口腔解剖生理学习题.doc

第四章 颌面部骨一、选择题1眶下孔向什么方向通入眶下管（ ）A、后，下，外 B、后，上，外 C、后，下，内 D、后，上，内 E、以上都不是2眶下孔是什么神经阻滞麻醉的进针部位（ ）A、眶上神经 B、眶下神经 C、眶神经 D、上牙槽后神经 E、以上都不是3尖牙窝位于哪个牙根尖的上方（ ）A、上颌切牙 B、上颌尖牙 C、上颌前磨牙 D、上颌磨牙 E、上颌前牙4尖牙窝上附着的肌肉有（ ）A、提口角肌 B、提上唇肌 C、提上唇鼻翼肌 D、颧大肌 5上颌骨的一体四突不包括（ ）A、颧突 B、颞突 C、额突 D、牙槽突 E、腭突6眶下孔在眶下缘中点下方约多少厘米处（ ）A、1cm B、0.5 cm C、1.5 cm D、0.8 cm E、以上都不是7上颌体的后面参与构成（ ）A、眶上缘 B、鼻腔 C、眶下壁 D、口腔顶 E、翼腭窝8上颌结节位于上颌骨的（ ）A、前面 B、后面 C、内面 D、外面 E、以上都不是9上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志是（ ）A、上颌结节 B、牙槽孔 C、颧牙槽嵴 D、尖牙窝 E、颏棘10上颌结节上附着的肌肉是（ ）A、翼内肌 B、翼外肌 C，尖牙肌 D、三角肌 E、以上都不是11眶下沟向什么方向通眶下管（ ）A、前内下 B、前外下 C、前下 D、后外上 E、以上都不是12在眶下管中段和后段发出的神经有上牙槽前神经和（ ）A、上颌神经 B、上牙槽中神经 C、上牙槽后神经 D、眶下神经 E、以上都不是13眶下管麻醉时，针尖刺入不可超过（ ）cm，以免损伤眼球、A、0.5 B、1.0 C、1.5 D、2.0 E、以上都不是14翼腭管构成不包括（ ）A、上颌骨 B、蝶骨 C、颞骨 D、腭骨 E、以上都不是15硬腭由上颌骨腭突和（ ）组成A、上颌骨牙槽突 B、腭骨水平部 C、上颌骨牙槽突 D、腭骨的垂直部 E、以上都不是16下列哪些牙的唇颊侧骨板较舌侧骨板厚（ ）A、上颌第一前磨牙 B、上颌第一磨牙 C、 下颌第一磨牙 D、下颌第二前磨牙 E、下颌尖牙17全身骨骼系统中变化最显著的部分是（ ）A.上颌骨 B、下颌骨 C、牙槽突 D、腭骨 E. 以上都不是18上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二前磨牙至（ ）的根尖A、上颌第一前磨牙 B.上颌尖牙 C、上颌第一磨牙D、上颌第二磨牙 E、上颌第三磨牙19颏孔多位于（ ）的下方A、上颌尖牙 B、下颌尖牙 C、上颌前磨牙D、下颌前磨牙 E、以上都不是20不是指同一部位的结构为（ ）A、固有牙槽骨 B、筛状板 C、硬板 D、牙周膜 E. 以上都不是21距上颌窦底壁最近的牙尖为（ ）A、上颌第一磨牙B、上颌第二磨牙C、上颌第三磨牙D、上颌第二前磨牙E、上颌第二前磨牙至上颌第三磨牙22上颌骨的血供丰富，不包括（ ）A、上牙槽动脉B、下牙槽动脉C、眶下动脉D、腭降动脉 E、蝶腭动脉23在外斜线上附着的肌肉有降下唇肌和（ ）A、提上唇肌 B、降口角肌 C、颏肌 D、颈阔肌 E、以上都不是24颏孔多朝向（ ）A、前下内 B、后上外 C、后下内 D、前上外 E. 以上都不是25起于下颏棘的肌肉是（ ）A、颏舌肌 B、颏舌骨肌 C、下颌舌骨肌 D、茎突舌骨肌 E. 以上都不是26附着于内斜线上的肌肉有（ ）A、颏舌骨肌 B、下颌舌骨肌 C、颏舌肌 D、咬肌E、以上都不是27在下颌骨内斜线上方，颏棘两侧的凹陷是（ ）A、二腹肌窝 B、舌下腺窝 C、颌下腺窝 D、关节翼肌窝 E. 以上都不是28在下颌骨内斜线下方，中线两侧近下颌体下缘处有不明显的卵圆形凹陷是（ ）A、舌下腺窝 B、颌下腺窝 C、 二腹肌窝 D、关节翼肌窝 E. 以上都不是29下颌骨骨质最致密处是（ ）A、 髁突 B、 牙槽突 C、颏孔 D、下颌支 E.