延不办或 工作打 折折6 / 11 扣等不落实现象缺乏 一一抓到底的精神，致使 一一些好的政策、措施没 有有完全抓到位、效果不 够够好。 (五 )抓 党党的建设强度还不够。 个个别基层党组织凝聚力 、创造力、战斗力不强 ，党员先锋作用发挥不 充充分，对后备人才的培 养养和年轻干部的充实尚 显显不够，不少单位干部 队队伍面临 “ 青黄不接 ” 的的问题。抓干部教育与 管管理不到位，致使少数 干干部不安心基层，不安 心心本职工作，浮躁漂浮 ，被动应付 ;部分干部 对对发展中的困难和问题 有有悲观、畏难情绪，工 作作积极性不高 ;少数干 部部违纪违规现象还时有 发发生，在一定程度上影 响响了干部队伍的整体形 象象。 四、对策和建议 针对当前存在的主要问 题题，现提出几点建议： (一 )加强领导，进 一一步明确政府在卫生领 域域的责任。医疗卫生服 务务是社会公共服务的一 个个重要组成部分，与民 生生息息相关，有较强的 公公益性质。最近，中共 中中央、国务院出台了 关关于深化医药卫生体制 改改革的意见等一系列 卫卫生改革政策，明确了 医医疗卫生事业是政府实 行行一定福利政策的社会 公公益事业，保障基本医 疗疗是政府的一项重要职 责责。中共中央、国务院 出出台的关于深化医药 卫卫生体制改革的意见 等等一系列卫生改革政策 明明确 提出： “ 坚持以政 府府为主导，强化政府责 任任，改革公立医疗卫生 机机构管理体制和运行机 制制，坚持公7 / 11 益性质。 ” 因因此，各级政府要切实 把把加快卫生事 业发展纳 入入经济社会发展总体规 划划，进一步明确政府在 卫卫生领域的责任，强化 公公共卫生服务职能，完 善善公共卫生体系和网络 ，提高卫生服务的质量 和和水平。 (二 )坚持 政政府主导，增加卫生投 入入。中共中央、国务院 出出台的关于深化医药 卫卫生体制改革的意见 等等一系列卫生改革政策 明明确规定： “ 各级人民 政政府要逐年增加卫生投 入入，增长幅度不低于同 期期财政经常性支出的增 长长幅度 ” 。 我市近几年 的的卫生投入与上述要求 相相比，仍有较大差距。 因因此，要坚持政府主导 ，加大对卫生事业的投 入入和政策扶持力度，加 强强乡镇卫生院、村卫生 室室配套建设，重点支持 公公共卫生体系建设，保 障障重大突发事件卫生应 急急处理经费 ;加大对医 疗疗服务机构提供公共卫 生生服务的财政补偿力度 。同时，积极拓宽融资 渠渠道，制定和落实扶持 政政策，鼓励和促进多元 化化办医。 (三 )加强 农农村卫生服务体系建设 ，推行乡村卫生服务一 体体化管理。认真实施 XXX 市农村卫生服务体 系系 XX-2016 年建 设设规划，在每个乡镇 建建设好 1 所公立卫 生院 ，每个村建设好 1 所卫 生生室，力争到 2016 年年，建设起比较完整的 农农村医疗卫生服务体系 。加强农村三级医疗卫 生生体系建设，落实职能 、人员和经费，推进乡 村村一体化管理 ;开展乡 镇镇卫生院收支两条线管 理理试点，落实自治区 人人民政府关于加强农村 卫卫生工作的决定，进 一一步完善农村卫生经济 政政策，逐年增加8 / 11 农村卫 生生工作经费，对政府举 办办的乡镇卫生机构要给 予予全额保障。 (四 )改改革卫生人员培养模式 ，实现人才强卫。