公用工程施工技术资料表格格式（纵）

1 附件 H.2 公用工程施工技术资料表格格式 公用工程施工技术资料表格目录 序号 编 号 表 格 名 称 1. 表 -1 主要原材料及构配件出厂质量两证明及试验单目录 2. 表 -2 设备、配件（附件）检验记录 3. 表 -3 设备试验记录 4. 表 -4 阀门试验记录 5. 表 -5 管件加工记录 6. 表 -6 混凝土（砂浆）试块试压报告汇总表 7. 表 -7 混凝土试块强度统计评定记录 8. 表 -8 砂浆强度统计评定记录 9. 表 -9 焊缝质量综合评级报告 10. 表 -10 焊后热处理报告 11. 表 -11 测量复核记录 12. 表 -12-1 强度及严密性试验记录（燃气） 13. 表 -12-2 强度及严密性试验记录（热力） 14. 表 -12-3 强度及严密性试验记录（供水） 15. 表 -13 管网吹扫（冲洗）记录 16. 表 -14 土壤压实度试验记录 17. 表 -15 土壤（回填土、灰土）试验记录 18. 表 -16 沟槽（基槽）检验记录 19. 表 -17 混凝土浇注记录 20. 表 -18 焊材烘干记录 21. 表 -19 焊材发放与回收记录 22. 表 -20 补偿器预拉伸记录 23. 表 -21 管道安装组对检验记录 24. 表 -22 焊缝外观检查记录 25. 表 -23 现场防腐施工检验记录 26. 表 -24 设备（附件）安装质量检查记录 27. 表 -24 隐蔽工程验收记录 28. 表 -26 工程洽商记录 29. 表 -27 图纸会审记录 30. 表 -28-1 开工报告 31. 表 -28-2 开工报告附表 32. 表 -29 施工组织设计（ 或施工方案，包括管网吹扫、试压方案 ）审批表 33. 表 -30 技术交底记录 34. 表 -31 焊接指令卡 2 公用工程施工技术资料表格目录 序号 编 号 表 格 名 称 35. 表 -32 通用焊接工艺卡 36. 表 -33 焊缝返修通知单 37. 表 -34 焊缝返修工艺卡 38. 表 -35 预检工程检查记录 39. 表 -36 施工日志 40. 表 -37 竣工报告 41. 表 -38 单位工程质量检验评定表 42. 表 -39 部位工程质量检验评定表 43. 表 -40-1-1 燃气管网工程工序评定表 -沟槽开挖 44. 表 -40-1-2 燃气管网工程工序评定表 -管道安装 45. 表 -40-1-3 燃气管网工程工序评定表 -管道焊接 46. 表 -40-1-4 燃气管网工程工序评定表 -除锈防腐 47. 表 -40-1-5 燃气管网工程工序评定表 -回填土 48. 表 -40-1-6 燃气管网工程工序评定表 -钢筋 49. 表 -40-1-7 燃气管网工程工序评定表 -混凝土 50. 表 -40-1-8 燃气管网工程工序评定表 -砖砌结构 51. 表 -40-1-9 燃气管网工程工序评定表 -防水抹面 52. 表 -40-1-10 燃气管网工程工序评定表 -钢筋混凝土构件预制 53. 表 -40-1-11 燃气管网工程工序评定表 -钢筋混凝土构件安装 54. 表 -40-1-12 燃气管网工程工序评定表 -小室 55. 表 -40-1-13 燃气管网工程工序评定表 -凝水缸 56. 表 -40-2-1 热力管网工程工序评定表 -沟槽 57. 表 -40-2-2 热力管网工程工序评定表 -钢筋 58. 表 -40-2-3 热力管网工程工序评定表 -模板 59. 表 -40-2-4 热力管网工程工序评定表 -混凝土 60. 表 -40-2-5 热力管网工程工序评定表 -砖砌结构 61. 表 -40-2-6 热力管网工程工序评定表 -防水抹面 62. 表 -40-2-7 热力管网工程工序评定表 -小室 63. 表 -40-2-8 热力管网工程工序评定表 -砂垫层 64. 表 -40-2-9 热力管网工程工序评定表 -回填砂 65. 表 -40-2-10 热力管网工程工序评定表 -回填土 66. 表 -40-2-11 热力管网工程工序评定表 -防水卷材 67. 表 -40-2-12 热力管网工程工序评定表 -钢管安装 68. 表 -40-2-13 热力管网工程工序评定表 -钢管焊接 69. 表 -40-2-14 热力管网工程工序评定表 -钢管除锈刷漆 70. 