冠心病心绞痛患者的中医护理干预.doc

冠心病心绞痛患者的中医护理干预 王希珏王巍 （郑州市中医院心病科河南郑州450000） 【摘要】 目的：探讨冠心病心绞痛患者护理中采用中医护理的临床效果。方法：将我院xx年12月-xx年12月接收的冠心病心绞痛60例患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各30例，对照组行常规护理，观察组在其基础上施加情志护理，对比两组临床疗效。结果：两组患者经护理后，HAMA评分均明显优于护理前，且观察组明显优于对照组；对照组护理满意度以73.3%明显低于观察组的96.7%（P0.05）。结论：冠心病心绞痛患者护理中采用中医护理后，可有效调节患者心理状态，且可有效提高护理满意度，效果显著，值得推广。 关键词冠心病心绞痛；中医护理；护理满意度 【】R47【】B【】1674-9561（xx）07-0061-01 不稳定心绞痛属冠心病中的一种急性心脏事件，是急性冠状动脉综合征的构成部分，介于急性心肌梗死与慢性稳定性心绞痛中间，是一种临床综合征，临床治疗中应做好相关的护理工作，以改善治疗效果1。我院在冠心病心绞痛患者护理中，采用了中医护理，收获了较为良好的结局，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料:选取我院xx年12月-xx年12月接收的冠心病心绞痛60例住院患者为研究对象，所有患者均符合WHO关于冠心病心绞痛的相关诊断标准。男性患者36例，女性患者24例；年龄为42-79岁，平均年龄为（65.33.7）岁；病程为10个月-12年，平均病程为（3.61.5）年。排除标准：伴严重肝肾功能障碍、智力障碍、认知功能障碍、既往精神疾病以及其他因素无法接手情志护理者。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组30例，两组患者的年龄层次、疾病类型、病程、性别等一般资料比较，不存在显著差异（P0.05），具有可比性。 1.2方法:对照组行常规护理，观察组在其基础上施加中医护理，具体如下。（1）情志护理：情志相胜法：该方法以五行相克为依据，进而以一种情志对另外一种情志进行纠正，就冠心病心绞痛伴焦虑患者而言，大多为忧悲过度所致，因而采用“悲伤以喜胜之”的方法对患者进行干预，进而促使其放松心情，气血得运；移情法：转移患者的注意力，帮助其忘记不愉快的事情，从而保持心情愉悦；还可鼓励并引导患者培养自己的兴趣爱好，如养花、读书看报或找人聊天等，使其在不知不觉中将烦恼淡忘；鼓励患者多参与社交活动，并与其他病友建立友谊，从而相互鼓励，增强彼此战胜疾病的信心；发泄解郁法：稳定患者的心理情绪，护理人员可通过自身的语言表达、乐观豁达的态度以及行为引导患者，从而缓解心理压力，获得身心舒畅，为后续治疗创造条件；释疑解惑法：针对发病机制、治疗方法、治疗效果以及注意事项向其介绍，叮嘱患者养成良好的饮食习惯与生活习惯，并辅之以药物治疗，促使患者积极参与治疗。（2）按摩护理：患者因疾病因素，身体机能恢复情况较差，故而可给予患者进行按摩护理，其作为中医基本手法之一的按摩手法，它可以保持经络通畅，增强血液循环，视其具体情况，传授给患者家属具体的按摩手法，一方面可促进患者及其家属术后的沟通；另一方面避免了患者血液循环不畅，有利于尽早康复。（3）监护护理：部分患者症状较为明显，心绞痛发作频繁，可给予其实时监测，构建患者术后的床边监护体系，当患者术部出现不良症状时，努力做到早发现，早预防，并及时查找患者出现不良症状的原因，辨证施治，对因下药。 1.3观察指标:HAMA评分：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者的焦虑状态，分为焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境等14个条目，每个条目计分为0-4分，0分表示无症状，1分表示轻度焦虑，2分表示中度焦虑，3分表示重度焦虑，4分表示极重度焦虑，即患者HAMA评分越高表明其焦虑程度越重2。护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查表，满分为100分，60分为不满意，60-80分为一般，80-90分为满意，90分为非常满意。 1.4统计学方法:所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（Xs）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者HAMA评分比较:两组患者经护理后，HAMA评分均明显优于护理前，且观察组明显优于对照组（P0.05），见表1。 2.2两组护理满意度比较:对照组护理满意度以73.3%明显低于观察组的96.7%（P0.05），见表2。 3讨论 中医护理模式中，应首先对患者的心理状态做出了解，观察其情志变化，进而降低不良情绪对治疗进程的影响，从而帮助患者树立战胜疾病的信心。 就冠心病心绞痛患者而言，给予其中医护理时，应掌握相关原则，因其与正常人有别，极易出现负性心理事件而引起心绞痛发作，阻碍治疗进程，还应因人施护，不同患者所受的教育不同，且家庭背景、年龄、职业等均不尽相同，因而兴趣、意志、情感、性格不同，护理人员应针对患者存在的差异性而给予其针对性护理；再次是避免对患者造成刺激，护理人员应为患者营造出安静、舒适的治疗环境，以促使其保持身体与心情舒畅，且在具体的护理工作中还应注意外界因素对患者造成的不良刺激，从而促使患者以乐观、积极的心态接受治疗3。 本研究结果表明中医护理较之于常规护理优势明显，且采用中医护理后，可有效调节患者心理状态，且可有效提高护理满意度，效果显著，值得推广。 参考文献 1张运侠.冠心病心绞痛患者的中医护理干预J.中国医药指南，xx，21（14）：325-326. 2陈