神经内科老年住院患者营养状态评价及并发症分析.doc

神经内科老年住院患者营养状态评价及并发症分析 白玉荣 内蒙古自治区呼伦贝尔市人民医院老年病科，内蒙古呼伦贝尔021000 摘要目的研究评价神经内科老年住院患者的营养状态和并发症情况。方法研究对象为该院500例年龄65岁的神经内科老年住院患者，住院时间为xx年6月xx年6月，采用营养风险筛查量表(NRSxx)评价患者营养状况，测定人体测量学指标、生化指标，并观察并发症情况。结果完成各项指标者464例，其中营养正常患者257例，存在营养不良风险的患者207例，并且这207例患者BMI、AC、CC、ALB、Hb、TLC水平均低于营养正常组（P0.05）；并发症发生率比较，差异有统计学意义（2=59.740，P0.01）。结论神经内科老年住院患者的营养状况可通过NRSxx获得初步评价，该科内具有营养不良风险的老年患者并发症发生率较高，临床应重视合理营养支持。 关键词神经内科疾病；老年人；营养评价；并发症 R743.3A1674-074（5）01（a）093-02 AnalysisofnutritionalstatusofpatientswithplicationsofelderlyhospitalizedevaluationandneuralDepartmentofInternalMedicine BaiYurong TheInnerMongoliaAutonomousRegionHulunBuirPeoplesHospitalDepartmentofGeriatrics，021008，China AbstractObjectivetostudythenutritionstatusofneurologyelderlyinpatientsandplications.MethodsselectioninJunexx-Junexxdepartmentofneurologywerehospitalizedelderlypatients，65，65casesastheresearchobject，USEStheevaluationofnutritionalriskscreeningscale(NRSxx)patientsnutritionstatus，determinationofanthropometry，biochemicalindicators，andtoobservetheplications.Resultstopletetheindicatorsof464cases，including257casesofpatientswithnormalnutrition，malnutritionin207patientsoftheriskofmalnutritionriskgroupofpatientswithBMI，AC，thelevelofCC，propagated，Hb，TLCwaslowerthanthatofnormalnutritiongroup(P0.05)；Complicationratespared，statisticallysignificantdifference(chi-square=59.740，P0.01).ConclusionNRSxxcanpreliminaryevaluationneurologyelderlyhospitalizedpatientsnutritionstatus，theplicationrateofelderlypatientswithhighriskmalnutritioninneurologyandclinicalimportancetoreasonablenutritionsupport. KeywordsNeurologydiseases；Theelderly；Nutritionassessment；plications 神经内科住院老年患者多伴有意识障碍和吞咽障碍，器官、组织细胞功能低下，使得老年人的营养风险问题越加凸显，发生营养不良的几率也比其他人群高，所以对老年住院患者进行营养评价、制定合理的营养支持方案、更好地改善患者的临床效果是有必要的1-2。该研究采用欧洲肠外肠内营养学会以及中华医学会肠外肠内营养学分会推荐使用的NRSxx(NutritionalRiskScreeningxx)为工具3，对该院xx年6月xx年6月神经内科500例老年住院患者（年龄65岁）进行营养评价，同时对其与并发症的关系进行研究，主要从以下几方面进行报道，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择xx年6月xx年6月神经内科入住老年患者500例，年龄6590岁，平均年龄(74.145.43)岁，其中男282例，女218例，均神志清楚，住院时间24h，次日8时无进行手术者。经伦理委员会批准，患者或家属签署知情同意书。其中脱落36例，完成各项生化指标完整者464例。 1.2研究方法 1.2.1营养状态评价对符合标准的患者于入院第二天早上进行NRSxx。NRSxx评分包括3个部分的总和4：(1)营养受损评分：0至3分；(2)疾病严重程度评分：0至3分；(3)年龄评分：0至1分，最高分为7。分数3提示其有营养风险，需接受营养支持；分数3，提示不存在营养风险，但需每周复查NRSxx。体重指数（BMI）18.5kg/m2时，结合临床状况可以评为3分。 1.2.2人体测量学指标体重指数（BMI）=体质量（kg）/身高2(m2)，早6时脱鞋后测量身高，校正至0.5cm，体质量空腹、穿病服，脱鞋，校正至0.2cm；上臂围(armcircumference，AC)：肩峰与尺骨鹰嘴连线中点处的周长，精确到0.1cm；小腿围(calfcircumference，CC)：小腿最粗处周长，精确到0.1cm。 1.2.3生化指标总蛋白（TP，62gL)、白蛋白(ALB，35gL)、血红蛋白(Hb，110gL)、总淋巴细胞计数(TLC，0.8109L)、三酰甘油(TG，0.57mmolL)、总胆固醇(TC，3.59mmolL)，界定为营养不良。 1.3统计方法 采用SPSS17.00统计软件对数据进行分析和处理，计量资料用均数标准差(xs)表示；采用t检验；计数资料采用2检验。 2结果 2.1分析NRSxx对患者评价的结果 NRSxx对所有患者评价结果：257例患者营养正常，207例患者存在营养不良风险，营养不良风险组患者BMI、AC、CC、ALB、Hb、TLC水平均低于营养