下颌下缘30喙突上附着的肌肉为咬肌和（ ）A、颞肌 B、颊肌 C、翼内肌 D、翼外肌 E、以上都不是31在关节翼肌窝上附着的肌肉有（ ）A、翼内肌浅头 B、翼内肌深头 C、翼外肌上头 D、 翼外肌下头 E、以上都不是32在下颌小舌上附着的结构有（ ）A、翼外肌下头 B、颞下颌韧带 C、蝶下颌韧带 D、茎突下颌韧带 E、以上都不是 33下颌骨的髁状突又称 （ ）A、喙突 B、 肌突 C、 关节突 D、 翼突 E 、牙槽突34在下颌骨内侧面，位于二腹肌窝后上方的腺窝是（ ）A、 二腹肌窝 B、舌下腺窝 C、颌下腺窝 D、卵圆窝 E 、以上都不是35在下颌隆突处，由前向后越过的神经不包括（ ）A、下牙槽神经 B、颊神经 C、舌神经 D、下颌舌骨肌神经 E、以上都不是36下牙槽神经口内法阻滞麻醉时，为使针尖避开下颌小舌的阻挡，接近下牙槽神经注射，针尖应在（ ）A、下颌孔平面 B、下颌孔上方约0.5厘米 C、下颌孔上方约1.0厘米 D、下颌孔上方约1.5厘米 E、以上都不是37附着于下颌角的结构是（ ）A、翼下颌韧带 B、颏舌肌C、翼内肌 D、蝶下颌韧带 E、茎突下颌韧带 38离下颌管最近的是（ ）A、下颌第一磨牙的根尖 B、下颌第二磨牙的根尖 C、下颌第三磨牙的根尖 D、下颌第一、第二以及第三磨牙的根尖 E、以上都不是39以下不是下颌骨血供来源的是（ ）A、 下牙槽动脉 B、舌深动脉 C、翼内肌动脉 D、咬肌动脉 E、颞肌动脉40乳突是下列何骨的一部分（ ） A、 颞骨 B、颧骨 C、蝶骨 D、枕骨 E、舌骨 41围成眶上裂的骨是蝶骨大翼和（ ） A、蝶骨小翼 B、上颌骨 C、筛骨 D、蝶骨翼突 E、以上都不是42出切牙孔的血管神经是（ ）A、腭降动脉及腭神经 B、鼻腭神经、血管 C、腭前神经及腭大血管D、腭中、后神经及血管 E、以上都不是43出腭大孔的血管神经是（ ）A、腭前神经及腭大血管 B、鼻腭神经及血管 C、腭降动脉及腭神经D、腭中、后神经及腭小血管 E、以上都不是44走行于翼腭管内的血管神经是（ ）A、腭降动脉及腭神经 B、腭前神经及腭血管 C、鼻腭神经及血管 D、腭中、后神经及腭小血管 E、以上都不是45与上颌骨额突相连接的骨是额骨、鼻骨和（ ）A、颧骨 B、颞骨 C、泪骨 D、梨骨 E、对侧上颌骨额突二、填空1、上颌骨的四突（）（）（）（）。2、上颌骨的三对支柱（）（）（）3、（）和（）合成蝶腭孔4、颧骨的三个突起（）（）（）5、（）和（）相接构成颧弓6、行下颌支手术以（）为标志7、翼腭管由（）（）（）共同组成8、下颌骨易骨折的薄弱部位（）（）（）（）9、下颌神经沟相当于下颌磨牙（）上方约（）三、简答1、下颌骨的薄弱部位？2、上颌骨血液供应特点？四、论述1、上颌骨与咀嚼功能关系密切的三对支柱？ 【答案】一、选择题：1.B 2.B 3.C 4.A 5.B 6.B 7. E 8.B 9.C 10.A 11.A 12.B 13.C 14.C 15. B 16. B 17.C 18. E 19.D 20.D 21.A 22.B 23.B 24.B 25.B 26.B 27.B 28.C 29.E 30.A 31.D 32.C 33.C 34.C 35.D 36.C 37.E 38 C 39.B 40.A 41.A 42.B 43.A 44.A 45.C 二、填空题：1、额突，腭突，颧突，牙槽突。2、尖牙支柱，颧突支柱，翼突支柱。3、腭骨的蝶腭切迹，蝶骨体的下面。4、额蝶突，上颌突，颞突。5、颞骨颧突，颧骨颞突。6、下颌支外侧隆突。7、上颌骨的内面，蝶骨翼突，腭骨垂直部。8、髁突颈部，下颌角，正中联合，颏孔9、牙合平面，1厘米三、简述题：1、答：下颌骨的薄弱部位有：1）正中联合 2）颏孔 3）髁突颈部 4）下颌角2、答；上颌骨的血液供应极为丰富，具有多源性特点：接受1）上牙槽动脉 2）上牙槽后动脉 3）眶下动脉 4）腭降动脉及蝶腭动脉等的血供，为正颌外科提供了解剖依据。由于上颌骨的血供丰富，故抗感染能力强，骨折愈合迅速，当手术或外伤后出血较多。四、论述题：1、答：（1）尖牙支柱：主要承受尖牙区的咀嚼压力，起于上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至骨。 （2）颧突支柱：主要承受第一磨牙区的咀嚼压力，起于上颌第一磨牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨后分两支，一支经眶外缘至额骨，另一支向外后经颧弓至颅底。 （3）翼突支柱：主要承受磨牙区的咀嚼压力，由蝶骨翼突与上颌骨牙槽突的后端连接而成。在上述支柱间有横行的连接支架，诸如眶上弓、眶下弓、鼻骨弓等。这些结构使上颌骨及其邻骨能承受相当大的咀嚼压力。