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甲状腺结节的社区筛检干预和临床规范治疗的探讨 姜均方 浙江省余姚市小曹娥镇卫生院浙江省余姚市315475 【摘要】目的：探讨甲状腺结节的社区筛选干预和临床规范治疗的效果。方法：xx年2月至xx年2月随机选取某社区内2500人进行社区筛检干预，选择检出的350例患者作为观察组，予以规范治疗，选取同期在当地某医院行甲状腺瘤切除术的350例患者作为对照组，以两组患者的良性率和复发、转移等为观察指标，探讨甲状腺结节的社区筛选干预和临床规范治疗的效果。结果:观察组患者肿瘤的良性率为90.86%，对照组患者肿瘤良性率为81.71%，观察组患者的良性率显著高于对照组，观察组甲状腺患者的分化程度低于对照组患者，观察组患者的复发和转移明显低于对照组患者，差异有统计学意义，P0.05，具有可比性。 1.2研究方法 不同的甲状腺肿瘤予以不同的治疗方法，未分化癌主要采取放疗和化疗等综合性治疗，肿瘤累及两侧的药采取双侧甲状腺全切除手术，滤泡状癌主要采取双侧甲状腺全切除，髓样癌采取双侧甲状腺全切除联合颈淋巴结清除术。 1.3观察指标 以两组患者的良性率和复发、转移等为观察指标，探讨甲状腺结节的社区筛选干预和临床规范治疗的效果。 1.4统计学处理 本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者的甲状腺肿瘤的分化程度情况 甲状腺肿瘤分为良性和恶性，经过检查后，观察组患者为良性肿瘤的有318例，良性率为90.86%，对照组患者为良性肿瘤的有286例，良性率为81.71%，观察组患者的良性率显著高于对照组，差异有统计学意义，P0.05，观察组患者为高分化癌的有18例，中分化癌的有6例，低分化癌的有2例，对照组患者为高分化癌的有42例，中分化癌的有22例，低分化癌的有13例，观察组甲状腺患者的分化程度低于对照组患者，差异有统计学意义，P0.05，具体见表1。 2.2两组患者的复发以及转移情况 经过随访，结果显示，对照组患者术后复发的有45例，转移的有36例，观察组患者术后复发的有13例，转移的有10例，观察组患者的复发和转移明显低于对照组患者，差异有统计学意义。 3讨论 本次研究结果显示，观察组患者肿瘤的良性率为90.86%，对照组患者肿瘤良性率为81.71%，观察组患者的良性率显著高于对照组，观察组甲状腺患者的分化程度低于对照组患者，观察组患者的复发和转移明显低于对照组患者，差异有统计学意义，P0.05。由此，我们认为甲状腺结节的社区筛选干预有利于早期发现甲状腺肿瘤并及时得到治疗，规范治疗能降低患者的复发率和转移率，提高患者的生活质量。 参考文献 1陈国庆，徐英杰，谢江，等.甲状腺结节的社区筛检干预与临床规范治疗的研究J.现代预防医学，xx，15（22）：5855-5859. 2潘修勇，杨进华，吴永茂.分化型甲状腺癌外科手术治疗244例疗效观察J.白求恩军医学院学报，xx，7（03
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