表 -40-2-15 热力管网工程工序评定表 -管道保温 3 公用工程施工技术资料表格目录 序号 编 号 表 格 名 称 71. 表 -40-2-16 热力管网工程工序评定表 -设备及附件安装 72. 表 -40-3-1 供水管网工程工序评定表 -沟槽 73. 表 -40-3-2 供水管网工程工序评定表 -铸铁管安装 74. 表 -40-3-3 供水管网工程工序评定表 -水泥管安装 75. 表 -40-3-4 供水管网工程工序评定 表 -钢管安装 76. 表 -40-3-5 供水管网工程工序评定表 -UPVC 管安装 77. 表 -40-3-6 供水管网工程工序评定表 -管道防腐 78. 表 -40-3-7 供水管网工程工序评定表 -胶圈接口 79. 表 -40-3-8 供水管网工程工序评定表 -水泥接口 80. 表 -40-3-9 供水管网工程工序评定表 -铅接口 81. 表 -40-3-10 供水管网工程工序评定表 -法兰接口 82. 表 -40-3-11 供水管网工程工序评定表 -管道支墩 83. 表 -40-3-12 供水管网工程工序评定表 -回填土 84. 表 -40-3-13 供水管网工程工序评 定表 -冲洗消毒 85. 表 -40-3-14 供水管网工程工序评定表 -井室 86. 表 -40-3-15 供水管网工程工序评定表 -管道附件安装 87. 表 -40-3-16 供水管网工程工序评定表 -钢制件制作安装 4 设备、配件检验记录表 单位工程名称： 施工单位： 表 -2 设备（配件）名称 检验日期 规 格 型 号 总 数 量 设 备 编 号 检验数量 检 验 记 录 技术证件 备件与附件 外观情况 测试情况 检 验 结 果 缺 损 附 备 件 明 细 表 序号 名 称 规 格 单 位 数 量 备 注 结 论： 会 签 栏 提供 设备 单位 施 工 单 位 材 料 员 项目技术负责 人 项目经理 质 检 员 年 月 日 5 管件加工记录 表 -5 工程名称： 执行标准： 管件编号 弯曲半径 角度偏差 椭圆率 热处理情况 磁粉（渗透）探伤结果 附简图： 质检员： 试验人员： 年 月 日 6 焊缝质 量综合评级报告 施工单位 : 年 月 日 表 -9 工程名称 工程部位 要 求 焊缝等级 序 号 焊缝编号 焊工代号 焊接日期 外 观 质量等级 内部质量 (探伤片等级 ) 焊缝质量综合评议等级 备 注 项目技术负责人 : 填表人 : 7 焊后热处理报告 施工单位： 编号： 表 -10 工程名称 焊缝编号 热处理 加 热 方 式 初始温 度 升温速度 /h 保温温 度 保温时间 h 冷却温 度 冷 却 方 式 要 求 实 际 温度曲线 t 结论： 操作者： 质检员： 监理工程师： 日期： 日期： 日期： 8 测量复核记录 表 -11 工 程 名 称 施 工 单 位 复 核 部 位 日 期 原施测人签字 复核测量人签字 测 量 复 核 情 况 草 图 备 注 9 管网冲洗（吹扫）记录 表 -13 工程名称 施工单位 冲（吹）洗长度（ m） 冲（吹）洗介 质 冲（吹）洗范 围 冲吹洗方法及附图 冲吹洗结果 参 加 验 收 单 位 建 设 单 位 监 理 单 位 设 计 单 位 施 工 单 位 年 月 日 10 土壤压实度试验记录 表 -14 工程名称 :_ 试验日期 : _ 代表部位 : _ 试验方 法 : _ 施工单位 : _ 取 样 桩 号 取 样 深 度 取 样 位 置 土 样 种 类 湿 密 度 环刀加土 质 量 g 环刀质量 g 土 质 量 g 环刀容积 cm3 湿 密 度 g/cm3 干 密 度 盒 号 盒加湿土 质 量 g 盒加干土 质 量 g 水 质 量 g 盒 质 量 g 干土质量 g 含 水 量 % 平均含水量 % 干 密 度 g/cm3 最大干密度 g/cm3 压 实 度 % 备 注 审核 _ 试验 _ 试验员证号： 11 土壤（回填土、灰土）试验记录 施工单位： 年 月 日 表 -15 工程名称 工程部位 土壤种类 要求干容重 （ g/cm3） 试点编号 试 验 结 果 试点布置示意图： 步次 实测干容重（ g/cm3） 结 论 工程技术负责人： 审核： 试验： 12 沟槽（基坑）检验记录 施工单位： 表 -16 工程名称 参加单位及人员 建设单位 工程编号 监理单位 工程部位 