第五章 颞下颌关节一、单选1两侧髁突的水平轴与下颌支表面（ ）A、平行 B、相交成锐角 C、相交成钝角 D、相交成直角 E、以上都不是 2两侧髁突的水平轴的延长线相交于枕骨大孔前约（ ）A、100-110度 B、110-125度 C、145-160度 D、150-165度 E、以上都不是3髁突的（ ）与关节结节后斜面构成一对功能面 A、前斜面 B、后斜面 C、内斜面 D、外斜面 E、以上都是4颞下颌关节的组成不包括（ ）A、下颌骨髁突 B、颞骨关节面 C、关节盘 D、关节囊和关节韧带 E、关节间隙5髁突的负重区是（ ）A、髁突的前斜面 B、髁突的后斜面 C、髁突嵴 D、髁突颈 E、以上都是 6以下不是颞下颌关节关节盘特点的是（ ）A、在关节窝与髁突之间 B、卵圆形 C、内外径大于前后径 D、厚度不均 E、由弹性纤维构成7颞下颌关节盘最薄的是（ ） A、前带 B、中间带 C、后带 D、双板区 E、 以上都不是8颞下颌关节盘无血管和神经、并最薄的是（ ） A、前带 B、中间带 C、后带 D、双板区 E、以上都是9颞下颌关节盘好发穿孔，破裂的部位包括中间带和 （ ） A、前带 B、前伸部 C、后带 D、双板区 E、以上都不是10颞下颌关节盘最厚的部位是（ ） A、前带 B、中间带 C、后带 D、双板区 E、以上都不是11下颌隆突是由髁突和（ ）汇合成的骨嵴、A、内斜线 B、外斜线 C、下颌角 D、喙突 E、以上都不是12TMJ韧带不包括（ ）A、颞下颌韧带 B、蝶下颌韧带 C、茎突下颌韧带 D、翼下颌韧带 E、外侧韧带13关节窝顶部与颅中窝间骨板最薄处厚度约为（ ）A、0.5mm B、1.2 mm C、1.8mm D、2.0mmE、5.0mm14TMJ盘由胶原纤维和粗大的弹性纤维组成的结构是（ ）A、颞前附着 B、下颌前附着 C、颞后附着D、下颌后附着 E、以上都不是15TMJ的外侧韧带是（ ）A、颞下颌韧带 B、蝶下颌韧带 C、盘锤韧带 D、茎突下颌韧带 E、以上都是16TMJ的功能解剖特点不正确的是（）A、既有转动又有滑动的复合关节 B、具有多个运动轴心C、是左右联动关节 D、与牙合关系密切 E、由滑动组成的简单关节17关节盘（TMJ）四周与关节囊相连，把关节间隙分为上下腔，其特点（）A、关节盘直接附着于髁突 B、上腔大而松，称滑动关节C、上下腔相通 D、上腔小而紧，称铰链关节 E、以上都不是 18当大开颌运动时，下颌下降约为（）以上A、0.5cm B、1.0cm C、1.5cmD、2.0cm E、2、5cm19当下颌向左侧运动时（）A、左侧髁突滑动，右侧髁突转动 B、左侧髁突滑动，右侧髁突滑动C、左侧髁突转动，右侧髁突转动 D、左侧髁突基本转动，右侧髁突滑动E、以上都不是二、填空1、关节盘的前伸部位于前带前方，由（）（）两部构成2、关节盘的分区（）（）（）（）（）三、论述1、颞下颌关节的解剖生理特点？【答案】 一、单选1.D 2.C 3.A 4. E 5.A 6.E 7.B 8.B 9.D 10.C 11. D 12.D 13.B 14.C 15.A 16.E 17.B 18、D 19、D二、填空1、颞前附着、下颌前附着2、前伸部，前带，中间带，后带，双板区三、论述题：1、答：1）颞下颌关节的上、下关节面均覆以纤维软骨组成，不是透明软骨，因而具有耐压、耐磨、耐挤搓的作用。 2）颞下颌关节的运动不完全取决于关节的形态和肌肉的收缩，关节盘也起到重要的作用。 3）颞下颌关节为人体关节中唯一与牙及牙合有密切关系 4）颞下颌关节为人体关节中唯一与颅底有密切关系者，与颅中窝仅有薄层骨板相隔 5）左右颞下颌关节为一联和关节或联动关节，两侧功能必须高度统一协调。 6）颞下颌关节在功能上为一既具有转动又具有滑动的关节；在结构上是由盘颞关节和盘颌关节组成的复合关节。 7）颞下颌关节也是一个多运动轴心关节。综上所述颞下颌关节的解剖生理特点可总结为：结构精细；功能复杂；与牙合关系密切第六章 口腔颅面颈部肌一、单选1面部表情肌的排列方式有环形和（）A、平行排列 B、斜行排列 C、叠加排列 D、放射状排列 E、以上都是2起自上颌骨眶下缘的表情肌是（）A、笑肌B、颧大肌C、颧小肌 D、提上唇肌E、提口角肌3狭义的咀嚼肌不包括（）A、咬肌B、颞肌C、翼内肌 D、翼外肌E、舌骨上肌群4翼内肌止点不包括（）A、翼外板内面B、腭骨锥突 C、翼外板外面D、上颌结节 E、翼肌粗隆5舌骨上肌群中不参与下颌运动的是（）A、二腹肌 B、茎突舌骨肌C、颏舌骨肌 