2025年08月份内镜护士(洗消相关)理论考试卷及答案

2025年08月份内镜护士(洗消相关)理论考试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.软式内镜使用后立即进行床侧预处理的主要目的是（）A.降低生物膜形成风险B.节约清洗剂用量C.减少器械损耗D.缩短消毒时间答案：A2.根据WS/T5102016《软式内镜清洗消毒技术规范》，床侧预处理后内镜应在多少时间内进入清洗消毒流程（）A.30minB.1hC.2hD.4h答案：C3.下列哪种清洗剂对蛋白质污迹的去除效果最差（）A.中性酶洗液B.碱性含酶洗液C.高泡表面活性剂D.纯化水答案：D4.使用2%戊二醛进行高水平消毒的最低有效浸泡时间为（）A.5minB.10minC.20minD.45min答案：C5.内镜自动清洗消毒机（AER）每日首次运行前必须进行的项目是（）A.测漏B.消毒液浓度测试C.打印记录D.排水管消毒答案：B6.关于邻苯二甲醛（OPA）的描述，错误的是（）A.对皮肤无刺激性B.对分枝杆菌杀灭速度快于戊二醛C.使用浓度为0.55%D.需配合活化剂使用答案：D7.测漏时发现镜体插入部有连续气泡冒出，护士应首先（）A.立即终止测漏并送修B.降低测压压力继续观察C.用防水胶临时封堵D.延长测漏时间至10min答案：A8.超声清洗槽内酶洗液更换时机为（）A.每处理1条内镜后B.每处理3条内镜后C.每4h或污染明显时D.每日下班前一次性更换答案：C9.下列哪项不是清洗刷一次性使用指征（）A.刷毛脱落B.刷头进入管腔受阻C.刷柄可高温高压灭菌D.刷头可见血液残留答案：C10.对结核分枝杆菌污染内镜进行灭菌时，过氧乙酸最低使用浓度及时间为（）A.0.1%，5minB.0.2%，10minC.0.35%，5minD.0.5%，10min答案：C11.内镜干燥时，使用酒精+压力气枪的顺序是（）A.先75%酒精后95%酒精再气枪B.先95%酒精后75%酒精再气枪C.仅75%酒精+气枪D.仅气枪即可答案：A12.关于消毒供应中心（CSSD）与内镜中心一体化管理，错误的是（）A.内镜洗消人员可兼职CSSD包装岗B.内镜洗消区应独立空调系统C.内镜灭菌物品可CSSD统一发放D.内镜洗消记录无需与CSSD系统联网答案：D13.生物膜最主要成分是（）A.多糖基质B.脂肪C.矿物质D.核酸答案：A14.下列哪项不是内镜消毒剂浓度监测合格标准（）A.戊二醛≥1.5%B.OPA≥0.3%C.过氧乙酸≥0.1%D.次氯酸≥50mg/L答案：D15.对艾滋病病毒（HIV）污染内镜，下列消毒水平足够的是（）A.中水平消毒B.高水平消毒C.灭菌D.清洁即可答案：B16.内镜洗消人员手卫生时机不包括（）A.脱手套后B.测漏前C.消毒后取出内镜前D.离开洗消间前答案：B17.使用ATP生物荧光法监测清洗效果，RLU合格阈值通常设定为（）A.≤10B.≤50C.≤200D.≤500答案：C18.关于内镜管腔干燥，下列做法正确的是（）A.使用洁净压缩空气≥0.2MPa，每管道30sB.使用普通病房氧气吹干C.悬挂自然晾干过夜D.用棉签擦拭代替吹干答案：A19.内镜洗消室最小换气次数应达到（）A.4次/hB.6次/hC.10次/hD.15次/h答案：C20.下列哪项属于高度危险物品（）A.胃镜活检钳B.肠镜主机C.清洗槽盖板D.转运车答案：A21.对环氧乙烷灭菌描述正确的是（）A.灭菌周期仅需30minB.对内镜光学树脂无损伤C.需专用解析室D.无需生物监测答案：C22.内镜消毒剂残留检测常用方法是（）A.硫代硫酸钠滴定法B.高效液相色谱C.气相色谱质谱联用D.试纸比色法答案：A23.关于清洗消毒记录保存期限，正确的是（）A.≥6个月B.≥1年C.