探讨脂肪肝与血糖及血脂含量的关系

1 / 3 探讨脂肪肝与血糖及血脂含量的关系 摘要：目的 探讨脂肪肝的发生与血糖血脂的关系。方法 筛选本院健康体检人员，对经 B 超检出的 278 名脂肪肝和 B 超检查正常的 234 名体检者甘油三酯（ TG）、总胆固醇（ CHO）、血糖（ GLU）进行统计分析。结果 脂肪肝 TG ， GLU 水平较对照组有高度显著差异（ P 关键词： 脂肪肝 总胆固醇 甘油三酯 血糖 随着近年来生活水平的提高及 B 超技术的广泛应用，脂肪肝阳性检出率逐年上升。为了解脂肪肝的发生与血脂、血糖的关系，我们筛选本院 2016 年健康体检人员中 B 超检查 278名脂肪 肝患者和 B超检查正常的 234名体检者，测定 TG、 CHO、GLU，分析其相关性。 1 对象及方法 1.1 对象 经 B 超检查为脂肪肝患者 278 例，男 149 例，女129 例， 20 岁 -83 岁；对照组 234 例均为健康体检人员，男147 例，女 87 例， 21 岁 -84 岁，排除肝脏心脑肺内分泌等疾病。 1.2 方法 甘油三酯测定采用 GPO-PAP 酶法，血糖采用 GOD法 ,胆固醇采用 CHOD-PAP 法，使用日立 7180 全自动生化分析仪 ，试剂由上海科华试剂公司提供，严格按照操作说明，2 / 3 TG 大于 1.69mmol/L 为异常， GLU 大于 6.11mmol/L 为异常，CHO 大于 5.69mmol/L 为异常。脂肪肝诊断标准： B 超可见肝脏轮廓饱满；肝实质回声近场增粗增强，中部或远场回声衰减；肝静脉变细或分支模糊不清 1。标本采用清晨空腹静脉血， 30 分钟分离血清备用。 1.3 统计学处理 计量资料用（ x-s ）表示，脂肪肝组和对照组间的均值比较采用 t 检验， P0.05 为有显著差异。 2 结果 278 例脂肪肝患者血清中的甘油三酯，总胆固醇，血糖三项指标均值皆明显高于对照组 (P0.05)，特 别是甘油三酯，血糖与正常对照组呈高度显著差异 (P0.01)。从异常指标所占比例分析，脂肪肝患者伴甘油三酯升高 179 例，占 64.4%，伴总胆固醇升高 43 例，占 15.5%，伴血糖升高 139 例，占50%。 3 讨论 脂肪肝是由多种原因引起的肝内中性脂肪蓄积过多的一种病理状态，可伴有或不伴有临床表现，大多数脂肪肝的脂肪沉积主要为内源性甘油三酯 2。由表 1 可见，在脂肪肝组中的甘油三酯明显升高，较对照组有显著差异（ P0.01）；胆固醇升高，较对照组有明显差异（ P0.05），从脂肪肝组也可看出，有单纯高甘 油三酯者，也有甘油三酯合并胆固醇升高。 3 / 3 正常人脂肪代谢处于动态平衡状态，摄入的脂肪经消化、吸收、氧化，大部分参与糖代谢，经三羧酸循环氧化能量，部分贮存为脂肪，部分经肝脏转为酮体运至肌肉和肾脏等组织而氧化。脂肪肝时大量脂肪积聚在肝细胞内，使糖异生加强，而糖向脂肪的转化因脂肪代谢障碍而相对减弱，导致血糖增高 3，本组脂肪肝与对照组的血糖相比有显著差异（ P0.01）。脂肪肝组中血糖升高明显，从而可进一步加重糖尿病的病情。 有研究表明，脂肪肝可能是引起肝硬变的原因之一 4，值得临床医生引起高度重视，以 便早期诊治，防止发生不可逆的肝硬化。 参 考 文 献 1周永昌 .超声医学 .北京：科学技术文献出版社， 1989：598599. 2张金花 .超声诊断脂肪肝与高脂血症的关系分析 .中国医学影像技术， 2000， 16（ 6）： 467. 3荣秀花 .糖尿病并脂肪肝的