D、下颌舌骨肌E、颈阔肌6具有降下颌作用的狭义咀嚼肌是（）A、翼内肌 B、翼外肌 C、颞肌D、咬肌E、二腹肌7翼外肌的主要作用描述错误的是（）A、张口作用 B、使下颌前伸 C、使下颌做侧方运动D、升下颌 E、降下颌8具有提下颌作用的肌是（）A、二腹肌 B、下颌舌骨肌C、颏舌骨肌 D、颈阔肌 E、翼内肌9提下颌并前伸的肌（）A、咬肌B、颞肌C、下颌舌骨肌 D、翼外肌 E、颏舌骨肌10不具有侧动下颌功能的肌（）A、咬肌B、颞肌C、翼内肌D、翼外肌E、舌骨下肌群11关于腭帆张肌，不正确的说法是（）A、为三角形薄肌B、在翼内肌和翼内板之间垂直下行，呈直角绕过翼突钩C、具有拉紧软腭的作用D、起自翼内板的基部和咽鼓管的软骨附近的骨面 E、止于硬腭12具有升软腭作用的是（）A、腭帆提肌B、腭帆张肌C、腭舌肌D、腭垂肌E、以上都不是二、填空1、口颌系统肌链包括（）（）（）2、狭义的咀嚼肌包括翼外肌、（）（）（）三、论述1、口颌系统肌链特点？【答案】一、单选1.D 2.D 3.E 4.C 5.B 6.B 7.D 8.E 9.A 10.E 11. E 12.A 二、填空1、水平肌链，垂直肌链，姿态肌链。2、咬肌，颞肌，翼内肌。三、论述1、答：口颌系统肌链有三条：（1）水平肌链：由口轮颊肌、颊肌和咽上缩肌组成。单侧唇裂和双侧唇裂破坏了此肌链，可以影响前牙弓和前腭突的正常发育。巨舌症破坏了舌与水平肌链正常的肌力平衡，可造成前牙开颌和下颌前突。（2）垂直肌链：由腭帆张肌、腭帆提肌、腭垂肌、腭咽肌和腭舌肌等组成。比如腭裂患者破坏了此肌链，可影响上颌骨和腭弓的正常发育，如上颌牙弓缩窄，腭高拱，上颌骨缩窄和腭裂音质等。（3）姿态肌链：由头部背侧的颈后部肌肉通过帽状筋膜绕过头顶，接连颞肌、咬肌和舌骨上、下肌群组成。支持头的垂直位置。如斜颈病人破坏此肌链，影响下颌骨、上颌骨及颧骨等的发育，造成颜面不对称畸形。此肌链对维持下颌骨的位置、各肌肉间的平衡也有明显的影响。第七章 唾液腺一、单选1下列属于浆液性腺的大唾液腺是（）A、腮腺B、下颌下腺C、舌下腺D、唇腺E、味腺2腮腺导管的最狭窄处位于（）A、出腮腺处B、在咬肌前缘处C、穿过颊肌的部位 D、开口处E、以上都不是3舌下肉阜上有颌下腺导管和（）的开口A、舌下腺大管的开口B、味腺的开口 C、腮腺导管的开口 D、舌下腺小管的开口E、以上都不是4腮腺的特点不正确的是（）A、属于浆液性腺B、形状很不规则C、外面包有腮腺鞘D、导管开口于上颌第二前磨牙相对的颊粘膜上E、腮腺实质内有淋巴5腮腺的神经支配不包括（ ）A、耳大神经 B、耳颞神经 C，交感神经D、副交感神经 E、镫骨肌神经二、简答1、下颌下腺导管结石比腮腺导管结石常见原因？2、腮腺导管走行特点？【答案】一、单选1.A 2.D 3.A 4.D5.E 二、简答1、答：颌下腺导管易结石，原因：1）下颌下腺导管长而弯曲，自后下斜向前上走行。 2）唾液在导管内运行缓慢。3）颌下腺导管开口较大，牙垢或异物易进入导管，常成为钙盐沉积的核心，逐渐形成导管结石。因此，下颌下腺导管结石比腮腺常见2、答：腮腺导管在腮腺咬肌筋膜浅面向前走行，与颧弓平行，横过咬肌外侧面后在咬肌前缘几乎成直角转向内，绕过颊脂垫，穿入颊肌，约成45度角向前，在颊肌与颊粘膜之间走行一短距离后，开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜上。开口处的粘膜隆起，称腮腺乳头。第八章 面颈部血管一、单选1不属于颈外动脉分支的是（ ）A、甲状腺下动脉B、舌动脉C、面动脉D、上颌动脉E、枕动脉2不属于面动脉分支的是（ ）A、下唇动脉 B、上唇动脉C、内眦动脉 D、颏动脉 E、腭升动脉3平舌骨大角尖的血管为（ ）A、甲状腺上动脉B、舌动脉C、面动脉D、颌内动脉E、颏下动脉4上颌前牙的血供来自（ ）A、脑膜中动脉 B、上唇动脉 C、上牙槽中动脉D、上牙槽前动脉 E、以上都不是5颅内外静脉的交通除外（）A、导血管B、板障静脉C、眼静脉D、脑神经和血管周围的静脉网E、面静脉6脑膜中动脉入颅处为（）A、圆孔B、卵圆孔C、棘孔D、眶上裂E、眶下裂7颈外动脉的走行特点不正确的是（ ）A、起自颈总动脉B、在颈动脉三角内先在颈内动脉前内侧，再转向上后C、经二腹肌后腹，茎突舌骨肌浅面，进入下颌后窝D、上行穿腮腺实质 E、在下颌骨髁突颈部后内方分为上颌动脉和颞浅动脉两终支。