≥2年D.≥3年答案：D24.内镜洗消人员职业暴露后，HIVPostPEP最佳启动时间为（）A.1h内B.2h内C.4h内D.24h内答案：B25.下列哪项不是内镜消毒剂职业危害（）A.哮喘B.接触性皮炎C.视网膜色素变性D.鼻中隔穿孔答案：C26.对急诊内镜（疑似出血）洗消流程，正确的是（）A.清洁→消毒→灭菌B.床侧预处理→高水平消毒→备用C.床侧预处理→清洗→灭菌D.床侧预处理→清洗→高水平消毒→紧急使用答案：D27.内镜洗消室温度宜控制在（）A.1618℃B.1822℃C.2225℃D.2528℃答案：C28.关于内镜消毒剂浓度试纸，错误的是（）A.戊二醛试纸可测0.5%2.5%B.OPA试纸可测0.3%0.6%C.试纸开封后有效期3个月D.读数时间≥60s答案：D29.内镜洗消人员乙肝抗体滴度<10mIU/mL时，应（）A.立即调岗B.加强戴口罩C.接种1剂乙肝疫苗加强针D.无需处理答案：C30.内镜洗消室空气培养布点高度为（）A.0.5mB.0.81.0mC.1.21.5mD.1.8m答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况必须做灭菌处理（）A.超声内镜穿刺针B.胆道子镜活检钳C.肠镜主机连接电缆D.ERCP导丝答案：A、B、D32.可导致内镜消毒剂失效的因素包括（）A.频繁开启盖子B.加入防锈剂C.稀释液水质硬度高D.内镜残留水分带入答案：A、C、D33.内镜测漏失败常见原因有（）A.防水帽未拧紧B.弯曲橡皮老化C.钳子管道阻塞D.测压泵压力不足答案：A、B、D34.关于内镜消毒剂职业防护，正确的是（）A.戴护目镜B.使用密闭输送系统C.安装局部排风D.每日尿检答案：A、B、C35.下列哪些属于内镜清洗质量监测方法（）A.肉眼裸视B.带光源放大镜C.蛋白残留测试D.微生物培养答案：A、B、C、D36.内镜洗消室分区至少包括（）A.接收区B.清洗区C.消毒区D.无菌存放区答案：A、B、C、D37.关于内镜消毒剂化学监测频率，正确的是（）A.戊二醛每日一次B.OPA每日一次C.过氧乙酸每批次一次D.记录保存≥6个月答案：A、B、C38.内镜洗消人员培训内容必须涵盖（）A.感染防控知识B.设备维护C.职业暴露处理D.患者沟通技巧答案：A、B、C39.下列哪些属于内镜清洗关键参数（）A.时间B.温度C.机械作用D.清洗剂浓度答案：A、B、C、D40.内镜灭菌后储存条件要求（）A.独立灭菌袋B.温度1825℃C.湿度<70%D.垂直悬挂答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）41.软式内镜使用后床侧预处理应使用含________酶洗液立即擦拭外表，并________吸引冲洗管道。答案：中性或弱碱性；反复42.根据规范，内镜清洗水细菌菌落总数应≤________CFU/100mL。答案：1043.2%戊二醛在20℃下对分枝杆菌的杀灭对数值（log）要求≥________。答案：544.内镜清洗刷应________通道________次，每次刷洗长度≥________cm。答案：全管道；至少3；3045.邻苯二甲醛（OPA）使用浓度为________%，最小作用时间________min。答案：0.55；546.内镜消毒后终末漂洗水应采用________水或________滤过水。答案：无菌；0.2μm47.内镜测压值下降≥________mmHg/min判定为泄漏。答案：548.内镜洗消室相对湿度应控制在________%________%。答案：30；7049.环氧乙烷灭菌后解析温度宜为________℃，时间≥________h。答案：5060；1250.