PSA对前列腺癌的诊断.ppt_第1页
PSA对前列腺癌的诊断.ppt_第2页
PSA对前列腺癌的诊断.ppt_第3页
PSA对前列腺癌的诊断.ppt_第4页
PSA对前列腺癌的诊断.ppt_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

PSA对前列腺癌的诊断价值,前 言,早期前列腺癌通常没有症状 对前列腺癌的筛查有直肠指检 PSA检测和直肠超声等 PSA究竟有多大价值,PSA的来源,由前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白 直接分泌到前列腺导管内（fPSA为主） 正常功能是帮助精液凝块水解液化，与男性生育能力有关 血上皮屏障，避免PSA直接进入血液，维持血液中PSA的低浓度,PSA的来源,肿瘤发生破坏血上皮屏障 肿瘤细胞分泌的PSA大量增加 PSA直接进入血内,PSA的影响因素,前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌和尿潴留等 射精（24小时） 直肠指检、膀胱镜检查、导尿等操作（48小时） 前列腺按摩（1周） 前列腺穿刺（1周） 药物,PSA结果判断,血清TPSA4.0ng/ml为异常 对初次PSA异常者建议复查 当血清总PSA介于410ng/ml时，发生前列腺癌的可能性大于25%（灰色地区）,PSA结果判断,前列腺癌根治术后无瘤状态的金标准是PSA为零 PSA在6周为零 术后PSA的半衰期为33小时 据此计算，术前PSA为20ng/ml，术后12天降为零;术前PSA为10ng/ml，术后10天降为零;若术前PSA为4ng/ml，则需要8天 PSA0.2ng/ml为生化复发,PSA结果判断,根治性放疗后3-5年PSA2ng/ml为生化复发,PSA结果判断,去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的诊断 经初次持续雄激素剥夺治疗后疾病依然进展的前列腺癌 睾酮达到去势水平 间隔一周，连续3次PSA上升，较最低值升高50%以上,PSA详解：fPSA/tPSA,正常情况活性的游离形式（fPSA）存在 当血清tPSA介于410ng/ml时，fPSA水平与前列腺癌的发生率可能呈负相关 国内推荐fPSA/tPSA0.16为正常值,PSA详解：PSA density(PSAD),血清总PSA值与前列腺体积的比值 前列腺体积是经直肠超声测定计算得出 PSAD正常值0.15,PSA详解：PSA velocity（PSAV）,前列腺癌的PSA速率 显著高于前列腺增生和正常组 其正常值为0.75ng/ml/年 PSA速率比较适合PSA较低的年轻患者（在两年内至少检测三次PSA) PSAV的计算公式：(PSA2-PSA1)+(PSA3-PSA2)/2,PSA详解：PSA年龄分区正常值,随着年龄的增长，前列腺本身体积会增大，血清PSA也会相应升高 临床上可需根据患者年龄调整PSA正常值 参考值 4049岁：0-2.5ng/ml 5059岁：0-3.5ng/ml 6069岁：0-4.5ng/ml 7079岁：0-6.5ng/ml,PSA升高而前列腺活检非恶性的处理,第一次前列腺活检结果不是恶性，建议三个月后再复查PSA,如PSA异常,建议再做穿刺 如第二次前列腺活检结果仍不是恶性，则： 如果PSA10ng/ml,建议1-3个月
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论