8翼丛的特点不正确的是（）A、 位于颞下窝内，相当于上颌结节的后上方处 B、 分布于颞肌，翼内，外肌之间C、 主要收集与颌内动脉分支伴行的静脉血D、 该丛后部最后汇集成颞浅静脉E、与颅内外静脉有广泛交通9翼丛的不正确流向为（）A、经卵圆孔至海绵窦 B、经破裂孔导血管至海绵窦C、经眼下静脉至眼上静脉 D、经颌内静脉至面静脉E、经面深静脉至面静脉二、填空1、颈总动脉分叉处有（）（）三、简答1、何谓面部危险三角区？【答案】一、单选1.A 2.D 3.B 4. D 5.E 6.C 7.C 8.D 9. D 二、填空1、颈动脉窦，颈动脉体三、简答1、答：临床上常将鼻根部和两面侧口角连成的三角区称为面部危险区。因为面部的静脉瓣有的形态成袋状，袋口成向心性开放，当面部肌肉收缩时，血液可以反流；还有的静脉内瓣膜少而薄弱，难以阻挡逆流，当面部发生化脓性感染时，尤其是上唇和鼻根部的炎症，易在静脉内形成血栓，若处理不当或挤压，其感染源或栓子可经内眦静脉，眼上静脉而逆流至颅内的海绵窦，或经面静脉至翼丛再达海绵窦，导致颅内严重的化脓性、血栓性静脉炎。第九章 面颈部淋巴结和淋巴管一、单选1面淋巴结不包括（）A、腮腺深淋巴结 B、颌上淋巴结C、颊淋巴结D、眶下淋巴结 E、颧淋巴结2、颈部最大淋巴结群指（ ）A 颈浅淋巴结 B 颈深淋巴结 C 颈淋巴干 D 右淋巴导管 E 枕淋巴结二、填空角淋巴结是指（ ）【答案】一、单选1.A 2.B二、填空颈二腹肌淋巴结第十章 口腔面颈部神经一、单选1关于下颌神经不正确的说法是（）A、为运动神经 B、由感觉根和运动根组成C、是三叉神经最粗大的分支D、自卵圆孔出颅E、行于翼外肌与腭帆张肌之间2支配上颌第一磨牙腭根的神经是（）A、鼻腭神经B、腭前神经C、上牙槽后神经D、上牙槽中神经E、上牙槽前神经3面神经为混合神经，不含有（ ）A、运动纤维B、副交感纤维C、味觉纤维D、交感纤维E、一般躯体感觉纤维4面前静脉的解剖特点是（）A、 走行皮下，血流速度快B、 静脉无瓣膜C、 面部化脓性感染易在面静脉内形成血栓D、可经内眦静脉，下颌后静脉而逆流至颅内海绵窦E、以上都不是5面神经颊支位于咬肌筋膜表面，其与腮腺导管的关系不正确的是（）A、行于导管上下方 B、行于导管浅面 C、行于导管深面D、与导管平行 E、与导管无关系6下颌神经前干中属于感觉神经的是（ ）A、颞深神经B、咬肌神经C、翼外肌神经D、翼内肌神经E、颊神经7布于321123及其牙周膜，牙槽骨，唇侧牙龈的神经是（）A、上牙槽前神经 B、腭前神经 C、鼻腭神经D、上牙槽后神经 E、腭后神经8在下颌神经沟处，舌神经位于下牙槽神经之前内方约为（）A、0.5cm B、1.0cm C、1.5cm D、2.0cm E、2.5cm9布于下颌牙及其牙周膜，牙槽骨的神经是（）A、颊神经B、舌神经C、下牙槽神经D、颏神经E、腭前神经10面神经颊支多位于腮腺导管上下约为（）A、1.0cm范围内 B、1.5cm范围内 C、2.0cm范围内D、0.5cm范围内 E、以上都不是11导致口角下垂，流口水，可能损伤的是（）A、面神经颞支B、面神经颧支C、面神经颊支D、面神经下颌缘支E、面神经颈支12导致眼睑不能闭合，可能损伤的是（）A、面神经颞支B、面神经颧支C、面神经颊支D、面神经下颌缘支E、面神经颈支13临床行下颌下区手术时，切口应在（）A、下颌骨下缘下7mm B、下颌骨下缘下10 mmC、下颌骨下缘下12 mm D、下颌下骨缘下15 mm E、紧贴下颌骨下缘处14舌前2/3的味觉由（）神经支配A、面神经 B、三叉神经 C、舌咽神经D、舌下神经E、以上都不是15受损可导致舌肌瘫痪的神经为（）A、迷走神经B、舌神经C、舌咽神经D、舌下神经E、副神经16霍纳症是损伤（）所致A、副神经B、棘孔神经C、颈交感干D、喉返神经E、喉上神经17关于面神经鼓索不正确的说法是（）A、 在茎乳孔下方约6mm处自面神经发出B、 经鼓室穿岩鼓裂至颞下窝加入舌神经C、含有味觉纤维及副交感纤维D、司舌前2/3的味觉E、司颌下腺及舌下腺的分泌18以下不属于混合神经的是（）A、三叉神经B、面神经C、舌咽神经D、迷走神经E、舌下神经19以下属于运动神经的是（）A、舌神经 B、颊神经 C、下牙槽神经D、耳颞神经E、副神经20鼻睫神经是（）的分支A、上颌神经B、下颌神经C、眼神经D、面神经E、眶下神经二、简答1、简述面神经主干走行？2、在神经无变异时，右上牙槽后、中神经及腭前神经的分布？