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重症创伤急救患者的手术配合观察 李玉玲 湖南省新邵县人民医院湖南省新邵县422900 【摘要】目的：观察重症创伤急救患者的手术配合效果。方法：本院自xx年1月成立创伤急救护理小组，以此前1年内收治的重症创伤患者78例为对照组，实施常规护理配合，以此后1年内收治的重症创伤患者83例为实验组，优化重症监护配合。对比分析两组患者死亡率、护患满意率的差异性。结果：与对照组比较，实验组患者死亡率较低，护患满意率较高，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P0.05），具有良好的可比性。 1.2护理方法 对照组患者急救手术后实施常规护理配合，建立有效的静脉通路，遵医嘱给予药物治疗、输血、补液等。严密监测患者生命体征的变化，如有异常及时报告医生处理2。 实验组患者急救手术后优化重症监护室的护理配合工作，患者进入重症监护室前护理人员与手术室人员详细交接，系统评估患者的生命体征状态。连接多功能监护仪、呼吸机，确保除颤仪、吸引器等仪器、设备的性能良好，调节重症监护室合适的室温和湿度3。 对于腹腔、下肢创伤者的静脉通路宜首选在颈部或上肢，对于颅脑、胸、颈部创伤者的静脉通路宜首选在下肢。及时遵医嘱给予药物治疗凝血功能障碍、控制颅内压、防止肾功能衰竭、保证维持体液平衡、纠正电解质、酸碱平衡紊乱4。 加强通气支持，必要时行气管插管辅助呼吸。做好管道护理，防止发生呼吸机相关性肺炎等严重并发症，尤其是伴有胸部、颅脑外伤者应经常检查呼吸道，防止舌后坠、分泌物误吸，待自主呼吸恢复后应尽早脱机。带机时间超过3周，脱机困难者酌情给予人重组生长激素5。不能进食者采用经鼻胃管给予肠内营养支持，24h持续滴入，滴注速度为100ml/h左右。防止胃管脱出、受压、扭曲、污染，待拔除气管插管后恢复正常饮食6。 在重症监护病房期间重视心理护理，对神志清醒患者告知其伤情已得到有效控制，尽量缓解或消除患者恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。进行侵入性操作前预先说明，避免引起不必要的纠纷。告知患者后续治疗对预后的重要性，使其克服疼痛、不适，积极配合各项护理操作。 1.3数据处理 相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P0.05代表差异结果有统计学意义。 2结果 2.1死亡率 与对照组比较，实验组重症创伤急救患者死亡率明显较低，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P0.05）。具体数据如表1所
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