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医改工作汇报【篇一：医改工作情况汇报】 子长县医改工作情况汇报 中共子长县委 子长县人民政府 （2013年10月21日） 子长县位于黄土高原中部、延安市北部，是民族英雄谢子长将军的故乡，中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地，著名的瓦窑堡会议就在这里召开，先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔，素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。全县总面积2405平方公里，设9镇1乡5个中心社区1个街道办事处，辖358个村委会、6个社区居委会，总人口27.3万人，其中县城人口11万人。2012年实现生产总值74.6亿元，完成固定资产投资76.4亿元，地方财政收入6.4亿元，城镇居民人均可支配收入26387元，农民人均纯收入7357元，社会消费品零售总额9.7亿元。全县现有公立医疗机构17个，其中，公立医院2个、乡镇卫生院15个、民营医院3个。 近年来，在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下，我县紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则，统筹安排，精心组织，不断深化医药卫生体制改革，医改五项重点任务基本完成，长效机制初步建立，“子长模式”的医改经验得到了中省市及世界卫生组织的充分肯定，成为全国县级公立医院改革的“样本”，并荣获第六届“中国地方政府创新奖”最高奖优胜奖和陕西省深化医药卫生体制改革工作先进县。 一、主要做法及工作进展情况 子长县既是革命老区，也是贫困山区，群众看病难、看病贵问题较为突出。2008年，为了解决群众“看病难、看病贵”问题，县委、县政府本着“宁肯少上几个项目，也要把这件事关老百姓切身利益的事办实办好”的决心，在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。随后，又在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方面全面跟进，主要采取了九项措施全面推进医改工作。 1、加大投入，建立凸显公益性质的医疗卫生服务体系。明确了政府举办卫生事业的主体责任，加大财政投入力度，努力维护公立医疗机构的公益性质。一是取消了15%的药品加成，实行零差率销售，医院因此形成的减收由财政补贴。按照“总量控制、结构平衡”的原则对全县医疗机构的收费价格进行了全面调整，把体现医务人员技术劳务的项目上调50%，对大型检查和检验项目分别下调15%30%。二是全县公立医院由差额单位改为全额预算单位，把过去财政对公立医院只核发70%的工资改为100%核发。三是医务人员津贴绩效工资和人才培养费用纳入财政预算，县财政每年为公立医院安排130万元的专项资金，奖励优秀人才。四是把公立医院的历史债务1941万元经过审计后，由县财政统一打包，现已全部还清。五是医院基本建设和大型设备更新由县财政负担。六是乡镇卫生院的运转经费由财政每院每年定额补贴810万元。医改五年来，县财政累计投入5亿元，占财政总支出的比例年均为8.7%，年增幅29.2%。全县三级医疗机构年均用于推进医改增加的经常性支出2012年为2900万元，占当年医疗卫生总支出的20.9%，占县财政总支出的 1.8%。 2、实行全员聘用，建立良性竞争的选人用人机制。坚持总量、比例、结构“三不突破”原则，合理设置卫生岗位，推行全员聘用制和院长任期目标责任制。对医院院长公开选任，对专业技术人员实行竞争上岗、合同聘用、岗位管理，建立了能上能下、能进能出的用人新机制。采取专兼职相结合、提前离岗等方法，压缩管理和工勤岗位，给予落聘和提前离岗人员较为合理的待遇保障，实现了身份管理向岗位管理的转变。定编定岗后，全县共聘用医务人员860人，其中专业技术人员占84%，较改革前提高15个百分点。 3、推行绩效工资，建立公平竞争的激励分配机制。