三、论述1、上、下颌神经在口腔分布的变异？2、面神经主干在腮腺内的分支的分布特点及损伤症状？【答案】一、单选1.A 2.C 3.D 4.C 5. E 6.E 7.A 8.B 9.C 10.A 11.D 12.B 13.D 14.A 15.D 16.C 17.A 18.E 19.E 20.C 二、简答1、答：面神经自茎乳孔穿出时，位于茎突与乳突之间的间隙内。在茎乳孔，面神经位于距乳突前缘中点深侧约2cm处，面神经向前、外并稍向下经外耳道软骨与二腹肌后腹之间，前行越过茎突根部的浅面进入腮腺，然后横过颈外动脉及下颌后静脉的外侧。2、答：在神经没有变异的情况下：1）右上牙槽后神经：右上颌第二和第三磨牙及第一磨牙的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈。2）右上牙槽中神经：右上颌前磨牙及第一磨牙的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈。 3）右腭前神经：右上颌尖牙、前磨牙、磨牙的腭侧粘骨膜和牙龈。三、论述1、答：（1）两侧的下颌神经在下颌中切牙处有交叉吻合支。 （2）上牙槽前神经的分布范围可向后延伸至前磨牙或第一磨牙区。 （3）上牙槽中神经国人有32.5%缺如。此时，其分布区域由上牙槽前神经和（或）上牙槽后神经替代。 （4）上牙槽后神经的分布范围可向前延伸至前磨牙或尖牙区。 （5）颊神经在牙龈的分布可前伸至下尖牙或后缩至下第二前磨牙。 （6）颊神经可被上牙槽后神经的分支或下牙槽神经入下颌孔前分出的一支所取代。 （7）颊神经可参与支配下颌前磨牙和第一磨牙。 （8）颊神经有时可替代上牙槽后神经的上牙龈支。 （9）舌神经在下颌舌侧牙龈的分布有时向前仅止于尖牙区。此时，对侧的舌神经支配范围则扩大至尖牙区。 （10）下颌牙的神经支配除下牙槽神经外，还有其它神经。这些神经穿入下颌孔，与下牙槽神经形成吻合。下颌舌骨肌神经有时分布于下切牙及牙龈。颈皮神经上部分支可分布与下颌前磨牙区。故标准的下牙槽神经阻滞麻醉后，有5%-24%的人有痛觉，常在追加颊侧或磨牙后三角等处的浸润麻醉后得以止痛。2、答：（1）颞支：分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳前肌和耳上肌。该支受损，临床上可出现同侧额纹消失。 （2）颧支：分上下两部分，上部支配下眼轮匝肌；下部分支支配颧大肌、颧小肌、提上唇肌和提上唇鼻翼肌。该支损伤后，眼睑不能闭合。 （3）颊支：各分支间吻合，分布于颧大肌、笑肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、提口角肌、切牙肌、口轮匝肌、鼻肌及颊肌等。该支损伤，可出现鼻唇沟变浅或消失、上唇运动力减弱或偏斜以及食物积存于颊部，鼓腮无力等。 （4）下颌缘支：多为2支。支配降口角肌、降下唇肌及颏肌。该支受损可导致患侧口角下垂，流口水。 （5）颈支：多为一支。分布于颈阔肌。受损引起颈阔肌运动障碍，影响口角微笑活动第十一章 口腔局部解剖一、选择题1在活体的口腔内，紧邻磨牙后区后方的结构是（）A、翼下颌韧带B、颊咽肌缝C、翼突下颌缝 D、翼下颌皱襞E、颊系带2颊部皮下组织中自上而下横行的结构是（）A、面神经颧支，上颌支，腮腺导管，面神经下颊支，下颌缘支B、面神经颞支，颧支，上颌支，腮腺导管，面神经下颊支，下颌缘支C、面神经上颊支，腮腺导管，下颌缘支D、面神经上颊支，腮腺导管，面神经下颊支，下颌缘支E、面神经上颊支，腮腺导管，面神经下颊支3唇的层次不包括（）A、皮肤B、浅筋膜C、肌层D、粘膜下层E、固有层4唇的血供主要来自（）A、颌内动脉B、颌外动脉C、舌动脉D、颞浅动脉E、以上都不是5唇的静脉回流经（）A、颞浅静脉 B、面前静脉 C、颌内静脉 D、面后静脉 E、以上都不是6上唇的感觉神经来自（）A、上、下颌神经B、眼神经 C、舌神经D、面神经E、以上都不是7以下不属于颊的境界的是（）A、下颌下缘B、颧骨下缘C、唇面沟D、咬肌前缘E、颏唇沟8颊部皮下组织中斜行的结构是（）A、面神经颧支 B、面神经下颌缘支 C、面动脉 D、面神经 E、以上都不是9翼下颌韧带是由颊肌筋膜与（）增厚形成A、翼外肌筋膜B、咬肌筋膜 C、咽筋膜D、翼内肌筋膜 E、以上都不是10颊部的血供来源除外（）A、舌动脉 B、颌外动脉 