内镜消毒剂浓度监测记录应包含________、________、________、________四要素。答案：日期时间；消毒剂名称；浓度结果；签名四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.内镜清洗时水温越高越好，可用80℃热水加速去污。答案：×52.使用含氯消毒剂后必须用无菌水彻底冲洗以防腐蚀。答案：√53.内镜洗消人员可佩戴隐形眼镜以防液体溅入。答案：×54.生物监测不合格时，应召回上次监测合格以来所有内镜。答案：√55.内镜灭菌物品可无限期存放，只要包装完好。答案：×56.过氧乙酸对金属腐蚀性低于戊二醛。答案：×57.内镜洗消室可与其他器械洗消室共用排风系统。答案：×58.内镜清洗酶洗液最佳pH为79。答案：√59.内镜洗消人员每年应进行结核菌素皮肤试验。答案：√60.内镜消毒剂可随意倾倒至普通下水道。答案：×五、简答题（共30分）61.简述软式内镜床侧预处理的完整步骤及注意事项。（6分）答案：1）立即用含酶湿纱布擦拭插入部外表，从操作部向先端单向擦拭，避免来回。2）卸下先端帽/吸引阀，用含酶洗液反复吸引冲洗所有管道，各≥30s。3）将整条镜体放入专用密闭容器，避免干燥污染。4）容器外贴“污染”标识，2h内转运至洗消室。注意事项：①戴双层手套；②避免剧烈弯折；③防止污染物飞溅；④若无法立即转运，容器内可加入少量含酶液保持湿润。62.列举并解释内镜清洗质量监测的三种方法及其合格标准。（6分）答案：1）目测+带光源放大镜：镜体及管道无可见污迹、血渍、组织碎片。2）蛋白残留测试：采样棉签插入管道旋转后使用比色法，结果≤6.4μg/cm²。3）ATP生物荧光：RLU≤200为合格；>200需重新清洗并追溯原因。63.说明内镜消毒剂浓度监测的频次、方法及记录要求。（6分）答案：频次：①戊二醛、OPA、过氧乙酸每日使用前；②更换新批号时加测；③怀疑污染随时测。方法：使用对应浓度试纸浸入消毒液1s，取出后甩去多余液体，按规定时间（通常590s）比色。记录：建立《消毒剂浓度监测表》，记录日期时间、消毒剂名称、批号、试纸厂家、结果、签名，保存≥3年。64.叙述内镜洗消人员发生职业暴露后的紧急处理流程。（6分）答案：1）立即脱去污染手套，流动清水冲洗≥5min，黏膜用生理盐水连续冲洗。2）挤压伤口旁端使少量出血，再用碘伏消毒。3）报告科室负责人及院感科，填写《职业暴露登记表》。4）风险评估：根据源患者HBV、HCV、HIV、TP情况决定预防用药。5）HIV暴露后2h内启动PEP，连续28d；HBV抗体<10mIU/mL者即接种加强针并注射HBIG。6）随访：HIV抗体基线、6周、12周、6月；HBV、HCV基线、3月、6月；保留所有记录。65.计算题：某内镜中心每日使用戊二醛消毒槽，槽容积15L，要求维持2%浓度。已知：①每日蒸发损失0.3L；②每条内镜带走残留液20mL；③每日消毒30条。若采用“补加法”维持浓度，请计算每日需补加50%浓戊二醛多少毫升？（6分）答案：每日损失总量=蒸发0.3L+带走30×0.02L=0.3+0.6=0.9L=900mL。损失液按2%浓度计算，含戊二醛900×2%=18g。需补加50%浓戊二醛体积=18g÷50%=36g，密度≈1g/mL，即36mL。答：每日需补加50%浓戊二醛36mL，并在补加后使用试纸确认浓度≥1.5%。六、案例分析题（共40分）66.案例：2025年7月28日，某三甲医院内镜中心在季度生物监测中发现环氧乙烷灭菌的内镜活检钳培养阳性（枯草芽孢杆菌），追溯发现自7月1日以来共灭菌活检钳120把，已使用98把，剩余22把封存。问题：（1）列出立即采取的五大控制措施。（10分）（2）写出根因分析步骤及可能原因（至少5条）。（10分）（3）制