扩大活工资部分，重点向技术骨干、学科带头人、重点岗位和高风险岗位倾斜，适当拉开分配档次。将财政拨付的档案工资和绩效工资作为基础工资，分为岗位工资和绩效工资两部分。岗位工资占基础工资总量的40%，按岗位考勤结果发放；绩效工资占基础工资总量的60%，按岗位工作数量、质量、医德医风和群众满意度等绩效考核发放；把医院收支结余的30%和财政补贴收益作为效益工资，按绩效考核发放，使医务人员可变动工资占到工资总量的80%以上，有效打破了平均主义的大锅饭，充分调动了各级各类人员的工作积极性。县医院同科室医务人员月绩效工资相差7000多元。设立了35万元的乡镇卫生院院长奖励基金，使乡镇卫生院院长年收入达到810万元以上。 4、突出精细化管理，建立密切协作的内部运行机制。首先，围绕现代医院管理制度，实行会计委派制，对财务集中核算、预算管理，强化财政对公立医院的监管。其次，在医院内部推行以三级成本核算为核心的财务管理改革，将过去粗放型的成本核算更加精细化，逐步实现医院、科室、单元（个人）三级成本核算，使医院财务管理更加科学规范，降低运行成本。第三，完善以目标责任管理为核心的监管机制，对公立医院实行年度目标责任管理，明确各项医疗质量控制指标以及经营运行指标，签订目标责任书并予以考评。第四，完善以便民惠民措施为核心的内部运行机制，对困难群众实行免挂号费、门诊检查费、注射费、换药费，门诊手术、放射检查、三常规化验费用减半的“四免三减半”惠民措施，创建优质护理示范病房，建立社会各界评医院、医院内部评科室和就医患者评医务人员的“三评一考”制度和患者“五知道五明白”等制度，开展医院文化建设和临床路径管理试点工作，努力提高医疗服务质量，改善患者就医感受。 5、集中采购、统一配送，建立规范价廉的药品采供机制。一是建立药品集中采供制度。2009年6月，县乡村三级医疗机构所有用药实行集中采购、统一配送，实现了公立医疗机构所有药品同质同价。2013年又将中药饮片和医用耗材纳入集中采供范围。二是着力规范药品配送工作。设立了药品配送中心，编制了药品配送目录，制定了实施方案、监管办法和对配送企业管理的规定。三是建立基本药物目录动态调整制度。先后4次对药品配送目录进行了调整，增补药品品规151个，县级目录现有975个品种1528个品规（基药占54.5%），乡级目录现有795个品种1650个品规（基药占97.2%），实现了省药品“三统一”基本药物目录的全覆盖。截止9月底，全县药品采购1625万元，减轻群众负担520多万元。目前，包括基本药物在内的药品配送率保持在95%以上，基本药物使用率保持在85%以上。 6、上下联动，建立互通互联的信息共享机制。卫生部援助我县1900多万元的软件设备，县财政配套1000万元，建立了区域卫生信息平台，全国农村卫生协会为我县捐赠了4台dr，建立了区域影像网络远程会诊中心，使医院内部实现了信息、检验、影像三大系统的互联互通，全县实现了卫【篇二：医改工作进展情况汇报】 政府关于医改工作进展情况的报告 省医改办： 按照省医改办要求，现将我县医改工作进展情况报告如下： 一、五项重点改革任务进展情况 （一）关于新型农村合作医疗制度方面 2011年，全县参合农民91463人，比上年增加1633人，实际参合率达到96.96%。新农合筹资标准提高到每人每年200元，提高了门诊、慢病报销比例，扩大了慢病补偿范围，总封顶由4万提高到5万元，门诊由30%提高到40%。2010年全县新农合筹资总额达1347.5万元。全年共补助参合农民54167人次，其中门诊补偿47960人次，住院补偿6207人次；共支付补偿金额1274.5万元，基金使用率94%。实行了参合农民在省、州级定点医疗机构住院费用直补工作，基本实现了“参合农民在哪住院，在哪报账，当天出院，当天报帐”。 （二）关于基本药物制度方面 按照全省统一要求，我县从2011年2月1日起，在8所乡镇卫生院和一所社区卫生服务中心全部推行国家基本药物制度，实行网上集中采购中标药品，零差率销售所有药品。