设计单位 开挖完成时间 施工单位 序号 项 目 检 验 情 况 附图或说明 1 土壤类别 2 基底是否为 老 土 层 3 地基土的均匀、密 实程度 4 地下水情况 5 有无坑、穴、洞、 窖 6 其 它 初 验 结 论 复 验 结 论 项目技术负责人： 班组长： 质检员： 记录人： 年 月 日 13 混凝土浇注记录 施工单位： 表 -17 工程名称 浇注部位 浇注日期 天气情况 室外气温 设计强度 钢筋模板验收负责人 混凝土来源 商混 供 料 厂 名 合 同 号 供料强度等级 试验单编号 自 拌 配比通知单号 混凝土配合比 材料名称 规格产地 每立米用 量 每盘用量 材料含水量 实际每盘用量 水泥 砂子 石子 水 外掺剂 实测坍落度 出盘温度 入盘温度 混 凝 土 完成数量 完成时间 试件留置种类、数量、编号 混凝土浇 筑中出现 的问题及 处理情况 项目经理 填表人 注 本记录每浇注一次混凝土，记录一张 14 焊材烘干记录 施工单位： 编号： 表 -18 日 期 焊 条 （剂） 烘 干 储存温度 操作者 牌号 批号 规格 数量 温度 时间 h 15 焊材发放与回收记录 施工单位： 编号： 表 -19 工程名称 日 期 焊 缝 代 号 焊 条 （剂） 领用人 发放人 回收数 量 备注 牌号 批号 规格 数量 16 管道安装组对检验记录 施工单位： 编号： 表 -21 工程名称 施工桩号 材质规格 合格证号 组 对 安 装 焊缝编号 组对间隙 坡口宽度 错边量 桩号 高程偏 差 中心线 偏差 立管垂直度 最大 最小 平均 最大 最小 平均 最大 最小 平均 测量长度 偏差 值 结论： 技术员： 组长： 监理工程师： 日期： 日期： 日期： 17 焊缝外观质量检查记录 施工单位 : 年 月 日 表 -22 工程名称 工程部位 焊缝编号 焊工代号 外缝宽 外缝高 内缝宽 内缝高 接头错位 其他缺 陷 焊缝等级 项目技术负责人 : 质检员 : 18 现场防腐施工检验记录 施工单位： 编号： 表 -23 工程名称 施工桩号 防腐等级 检查数量 项 目 实 际 情 况 检 查 项 目 1 除锈情况 2 底层漆 外 观 3 缠 布 渗透情况 4 涂层外 观 5 保护层 外 观 6 粘附力 7 实 测 项 目 项 目 允许偏差 (mm) 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 防腐层厚 度 不小于规定 2 压边宽度 不小于规定 3 4 5 结论： 职责 监 理 工程师 项目技术负责人 组长 签字 日期 注：本表适用于 焊口防腐施工检验。 19 隐蔽工程验收记录 年 月 日 编号 表 -25 工程名称 施工单位 隐检项目 隐检部位 隐 检 内 容 检 查 情 况 处 理 意 见 参 加 人 员 设 计 单 位 建 设 单 位 监 理 单 位 设施管理单位 施 工 单 位 质量检查人员 填表人 本表一试五份：设计单位、建设单位、监理单位、设施管理单位、施工单位各一份。 20 工 程洽商记录 第 号 年 月 日 表 -26 工程名称 施工单位 洽商事项 参加单位 及人员 建设单位 监理单位 设计单位 施工单位 21 图纸会审记录 表 -27 工程名称 会审日期 参加人员 设计单位 施工单位 监理单位 建设单位 主 持 人 记 录 内 容 设计单位签章 施工单位签章 监理单位签章 建设 单位签章 22 工程开工报告 年 月 日 表 -28-1 工程名称 工程编号 建设单位 施工单位 工程量 工程地址 预算造价 批准投资 批准文号 合同编号 计划开工日期 计划竣工日期 工程简要内容 序 资 料 与 文 件 准 备 情 况 1. 建施图纸会审 2. 施工组织设计或施工方案 3. 施工现场“三通一平” 4. 坐标和水准点 5. 施工预算编制 6. 附属加工设施准备情况 7. 材料、成品、半成品的供应情况 8. 所需机械设备准备情况 9. 