探讨水针疗法治疗中风后偏瘫肢体关节疼痛的临床疗效

1 / 5 探讨水针疗法治疗中风后偏瘫肢体关节疼痛的临床疗效 摘要 : 目的 探讨水针疗法治疗中风后偏瘫肢体关节疼痛的临床疗效。方法 将 78例中风偏瘫患者随机分为两组，在接受常规药物治疗的同时，观察组 (41 例 )选用红花注射液 +维生素 B12 注射液穴位注射；对照组 (37例 )配合服用止痛药芬必得。结果 随访半年，观察组的总有效率高于对照组 (P0.01)。结论 水针疗法治疗中风后肢体关节疼痛疗效显著。 关键词： 水针疗法； 中风； 关节疼痛中风是由于气血逆乱产生风、火、痰、瘀，导致脑脉瘀阻或血瘀脑脉之外的病症。临 床以半身不遂或偏身活动不利，伴口角歪斜、言语不利为主症的一种病症。在恢复期及后遗症期，因患侧肢体屈肌肌张力增高，当患肢被动抬起时，骨与骨之间的结构受到挤压，造成损伤，引起关节疼痛 1，给患者造成了极大的痛苦。临床上单纯用西药治疗效果不理想。为改善患者肢体关节疼痛、促使肢体运动功能的恢复， XX年 1月 XX年 7月，我院收住经头颅 CT确诊，并伴有肢体关节疼痛的中风偏瘫患者 78例，其中 41例经运用红花注射液 +维生素 B12 注射液穴位注射，取得了满意的效果。 2 / 5 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组中风患者 78例，随机分为观察组和对照组。其中观察组 41 例，男 27 例，女 14 例，年龄 4768(62.910.5) 岁，平均发病时间 81 d，肩区疼痛者 10例，髋关节疼痛者 15例，肘、腕、膝、踝关节疼痛者 22例。对照组 37 例，男 20 例，女 17 例，年龄 50 72(66.59.0)岁，平均发病时间 90 d，肩区疼痛者 12 例，髋关节疼痛者13例，肘、腕、膝、踝关节疼痛者 26例。两组患者在年龄、性别、病程、疼痛部位等方面具有可比性 (P 0.05)。 1.2 方法 1.2.1 观察组除常规药物治疗外，选用红花注射液 4 ml+维生素 B12注射液 1 ml混合，上肢取穴以患肢曲池为主穴，常以手三里、肩骨禺、肩骨羽人彡、阿是穴配合治疗；下肢取患肢足三里，为足阳明经之主穴，常配合环跳、伏兔、丰隆、委中、阿是穴行穴位注射，每穴 2 ml(环跳穴 3 ml)，具体用药量视取穴数量而定。以上穴位每日选 4穴注射，隔日交替取穴。选用 5 ml 一次性消毒注射器， 5.5或 6 号针头。要求准确取穴，局部消毒皮肤，将注射器针头在穴位上迅速刺入皮下，通过皮下后，针尖保持一定方向，慢慢深入，得气后抽动活塞无回血再注射药液，无需留针。 14 d为 1 疗程，观察疼痛缓解 情况。 1.2.2 对照组常规药物治疗，配合服用止痛药芬必得。常3 / 5 规药物治疗同观察组，止痛药遵医嘱给药。 1.3 疗效标准 基本治愈：活动时疼痛感消失，肌力在原有基础上提高 级，随访半年无复发；显效：活动时疼痛感基本消失，肌力在原基础上提高 级，随访半年无加重；有效：活动时仍有少许疼痛感，肌力在原基础上提高 级，随访半年未加重；无效：治疗后关节疼痛无明显好转。 1.4 统计方法 使用 SPSS 11.5 软件，采用 2 检验。 2 结果 观察组总有效率高于对照组 (2=8.648 ， P 0.01)，且未见明显不良反应。见表 1。表 1 两组治疗后临床效果比较 3 讨论 3.1 中风发病率高、病死率高、复发率高。祖国医学认为，中风的病机主要因人体脏腑阴阳失调，气血逆乱，脉络闭阻所致，其病变在 “ 气血 ” ，肢体关节因气血为邪所阻，经脉壅滞，凝涩不通，不通则痛。筋脉失养故屈伸不利，功能障碍 2。本治疗多选用阳经之穴位，具有调和经脉、疏通气血的作用。偏瘫后关节疼痛的病程与疗效关系密切，治疗越早，疗效越好。 3.2 红花主要有通脉养心、改善微循环、抗血小板凝集及血栓形成、降低血液粘度之作用；维生素 B12是维持髓鞘神经纤维的完善所必需，对神经系统疾病有辅助治疗作用 3，4 / 5 维生素 B12还具有抗炎、镇痛、修复神经髓鞘及促进再生等药理作用 4。两药合用可缓解疼痛，改善微循环，促进肢体功能恢复，提高临床疗效。 3.3 水针疗法既能直接将药物通过经脉系统来调整气血，调畅脉络，刺激穴位，起到针灸样作用，又能达到像肌内注射一样的活血通络、营养神经的效果 5。临床结果表明，红花注射液 +维生素 B12 注射液穴位注射治疗中风患者的关节疼痛有较好的效果。治疗药物组合简单，毒、副作用小，价格便宜，且操作方法容易掌握，尤其 适合社区卫生服务机构及基层医疗单位应用。 【参考文献】 1 谢桂芳 ,康维礼 ,蔡文智 ,等 .良姿位预防偏瘫病人肩关节疼痛的观察 .第一军医大学学报 ,2000,20(4):S19. 2 刘连科 .游泳运动中的肩关节损伤 .中国临床康复 ,XX,8(18):3551. 3 刘颖 ,张学丽 ,朴联友 .水针疗法 中医独特疗法 .北京 :人民卫生出版社 ,XX.16. 4 曲成业 ,刘