一是 加加强在岗人员的进修与 培培训，重点选拔学科带 头头人和业务骨干到上级 医医疗卫生机构接受针对 性性的实用技术培训 ;对 现现有卫生人员进行规范 化化的在岗培训和继续教 育育，注重加强基层全科 医医生和公共卫生人才的 定定向培养 ;二是开展对 口口扶持，采取制定硬性 规规定的方式，建立城市 医医院对口支援乡镇卫生 院院制度，落实医务人员 在在晋升晋职前到农村服 务务的政策、待遇，并逐 步步做到经常化、制度化 ; 三是引进人才、技术 ，放宽具有特殊医学技 术术人才的引进条件 ;积 极极争取上级部门支持， 增增加医护编制，鼓励医 学学院校毕业生和城市在 职职或 离退休的临床医疗 人人员到社区、农村服务 ，在工资、职称评审条 件件或人数限额上适当给 予予倾斜 。 (五 )深化 人人事制度改革，稳定卫 生生人才队伍。采取民主 推推荐、考试考核和竞争 上上岗等综合方式选拔领 导导，实行院长综合目标 管管理责任制，强化监督 约约束机制 ;推行全员聘 任任，竞争上岗，优化组 合合，做到减员增效，不 拘拘一格使用人才 ;实行 绩绩效工资、岗位工资， 加加大向一线人员、特殊 人人才倾斜的力度。防止 基基层技术骨干流失，本 着着以事业、感情、待遇 留留人的原则，采取疏与 堵堵相结合的方式，让业 务务骨干安心基层，扎根 基基层。同时，制定有利 于于人才流向基层的人事 政政策，9 / 11 对到基层工作的 技技术人才给予晋级晋职 提提干等方面的 倾斜，进 一一步拓宽人才向基层流 动动的渠道。 (六 )整 合合城区卫生资源，加快 城城市卫生发展步伐。合 理理规划、配置医疗卫生 资资源，逐步将老城区过 剩剩的医疗资源调整到相 对对缺乏的新城区，支持 市市、县级医院做大做强 ; 逐步将城市内部分二 级级医疗机构转型为社区 卫卫生服务机构，完善其 服服务功能，探索社区卫 生生服务首诊制，建立社 区区卫生与医院双向转诊 制制度和相互支援制度， 促促进资源共享 ;研究制 定定社区公共卫生和基本 医医疗服务项目规范和标 准准，加强服务质量考核 与与评价 ;加强信息交流 ，及时发现并解决存在 的的问题。 (七 )推 进 新新型农村合作医疗，巩 固固合作医疗工作成果。 进进一步加强合作医疗管 理理能力建设，强化人员 培培训工作，推进合作医 疗疗信息化管理 ;严格合 作作医疗资金监管，确保 资资金及时、足额到位， 防防范基金风险，保证基 金金安全 ;加强合作医疗 定定点医疗机构的监管， 推推广适宜医用技术，采 用用安全、有效、价廉药 品品，遏制医药费用不合 理理增长 ;逐步规范统一 合合作医疗补偿方案，扩 大大农民受益面，减少资 金金过多结余。 (八 )强强化医院管理，提高医 疗疗服务质量。各级卫生 行行政部门要立足实际， 引引导医院转变发展思路 ，端正服务理念，从片 面面 注重外延发展和硬件 建建设转移到加强思想道 德德、人员素质、学科建 设设上来，控制医院建设 规规模和建设标准，严格 对对大型医用设备和介入 等等高新技术的准入和临 床床应用管理，10 / 11 坚持合理 检检查、合理用药、合理 治治疗 ;全面推行院务公 开开，向社会公开相关信 息息，接受群众监督，听 取取群众意见，改善医院 管管理 ;积极配合宣传、 公公安等部门，开展 “ 平 安安医院 ”建设，坚决打 击击破坏医院秩序的违法 行行为，切实维护广大医 护护人员和患者的正当权 益益。 (九 )加大中医 药药工作力度，传承和创 新新中医药产业。加大对 中中医药的投入和支持力 度度，加