康复新液联合银花抗病毒口服液治疗儿童疱疹性口炎的疗效分析.doc

康复新液联合银花抗病毒口服液治疗儿童疱疹性口炎的疗效分析 杨鸯谭映红刘丽辉 湖南省儿童医院口腔科，湖南长沙410007 摘要目的观察康复新液联合银花抗病毒口服液治疗疱疹性口炎的疗效观察，寻找治疗疱疹性口炎的有效方法。方法选取xx年1月1日xx年12月30日于湖南省儿童医院口腔科就诊符合条件的患儿90例，随机分为治疗组和对照组各45例，均根据情况给予常规退热，补液，止痛等对症治疗。治疗组以康复新液局部喷口腔，银花抗病毒口服液口服，对照组以开喉剑喷雾剂局部喷口腔，蒲地兰口服液口服，两组疗程均为7d，观察疗效。结果治疗7d后，治疗组总有效率95.6%，高于对照组有效率71.1%,未见严重不良反应，两组比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性（详见表1）。 诊断标准：多见于婴幼儿，有感冒，发烧或特定的诱因，急性发作，全身反应重；口腔黏膜的任何部位和口唇周围可出现成簇的小水泡；口腔黏膜形成溃疡，口周皮肤形成痂壳。 1.2治疗方法 两组患儿均根据情况给予常规退热，补液，止痛等对症治疗。 治疗组给予银花抗病毒口服液口服（湖南省儿童医院，批号Zxx0029），1岁以下10mL/次，3次/d；13岁，1015mL/次，3次/d；37岁以上，1520mL/次，3次/d；7岁以上，20mL/次，3次/d。局部喷康复新液（湖南科伦制药有限公司,批号Z43020995），4次/d，每次23mL,局部用药均为饭后漱口，睡觉前喷口腔，且用药后1h内禁食禁饮。 对照组给予蒲地兰口服液口服（江苏济川制药，批号Zxx0095），2岁以下5mL/次，3次/d；23岁，10mL/次，2次/d；3岁以上，10mL/次，3次/d。局部喷开喉剑（三力制药批号Zxx5142），4次/d，每次23mL,局部用药均为饭后漱口，睡觉前喷口腔，且用药后1h内禁食禁饮。 1.3疗效判定标准 显效：治疗7d后，全身症状完全消失，局部疼痛消失，口腔黏膜无充血水肿，溃疡面愈合；有效：全身症状基本消失，局部疼痛明显减轻，口腔黏膜充血明显减轻，溃疡面积及数目减少无效：症状，体征无变化，局部仍疼痛，溃疡面积及数目无减少。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数100% 1.4统计学方法 采用SPSS11.0统计软件，对于数据予2检验进行统计，取检验水准=0.05，以P0.05认为差异有统计学差异。 2结果 2.1两组临床疗效比较 结果见表2。治疗一周后，治疗组患儿的总有效率明显高于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义（2=9.8,P0.05）。 2.2不良反应 两组患儿治疗期间均未见明显不良反应。 3讨论 疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒1型（Herpessimplexvirus）感染所致，以大量成簇小水疱为主要临床表现的口腔黏膜感染性疾病。多见于6岁以下儿童，以6个月3岁最多见。患者前驱症状常较重，可出现发热、头痛、疲乏不适、肌肉疼痛、淋巴结肿大等症状。口腔黏膜任何部位均可受累，主要表现为成簇小水疱，易破溃形成大面积溃疡，常有剧烈疼痛并影响进食，溃疡面可有大量渗液或渗血。病程约710d，有自限性1-2。目前临床上尚无特效药,只是采取一系列治疗，保持口腔清洁，多饮水，禁用刺激食物，对症治疗，预防感染等。 本研究所采用的康复新液是一种美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，中医认为其具有通利血脉，养阴生肌的作用3。有研究显示康复新液主要通过以下三个途径对溃疡类疾病发挥作用：促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创伤创面。抗炎、消除炎性水肿：通过抑制组胺释放来消除水肿。提高机体免疫功能：能提高巨噬细胞的吞噬能力；提高淋巴细胞及血清溶菌酶的活性，使体内SOD值回升，调节机体的生理平衡。 目前对于儿童疱疹性口炎尚无特效药。传统的治疗方法大多只注重抗病毒药物的使用，有时会辅以退热、补液等对症支持治疗4。与传统的治疗方法相比，本方法采用的康复新液一方面能消除炎症和水肿，增强机体抵抗力，另一方面能促进溃疡创面的愈合，减少溃疡创面的感染，并减轻患儿痛苦。银花抗病毒口服液能有效清除体内病毒，二者联合使用，标本兼顾，从而有效缩短病程，起到良好的治疗效果。 本文结果显示，治疗组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义，说明联合使用康复新液和银花抗病毒口服液治疗疱疹性口炎具有更好的疗效。在治疗期间，两组患者均未出现明显不良反应，长期的临床应用也已证实二者的安全性。因此，康复新液联合银花抗病毒口服液治疗儿童疱疹性口炎疗效更好，且安全可靠，值得临床推广使用。 参考文献 1葛立宏.儿童口腔医学M.4版.北京：人民卫生出版社,xx：205-208. 2李秉琦.口腔黏膜病学M.2版.北京：人民卫生出版社,xx：16-21. 3谭映红,游弋.康复新液治疗儿童口腔溃疡的疗效分析J.儿科药学杂志,xx,18(5):28-30. 4王莉.康复新液联合蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性口炎J.四川医学,xx,34(1):51-52. 5于谦.利巴韦林气雾剂联合康复新液治疗小儿疱疹性口炎76例J.中国医药科学,xx,3(2):80-81. 6吴婧，韩燕.康复新液治疗疱疹性口炎的临床观察J.医学综述,xx,17(11):1750-1751. 7赵亮.更昔洛韦治疗幼儿疱疹性口炎临床观察J.中国实用医药,xx,5(10):162-163. 8IslamN,BhattacharyyaI,CohenD.Diagnosticdiscussion.SecondaryorrecurrentherpeticstomatitisJ.TodaysFDA，xx，25(5):34-39. 9LongSS,PoolTE,VodzakJ,etal.Herpessimplexvirusinfectioninyounginfantsduring2decadesofempiric