基本药物制度实施后，各项主要指标与2010年同期相比：总诊疗人次数由10313人次上升为12085人次，上升17%；门急诊人次数由7861人次上升为8688人次，上升10%；病人门诊均次费用由44.42元降为33.11元，下降25.46%；病人住院均次费用由1125.67元降为731.56元，下降35%；药品收入由去年的46.32万元降为42.51万元，下降8.2%。 （三）关于基层医疗卫生服务体系建设方面 1加强基层医疗卫生机构建设。我县通过积极向上争取项目资金，不断改善基层机构就医条件。截至目前，全县150所村卫生室150所、9所乡镇卫生院全部达标。2011年计划投资2000余万元改扩建县医院10000平方米；投资100万元新建两江镇卫生院业务用房；投资52万元新建13所村卫生室。 2加强基层医疗卫生队伍建设。为提高县乡两级医疗单位人员业务素质，同时按照基层赴县级以上，县级赴市（州）级以上的人才培养规划，每年县医院、中医院委派20名业务技术骨干到三级医院进修学习。2010年以来，完成了37名乡镇卫生院卫技人员的岗位培训。县医院与吉林北华大学附属医院建立了长期对口协作关系，长期提供技术支持；县医院、中医院两所二级医院分别与4所乡镇卫生院建立了对口协作关系。 （四）关于基本公共卫生服务均等化方面 我县从2010年启动实施了对建立居民健康档案、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、传染病防治、健康教育等9项国家基本公共卫生项目实行免费管理的基本公共卫生服务项目，并继续抓好了重大公共卫生服务项目。截至目前，建立居民健康档案36256份；国家免疫规划疫苗接种率达98%；对2714位儿童、1354位孕产妇、1973位高血压患者、528位糖尿病患者进行了规范化管理；免费为8676位65岁以上老年人做健康检查；免费为900名农村育龄妇女在孕前三个月和孕早期三个月补服叶酸发放；已建设了2000座无害化卫生厕所，完成率67%。并统一制订了档案管理制度、建档流程图、实行制度上墙。 （五）关于公立医院改革试点工作方面 今年，我省公立医院改革试点单位还没有确定。下一步，我县将做好前期准备工作，按照上级要求部署，积极稳妥推进公立医院改革工作。 此外，我县核编定岗工作有序进行。截止目前，完成了1所社区卫生服务中心和9所乡镇卫生院的机构设置工作，核定编制数303名，现1所社区卫生服务中心和8所乡镇卫生院的人员工资纳入县财政全额拨款，后续的岗位设置和竞聘上岗将于5月份开始。 二、存在问题及下步打算 虽然我县在医改工作方面做了积极努力，但仍存在一些问题：一是新农合政策知晓率有待提高，部分老百姓对新农合报销流程存在死角。二是基本药物制度实施后，通过网上采购省政府规定的十四家配送企业药品实际操作中，出现配送不及时、价格比未实行基本药物制度前价格高等问题。三是基本公共卫生均等化专业人员匮乏。 下一步，将继续按照医改的总体要求，进一步规范运作，加大管理力度，不断解决新情况新问题，按照上级要求和部署，认真落实好医改各项工作。一是新农合提高患者补偿比例，扩大补偿范围，进一步完善信息化管理系统。二是进一步强化实施国家基本药物制度，加大在药品招标、采购和配送环节的监管力度，使药品价格更为合理，保证用药安全、有效。三是进一步加强基本公共卫生服务逐步均等化工作，分解下发2011年度工作任务，加快实施、加强督查。四是进一步加强县、乡、村卫生服务体系建设，提升服务能力。【篇三：xxx2013年度医改工作总结】 xxx2013年度医改工作总结 为了进一步深化医药卫生体制改革，促进我县县级公立医院健康持续发展，有效提高管理水平和医疗服务能力，更好地为全县人民群众提供基本医疗和公共卫生服务，根据xxx“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案、xxx2013年深化医药卫生体制改革工作要点和xxx人民政府关于印发xxx县级公立医院综合改革试点工作实施方案的通知（xxxx号）等文件精神要求，2012年12月启动了我县县级公立医院综合改革工作，现就我县2013年度医改工作情况做出以下总结： 一、xxx医疗卫生基本情况 （一）医疗卫生机构设臵基本情况 至2013年末，全县共有各级各类医疗卫生机构218所。