C、眶下动脉 D、面横动脉 E、面动脉11颊肌的运动神经是（）A、颊神经B、三叉神经 C、面神经 D、舌咽神经 E、副神经12鼻腭神经局麻的表面标志为（）A、切牙乳头B、腭大孔C、腭小孔D、颏孔E、以上都不是13腭乳头的深面为（）A、腭大孔B、腭小孔C、切牙孔D、翼突钩E、以上都不是14蝶骨翼突钩位于上颌第三磨牙后内侧面约（）A、051.0cmB、1.01.5cmC、1.52.0cmD、2.02.5cmE、以上都不是15腭凹位于（）A、软腭前方中线两侧的粘膜上 B、软腭中部中线两侧的粘膜上C、两侧88连线中点两侧的粘膜上D、软腭中部中线两侧的粘膜上E、以上都不是16软腭的层次不包括（）A、皮肤B、粘膜C、粘膜下层D、腭腱膜E、腭肌17支配软腭运动的神经（）A、舌咽神经B、迷走神经咽支 C、面神经 D、舌下神经 E、以上都不是18支配腭帆张肌运动的神经（）A、翼内肌神经 B、舌神经 C、迷走神经咽支 D、副神经E、面神经19腭部血供主要来自（）A、颌内动脉 2、颌外动脉 C、颞浅动脉 D、舌动脉 E、以上都不是20舌下腺内侧面与颏舌肌之间没有（）A、颌下腺导管 B、舌下腺导管 C、舌神经 D、舌下神经 E、舌下动脉 21舌神经与下颌下腺导管交叉部位多在（）A、下颌第二前磨牙的下方 B、下颌第一磨牙舌侧的下方C、下颌第二磨牙舌侧的下方D、下颌第三磨牙舌侧的下方E、以上都不是22不含味蕾的舌乳头是（）A、丝状乳头B、菌状乳头C、轮廓乳头D、叶状乳头E、以上都不对23围成咽门的结构包括腭帆、舌根和（）A、腭垂B、腭凹C、腭舌弓D、软腭E、腭咽弓24舌内肌不包括（）A、舌上纵肌B、舌下纵肌C、舌骨舌肌D、舌横肌E、舌垂直肌25舌的血供来自舌动脉和（）A、咽升动脉 B、枕动脉 C、甲状腺上动脉 D、面动脉 E、以上都不是26舌后1/3的感觉神经为（）A、舌神经 B、舌咽神经 C、迷走神经 D、三叉神经 E、面神经27腭舌肌由（）支配A、迷走神经咽支 B、舌神经 C、舌下神经 D、副神经 E、以上都不是28舌下神经是（）的运动神经A、唇B、颊 C、舌 D、咽 E、 牙龈29腭大孔位于硬腭后缘前约（）A、0.5cm B、1.0cmC、2.0cm D、2.5cm E、0.8cm30腭部的淋巴主要引流至（）A、颈深上淋巴结 B、颏下淋巴结 C、下颌下淋巴结D、颈深上淋巴结 E、腮腺淋巴结二、名词解释：1口腔前庭沟2磨牙后三角（retromolar triangle）3翼下颌皱襞4口腔前庭（oral vestibule）5腭皱襞（palatal rugae）6上颌硬区三、填空题：1闭口时，牙弓将口腔分为（ ）和（ ）。2翼下颌皱襞为延伸于（ ）后内方与（ ）后方之间的粘膜皱襞。3（ ）、（）、（）构成咽门。4舌前有四种乳头（）（）（）（）。5舌外肌包括（）（）（）（）。6软腭由（）（）（）（）四层组成。7腭裂修复术应凿断（），以失去腭帆张肌对软腭的紧张作用。四判断并改错：1舌上面遍布乳头 （ ）五、论述题：1硬腭的层次及结构特点？2舌的淋巴回流及神经支配？3唇的淋巴回流及其特点？4、何谓腭咽闭合？有何重要生理意义？5、舌下区表面解剖标志？【答案】一、选择：1.D 2.A 3. E 4.B 5.B 6.A 7.E 8.C 9. C 10.A 11.C 12.A 13.C 14.B 15.A 16.A 17.B 18.A 19.A 20.B 21.C 22.A 23.C 24.C 25.A 26.C 27.A 28.C 29.A 30.A 二、名词解释：1、为唇、颊粘膜移行于牙槽粘膜的蹄铁形沟槽，是口腔前庭的上、下界。2、位于下颌第三磨牙的后方，该三角的底朝前，为下颌第三磨牙远中面的颈缘，其尖朝向后方。3、为伸延于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的粘膜皱襞，其深面为翼下颌韧带所衬托。4、闭口时，由上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将口腔分为两部，前外侧部称为口腔前庭。5、位于硬腭前部，为自腭中缝前部向两侧略呈辐射状的软组织嵴，其形状不规则。6、硬腭中央部分，粘膜薄而缺乏弹性，称为上颌硬区。三、填空题：1、口腔前庭，固有口腔。2、上颌结节，磨牙后垫。3、腭帆，腭舌弓，舌根。4、丝状乳头，菌状乳头，轮廓乳头，叶状乳头。