患者身份识别制度与流程.ppt

患者身份识别制度与流程,任国虎 2016年6月7日,在任何环境和任何地点下都必须持续地履行： 查对制度 识别“患者身份” 评审标准细则核心条款, 每个人有不同的身份： 环境 身份 ID 社会姓名身份证 医院患者手腕带,身 份,患者身份的重要性,患者：医疗护理操作的对象。 患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤。 是确保各项检查、治疗安全、准确执行的基础。,患者身份识别制度？,问题一,患者身份识别制度,二、在标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前，实施者应请患者自己说出自己的姓名，不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答;对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。,一、护 理 人 员 在 执 行 医 嘱、实 施 检 查 、治 疗 、护 理 之 前 ，必 须 认 真 核对和识别患者身份，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄、床号、住 院 号 等 两 项 核 对 患 者 身 份（禁 止 仅 以 房间 或 床 号 作 为 识 别的唯一依据），确保对正确的患者实施正确的操作。,患者身份识别制度,五、对病房重点患者，如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、转科、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者使用“腕带”识别患者身份。,四、对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊疗、输液以及新生儿、意识不清、语言交流障碍等患者使用“腕带”识别患者身份。,三、在ICU、CCU、新 生儿 室 、手 术 室 、急 诊 室 、产 房 等 重 点 科 室 使 用“腕带”识别患者身份。,六 、对于无法进行患者身份确认的急诊无名患者，使用“腕 带”填写无名氏-编号、性别、急诊时间、诊断，如需住院，填写住院号和科室。,在患者转交接时怎样进行身份识别？,问题二,急诊科护士做好交接前准备工作：为病人佩戴腕带，准确填写病人的相关信息；在转科登记本上填写病人的个人信息、 相关交接内容，并与病历进行核对，确保相关信息准确无误。,由急诊科护士先电话通知病房，让病房做好交接准备。,携带病历、转科登记本， 陪同病人一同前往转往科室，与转入科室护士当面交接。,在实转入科室护士安置好病人后，与急诊科护士同时进行核对， 确认无误后，由转入科室护士在登记本上签名，完成识别交接程序。,病房与病房、ICU 之间识别程序,由转出科室护士携带病历、转科登记本，陪同病人一同前往转往科室，与转入科室护士当面交接。,转入科室护士安置好病人后，与转出科室护士同时进行核对，确认病人的身份、疾病相关信息等，由转入科室护士在登记本上签名，完成识别交接程序。,在手术室怎样进行患者身份识别？,问题三,手术室与病房识别程序,临床手术科室护士做好交接前准备：为病人佩戴腕带，准确填写病人姓名、诊断、手术部位，并与病历进行核对与病人主动交流后，确认信息准确无误。 手术室工作人员携带病人交接登记单到临床手术科室，与病房护士一同核对，确认病人信息无误后，由临床手术科室护士在交接单上签名，完成交接程序。,手术室术前识别程序,手术患者统一使用腕带作为识别信息的载体。 麻醉前巡回护士与麻醉师共同核对姓名、住院号、诊断、手术部位、麻醉方法、麻醉用药，在麻醉前要与病人主动交流作为最后核对途径。 手术切皮前，由手术者、巡回护士再次核对姓