其中，综合医院6所（xxx人民医院、xxx第二人民医院、xxxx职工医院、xxxxx中心医院、xxx第一女子监狱医院、xxxx骨科医院），拥有病床568张；中医医院1所，拥有病床99张；县妇幼保健中心1所，拥有病床40张；县计生服务站1所，拥有病床37张；乡（镇）卫生院9所，拥有病床136张；社区卫生服务中心3个，拥有病床58张；社区卫生服务站2个，村卫生所(室)129所；其它专科医院、医务室10所；个体诊所52所；其它卫生机构4所（xxx卫生局卫生执法监督局、xxx疾病预防控制中心、xxx皮肤病防治站、xxx晋 1 城镇防保所）。医疗机构拥有100499张床位的2所，5099张床位的4所，2049张床位的6所，519张床位的9所。 （二）医疗卫生人力资源基本情况 至2013年末，xxx拥有执业医师210人，其中副高级职称26人，中级职称184人；拥有助理执业医师66人；拥有执业护士191人；拥有其它人员144人；拥有乡村医生251人。 二、指导思想 坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以建立与县域经济发展相适应的医疗卫生服务体系为目标，坚持政府主导和县级公立医院的公益性质，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，推进体制机制创新，调动医务人员积极性，提高县级公立医院运行效率。按照“保基本、强基层、建机制”的思路，科学规划，合理统筹配臵县域医疗卫生资源，明确县级公立医院的功能定位，改革医院补偿机制和运行体制，完善医疗服务体系，健全行业监管机制，努力提高县级医疗机构的技术水平和服务能力，促进县级公立医院健康发展，满足人民群众基本医疗服务要求，切实缓解广大人民群众“看病难、看病贵”问题。 三、基本原则 （一）政府主导，惠民利民。强化政府对县级公立医院在规划、政策、投入和监管等方面的责任，维护公立医院公益性质，努力减 2 轻人民群众医疗费用负担，实行人人享有与县域经济社会发展水平和各方承受能力相适应的基本医疗卫生服务。 （二）创新机制，综合推进。建立公立医院运行新机制，通过调整医疗服务收费、增加财政对公立医院改革的投入、调整相关医保政策，取消药品加成，减轻患者负担，确保改革有力推进。 （三）积极探索，稳步发展。按照公平与效率统一，政府主导与市场调节相结合，加强内部管理，完善服务体系，创新体制机制，切实做到人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，公立医院得发展。 四、工作目标 以破除“以药养医”机制为关键环节，以改革补偿机制和建立现代医院管理制度为切入点，以加强县级公立医院人才、技术、临床重点专科建设为核心，有效控制医药费用过快增长，降低次均门（急）诊费用、次均住院天数，确保县级公立医院收支平衡，县级公立医院医疗总费用增长控制在上年度的14%以内，县域内就诊率提高到90%，患者和居民满意度提高到95%以上，县人民医院、xx院争取“十二五”期末达到二级甲等医院水平。实现“小病不出乡（镇）、大病不出县、预防在基层”的目标。 五、实施范围 县人民医院和县xx医院为我县公立医院综合改革试点单位。 六、工作开展情况 （一）在xxx县级公立医院综合改革试点工作领导小组的领导 3 下，认真履行部门职责任务，对下属两所公立医院综合改革工作推进情况实施跟踪督导，并按规定及时上报相关公立医院综合改革工作推进情况。 （二）统筹规划县域医疗卫生资源 统筹规划县级医院，针对县域内群众主要健康问题，根据人口数量和分布需求，地理交通等因素，制定了我县卫生事业“十二五”发展规划和医疗机构设臵规划要求，明确相应的床位规模，公立医疗机构床位数达650张，占县域内床位总数的50%以上。 （三）明确县级公立医院功能定位 明确县级公立医院功能定位。县级公立医院是县域内的医疗卫生中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头。县级公立医院主要为县域居民提供基本医疗服务，包括运用适宜医疗技术和药物，开展常见病、多发病诊疗，危急重症病人救治，重大疑难疾病接治转诊；推广应用适宜医疗技术，为农村基层医疗卫生机构人员提供培训和技术指导；承担部分公共卫生服务，以及自然灾害和突发公共卫生事件