5、颏舌肌，舌骨舌肌，茎突舌肌，腭舌肌。6、粘膜，粘膜下层，腭腱膜，腭肌。7、翼钩四、判断并改正：1、错。舌前2/3遍布乳头。五、论述：1、答：硬腭由上颌骨腭突及腭骨的水平板构成支架，表面覆以软组织，除腭中缝无粘膜下层外，其余部分均覆与粘膜及粘膜下层。硬腭的软组织具有下列特点： （1）粘膜下层在硬腭前后部各不相同，前部含有少量的脂肪，无腺体；后部则有较多的腭腺，故腭腺肿瘤多发生在硬腭的后部。 （2）硬腭骨膜具有附于粘膜和粘骨膜下层较附于骨面更为紧密的特性，腭裂手术时常将粘膜、粘膜下层及骨膜视为一整层而称粘骨膜从骨面分离，以便形成一个血运充足的组织瓣，用以修复腭裂。 （3）粘骨膜不易移动，能耐受摩擦和咀嚼压力，其在腭中线者甚薄，而两侧在近牙槽骨部分却显著增厚，这是由于其中含有腭腺及神经和血管之故。因此，腭部的浸润麻醉多在两侧近牙槽骨的粘膜下注射；在作腭两侧松弛切口时，应尽量靠近牙龈切开，才不致损伤腭部的主要神经和血管。2、答：舌的淋巴与颈深上淋巴结的引流关系具有一定的规律：即愈近舌尖而起的淋巴管，其注入的颈深上淋巴结所在部位愈低；愈近舌根部而起的淋巴管，其注入的颈深上淋巴结所在部位愈高。 （1）舌尖淋巴管：大部分至颏下淋巴结，另一部分至颈肩胛舌骨肌淋巴结。 （2）舌前2/3的边缘或外侧淋巴管： 一部分至下颌下淋巴结，另一部分淋巴管引流至颈深上淋巴结。 （3）舌中央淋巴管： 引流舌中缝两旁的淋巴，经颏舌肌之间下行，然后向左右汇入颈深上淋巴结（多注入颈二腹肌淋巴结及颈肩胛舌骨肌淋巴结），亦有穿过下颌舌骨肌注入下颌下淋巴结者。靠近正中面的淋巴管，部分交叉至对侧。 （4）舌后1/3的淋巴结： 引流至两侧颈深上淋巴结。舌的一般感觉和味觉：1）舌前2/3的一般感觉由舌神经支配，味觉由参与舌神经的鼓索味觉纤维所支配；舌后1/3的一般感觉及味觉由舌咽神经所支配（但舌后1/3的中部则由迷走神经支配）。舌的运动 神经为舌下神经，但腭舌肌由迷走神经咽支支配。3、答：（1）上唇及下唇外侧部的淋巴管注入下颌下淋巴结（2）上唇的淋巴管有时可注入耳前淋巴结或颈深上淋巴结（3）下唇中部的淋巴管注入颏下淋巴结（4）下唇中线或近中线的淋巴管，尚可相互交叉至对侧下颌下淋巴结（5）下唇外1/3的淋巴管还可通过颏孔进入下颌骨。综上所述，上下唇的淋巴回流有下列特点：1）上唇的淋巴回流较广泛。2）下唇中部的淋巴管可交叉至对侧。4、答：腭咽闭合指鼻咽的咽腔缩小，与上提的软腭形成广泛而密切的接触，从而分隔鼻咽腔与口咽腔。腭咽闭合是言语时获得清晰语音的前提，也为吞咽初期避免食物进入鼻腔提供了保证。5、答；当舌向上方翘起时，舌系带两侧的口底粘膜上各有一小突起，称舌下阜，为下颌下腺管及舌下腺大管的共同开口。舌下阜两侧各有一条向后斜行的舌下襞，为舌下腺小管的开口部位，也是下颌下腺管的表面标志。第十二章 面颈部局部解剖1眶下孔的体表投影为（）A、鼻尖至眼外角连线中点 B、鼻翼至眼外角连线的中点C、口角至眼外角连线的中点 D、口角至眼内角连线的中点 E、以上都不是2腮腺导管的体表投影为（）A、耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段 B、耳屏至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段C、耳垂至鼻尖与口角间中点连线的中1/3段 D、耳屏至鼻尖与口角间中点连线的中1/3段 E、以上都不是3在矫治修复时，（）用以作为判断面容恢复情况的指征A、鼻面沟B、唇面沟C、耳屏D、鼻小柱E、鼻底4在耳屏下方约1cm可触及（）搏动A、面动脉B、上颌动脉C、耳后动脉D、颞浅动脉E、以上都无5“大三停”是沿（）和鼻下点水平线将面部分成三等分A、眉峰B、内眦C、眉间点D、鼻尖E、以上都不是6不属于“五眼”的是（）A、 两眼内眦距离 B、两睑裂宽度 C、两鼻翼间宽度 D、两外眦与耳轮间距 E、眉头与眉梢间距7面部黄金比不是（）A、1：1.618 B、1：0.618 C、鼻底宽与口裂宽比 D、颏至口裂距与颏至鼻翼间距的比 E、口裂宽度与眼外眦间距比8正常标准下，下列结构，在一条直线上的是（）A、鼻翼，内眦，眉间点B、鼻翼，内眦，眉稍C、眉头与眉稍D、眉峰与眉头 E、以上都不是9正常颏唇沟深度为（）A、2mm B、3mm C、4mm D、3-4mm E、5mm10鼻额角正常为（）A、