桑菊饮加减治疗54例支气管炎的临床疗效分析.doc

桑菊饮加减治疗54例支气管炎的临床疗效分析 杜佐畅 浙江省平阳县中医院针推科浙江省平阳县325401 【摘要】目的：探讨桑菊饮加减治疗支气管炎的临床疗效。方法：选择我院收治的108例支气管炎患者，将其平均分为研究组与对照组。对照组患者口服急支糖浆治疗，研究组应用桑菊饮加减治疗。结果：研究组治疗的总有效率为96.30%，显著高于对照组的81.48%（P0.05）。 1.2方法 对照组患者口服急支糖浆（由太极集团浙江东方制药有限公司提供，国药准字Z33020852），20ml/次，3次/d，1个疗程为7d。研究组应用桑菊饮加减治疗，方药组成：桑叶7.5g，杏仁6g，菊花3g，薄荷2.5g，连翘5g，桔梗6g，芦根6g，甘草2.5g。方药加减：咳嗽甚者加牛蒡子、前胡、浙贝母；咽痒甚者加蝉蜕；热灼肺津口咽干燥者加天花粉、南沙参；肺热甚者加鱼腥草、黄芩；风热伤络且痰中带血者加侧柏叶、白茅根、藕节、生地；咽痛声撕者加马勃、射干；风热夹暑湿者加香薷、荷叶、佩兰、藿香等。 1.3观察指标 （1）根据中药新药临床研究指导原则中的相关标准对比两组患者的临床疗效。两组主症与次症均以积分法表示，其中咳嗽、咳痰为主症，根据轻、中、重度分别记2、4、6分；涕黄咽干等为次症，根据轻、中、重度分别记1、2、3分。显效：临床症状与体征完全消失或基本消失，证候积分降低在95%以上；有效：临床症状与体征显著好转，证候积分降低在70%95%；改善：临床症状与体征有所改善，证候积分降低在30%69%；无效：上述症状无变化，证候积分降低在30%以下。总有效率=（显效例数+有效例数+改善例数）/总例数100%。 （2）观察两组用药期间的不良反应。 1.4统计学处理 通过Spss13.0软件进行分析与统计，计数资料以率（%）来表示，组间对比采用X2检验，P0.05为差异统计学意义。 2结果 2.1两组患者的临床疗效对比 研究组治疗的总有效率为96.30%，对照组为81.48%，研究组总有效率显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 2.2两组用药期间的不良反应情况 两组用药期间均未见明显的不良反应。 3讨论 支气管炎属于中医学中的“咳嗽”范畴，在中医内科中具有极高的发病率。研究发现，咳嗽是由于内伤或外感等多因素致使肺气上逆、肺失清肃的病证。目前，风热咳嗽是咳嗽的主要临床证候，表现为咳嗽、咳声嘎哑、气粗、痰液黄稠或黏稠、咳痰不爽，咽痛口干喉燥，常伴有头痛、黄涕、恶风、有汗等症，且苔薄黄，脉浮数。风热咳嗽的主要病机为肺失清肃、风热犯肺，故应以宣肺止咳、疏风清热之法予以施治。桑菊饮始见于温病条辨，主要由桑叶、杏仁，菊花、薄荷、连翘、桔梗、芦根、甘草等药物组成。方药中桑叶与菊花为主法，可疏散上焦之风，甘凉轻清止咳嗽；薄荷、桔梗、杏仁为辅药，其中薄荷助桑叶、菊化以疏散上焦风热，桔梗、杏仁宣肺止咳；连翘、芦根为佐药，连翘质轻而苦辛寒，清热透表，芦根清热生津；甘草为使药，具有调和诸药之功，与桔梗配伍利咽止咳。上述方药共奏疏散上焦风热，宣畅肺气，解表证、止咳嗽之功效。加减方药中牛蒡子、前胡、浙贝母止咳宣肺；蝉蜕止痒疏风；天花粉、南沙参清热生津；鱼腥草、黄芩清肺泄热；侧柏叶、白茅根、藕节、生地止血凉血；马勃、射干清热利咽；香薷、荷叶、佩兰、藿香等清热解暑湿。有学者对35例支气管炎患者应用了桑菊饮治疗，结果发现该组的整体疗效显著高于常规西药组1。本文研究结果与此结果基本一致，研究组治疗的总有效率为96.30%，显著高于对照组的81.48%（P0.05）；两组用药期间均未见明显的不良反应。结果可见，桑菊饮加减