劳动力计划落实情况 填报单位： （盖章） 年 月 日 审批单位： （盖章） 年 月 日 23 开工报告附表 表 -28-2 工程名称 图 号 施工单位 主要负责人 现场施工人员配备情况 项目经理 技术负责人 质量负责人 施工人数 机 具 配 备 情 况 工程形象进度质量保证措施 施工单位（盖章） 项目经理： 年 月 日 24 施工组织设计审批表 年 月 日 表 -29 工程名称 施工单位 施工组织设计概要： 结论 审批单位 （盖章） 审批人 25 技术交底记录 年 月 日 表 -30 工程名称 分部工程 名称 分项工程名 称 交底内容 交底人 接受交底人 26 焊接指令卡 施工单位： 共 页第 页 表 -31 工程名称 施 工 桩 号 管道种类 设计压力 MPa 焊缝位置示意图： 焊 缝 代 号 管材材质、规格 接头及坡口型式 通用焊接工艺卡编 号 焊工合格项目 注：焊缝位置示意图可另附 编制： 审核： 监理工程师： 日期： 日期： 日期： 27 通用焊接工艺卡 施工单位： 编号： 表 -32 焊接工艺评 定编号 使用范围 材料材质及规 格 焊接层数（正 /反）： 钝 边： 组对间隙： 背面清根： 焊接层次示意图： 接头种类 坡口型式 焊接方法 焊接电源 种类 极性 焊接位置 焊 接 工 艺 参 数 焊层 焊材牌 号 焊材直径 mm 焊接电流 A 焊弧电压 V 焊接速度 cm/min 保护气体流量L/min 备注： 编制： 审批： 日期： 日期： 28 焊缝返修通知单 施工单位： 编号 表 -33 工程名称 施工桩号 管材材质规格 原探伤委托单编号 焊缝代号 底片编号 焊工钢印号 缺陷性质 返修长度及深度 备注 返修焊缝部位示意图 附加说明 职 责 签发者 接受者 签 字 日 期 29 焊缝返修工艺卡 施工单位： 编号： 表 -34 工程名称 施工桩号 返修通知单编 号 焊缝代号 返修尺寸 返修次数 管材材质 及 规 格 缺陷清除 方 法 返修焊缝坡口加工要求 缺陷产生原因分析 焊 缝 工 艺 要 求 注：焊缝超次返修时，本工艺卡应经本单位技术负责人批准，并经监理工程师确认。 编制： 审批： 项目技术负责人： 监理工程师： 日期： 日期： 日期： 日期： 30 预检工程检查记录 年 月 日 表 -35 工程名称 施工单位 检查项目 预检部位 预 检 内 容 检 查 情 况 处 理 意 见 参 加 检 查 人 员 签 字 或 盖 章 技 术 员 测 量 员 质 检 员 工 长 班 组 长 填 表 人 31 施 工 日 志 表 -36 工程名称 记录日期 年 月 日 天气情况 内容 记录人： 32 竣 工 报 告 竣工项目核查 表 -37-1 工程项目名称 工程地址 工程类别 工程规模 建设单位 总 造 价 万元 地质勘察单位 施工许可 证 号 设计单位 监理单位 开工日期 年 月 日 施工单位 竣工日期 年 月 日 单位工程名称 结构类型 工 程 量 检查项目及内容 检 查 情 况 一、按设计图己完成项目情况 l、市政道路机动车道、非机动车道、人行道工程 2、桥梁地基基础、墩台、梁 板主体、桥面铺装工程 3、路灯工程 4、给水管道工程 5、雨水管道工程 6、污水管道工程 7、燃气管道工程 8、热力管道工程 9、给排水构筑物地基基础、主体、装饰工程 10、绿化工程 11、 其他工程 表 -37-2 33 检查项目及内容 检 查 情 况 二、完成合同约定情况 1、 总承包合同约定 2、分包合同约定 3、专业承包合同约定 三、施工技术档案情况 1、 质量保证资料 2、施工管理资料 四、安全质量检测和功能性试验资料情况 1、 道路、给排水管网 2、 路灯 3、 桥梁 4、 热力、燃气管网 5、 给排水构筑物 6、 绿化 7、 设备安装 五、工程质量保修书 1、 总承包单位 2、专业承包单位 34 工 程 质 量 评 定 表 表 -37-3 单位工程名称 评定 等级 共 分部 (工序 ) 经 查符合 要求 分部（工序） 质量保证资料评定得分 安全质量检测和功能性试验资料 观感质量评价 共查 项 经检查 符合要求 项 道路工程 桥梁工程 路灯工程 给水管道工程 雨水管道工程 污水管道工程 燃气管道工程 热力管道工程 给排水构筑物工程 绿化工程 质 量 评 定 施工单位评定： 项目经理（签字） 技术负责人 (签字 ) 法定代表人 (签字 ) (公章 ) 年 月 日 监理单位质量评价： 总监理工程师 (签字 ) 法定代表人 (签字 ) (公章 ) 年 月 日 35 单位工程质量检验评定表 工程 名称 施工单位： 表 -38 序号 部位（工序）名称 合格率（ %） 质量等级 备 注 平均合格率（ %） 评 定 意 见 评 定 等 级 单位盖章 单