探索中药穴位贴敷治疗肺炎的临床实践与护理.doc

探索中药穴位贴敷治疗肺炎的临床实践与护理 浦燕芳 江苏省无锡市滨湖区中医院呼吸科江苏省无锡市214121 【摘要】目的：对我院采取中药穴位贴敷的肺炎患者进行护理的研究，了解中药穴位贴敷对治疗肺炎疾病的效果。方法：选取我院xx-xx年收治的肺炎患者80例进行研究。将80例患者随机分为两组，实验组和对照组，实验组患者40例，对照组患者40例。对照组采用常规的肺炎治疗和护理方法，实验组在常规的治疗以及护理的基础上，另外进行中药穴位贴敷的治疗，在治疗一段时间后，对比两组患者肺炎发作次数以及护理效果。结果：实验组患者肺炎发作次数明显小于对照组患者，实验组的护理效果也明显优于对照组，P0.05表示统计学有意义。结论：中药穴位贴敷在治疗肺炎患者的时候，能够有效的减少肺炎发作次数，同时促进炎症消失，中药贴敷治疗肺炎的方法能够促进患者恢复，在临床上有重大意义。 关键词中药穴位贴敷；肺炎治疗；护理干预 肺炎是因为多种因素引发的呼吸系统疾病，患者临床表现为咳嗽、咳痰等情况，严重的患者还会出现发热或者引发哮喘疾病。因此，肺炎在临床上是重点突破的疾病。在对肺炎患者进行临床诊断的时候，可在患者肺部发现絮状物，炎症的形态呈斑块或片状，肺部可见啰音和痰鸣音。肺炎在临床上治疗时间长，在治疗过程中易发生并发症，发病反复，因此，治疗难度加大，我国目前治疗肺炎的方法主要采用的西医药物治疗，在对肺炎患者进行护理的时候，也是按照常规的护理方法进行操作，但是在治疗上并没有得到很乐观的效果。 1资料和方法 1.1一般资料 选取我院xxxx年收治的肺炎患者80例进行研究。将80例患者随机分为两组，实验组和对照组，实验组患者40例，对照组患者40例。实验组患者中有男性21例，女性19例，患者年龄在1670岁之间，平均年龄为（41.82.7）岁，病程在110天之间，平均病程为（5.31.1）天。对照组患者中有男性18例，女性22例，患者年龄在1787岁之间，平均年龄为（45.81.7）岁，病程在111天之间，平均病程为（5.41.3）天。 1.2方法 将80例患者随机分为两组，实验组和对照组，实验组患者40例，对照组患者40例。对照组采用常规的肺炎治疗和护理方法，实验组在常规的治疗以及护理的基础上，另外进行中药穴位贴敷的治疗1。 1.2.1常规治疗 两组患者都进行常规的治疗和护理，通过西药进行症状缓解。在护理方面，护理人员要嘱咐患者按时服用药物，并适当的进行健康宣教的讲座或者宣传活动，让患者自觉约束生活中的不良行为，防止肺炎反复发作2。 1.2.2中药穴位贴敷 实验组患者在进行常规的治疗以及护理的基础上，再进行中药穴位贴敷的治疗3。首先制作贴敷用的中药，榨取新鲜的生姜汁，倒入准备好的吴茱萸粉末中搅拌至粘稠的膏体，每个药膏直径为1厘米，厚度为1厘米。在治疗肺炎患者的时候，选取的穴位一般为天突穴、双定喘穴、双肺腧穴、双丰隆穴、大椎穴4。在进行穴位贴敷前，先用生姜汁擦拭选定的穴位，让患者的毛孔张开，在选定的穴位上进行拔罐，等到患者的皮肤发红就可以除罐，一般留罐两分钟左右，除罐后就可以进行中药的穴位贴敷，成年人贴敷时间在24小时之间，每天进行一次。 1.2.3中药穴位贴敷护理 首先要做好护理的健康宣教，向患者说明贴敷治疗中可能出现情况以及在治疗过程中的注意事项，得到患者及其家属的同意以及配合后，再对患者进行治疗。患者贴敷后不能剧烈运用，防止贴敷药物脱落，同时对于过敏体质的患者来说，可能会出现灼痛还有起水泡的现象，如果发生这种现象就用碘酒擦拭灼痛和起水泡的部位进行消毒清洁。在中药穴位贴敷治疗的过程中，患者的饮食要以清淡为主，忌食生冷、油腻、刺激的食物。一般在进行中药穴位贴敷以后会出现贴敷部位的色素沉淀，要患者说明是正常现象，在治疗痊愈后可自行恢复。 1.3评价指标5 护理效果可以分为三个不同的标准。患者在进行护理后，7天内没有出现咳嗽、咯痰的情况，三个月内没有发作肺炎，进行检查后肺部炎症基本消失，肺部啰音和痰鸣音基本消失，为有效。患者在7天内出现咳嗽、咯痰的情况在原来的30%左右，三个月内肺炎发作次数明显下降，检查结果显示炎症大部分消失，肺部啰音与痰鸣音程度减轻，为好转。患者在7天内发生咳嗽、咯痰的情况在原来的60%左右，三个月内，肺炎发作次数没有下降，肺部炎症面积没有减少，仍存在肺部啰音与痰鸣音，为无效。 1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件进行统计，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P0.05表示统计学有意义。 2结果 2.1两组患者肺炎发作次数对比两组患者经过一段时间的护理后，实验组患者的发作次数较实验组有明显的降低。P0.05表示统计学有意义，见表1。 2.2两组患者治疗效果对比 两组经过一段时间的护理后，实验组患者的护理效果明显优于对照组，实验组患者的总有效率高于对照组，P0.05表示统计学有意义，见表2。 3讨论 中医中，认为肺炎是由于肾阳虚、肺阳虚以及脾阳虚导致，肺部痰湿蕴结阻碍气机运行，寒邪引动伏痰，因此，在西药治疗的基础上，配合中药调理脏腑气机，从而能够帮助患者尽早的康复6。 在本文的研究中发现，在进行治疗和护理以前，两组患者肺炎发作次数都在5次以上，对照组经过护理下降为3次，实验组组下降为2次左右，因此，两组在肺炎发作次数中有明显的差异，实验组的治疗和护理效果要明显高于对照组。 在中药贴敷选取的穴位中，双定喘穴、双肺腧穴可以宣肺理气，化痰解郁，天突可以促进人脉气血运行，丰隆可以沉降胃浊，大椎能够振奋阳气7-8。中药方面，生姜汁和吴茱萸都可以温肺散寒，化痰利气，从而促进患者起到止咳平喘，祛痰抗炎的效果，缓解患者肺炎的情况，对患者的康复有重要的促进作用，能够提高患者的生活质量，值得在临床上大力推广应用。 参考文献 1王亚莲,梁君妃,马立海等.中药穴位贴敷辅助治疗小儿支气管肺炎的效果观察J.护理与康复,xx,11(3):290-291. 2金轶.中药穴位贴敷治疗小儿肺炎机制探讨及护理体会J.河北中医,xx,34(10):1562-1563. 3帅粉荣.穴位贴敷膏外用治疗小儿肺炎疗效