心理健康干预策略在改善老年高血压患者情绪中的作用.doc

心理健康干预策略在改善老年高血压患者情绪中的作用 丛亚男1周静1张颖2 1山东省青岛大学附属医院健康体检中心山东省青岛市266003 2山东省青岛市市南区江苏路社区卫生服务中心山东省青岛市266003 【摘要】本文通过探讨心理健康干预策略对稳定和改善老年高血压患者的焦虑和抑郁等不良情绪的效果，得出结论：心理健康干预策略能够稳定和改善老年高血压患者的焦虑和抑郁等不良情绪，对疾病康复具有积极的促进作用。 关键词高血压；焦虑；抑郁；健康干预 本文通过对120例老年高血压患者应用Hamilton抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评定情绪障碍状况，并对60例老年高血压患者进行心理健康干预策略，旨在探讨心理健康干预策略对老年高血压患者心理健康和改善病情所发挥的作用。 1对象与方法 1.1一般资料 选择xx年6月至xx年12月在我院心内科住院的老年高血压患者，入组条件： 符合WHO1999年制定的高血压患者诊断标准。 意识清晰，无智力障碍，能够阅读和理解问卷，配合调查。 无精神病史。 无严重并发症。 无听力障碍。 知情同意。 符合上述条件的患者120例，随机分为干预组和对照组，每组各60例。两组在年龄、性别、病期等比较差异无统计学意义(P0.05)。 1.2心理健康干预策略 建立老年高血压患者心理健康干预小组，由高年资主管护师或护士长主导，两位责任护士任辅助员，采用定期举办高血压病专题讲座、发放高血压防治手册、科普宣传、患者面对面座谈、健康指导、心理咨询等多种形式对老年高血压患者进行健康干预。集体每周进行1次，每次30-40min。个体1周可进行23次，好转后改为每周1次连续4周。 1.3心理健康干预内容 1.3.1科普知识宣教 指导患者正确科学认识疾病，从言行、感情上亲近患者，取得患者的信任，尽量满足其要求，消除其心理顾虑。指导家属对患者给予体贴和关心，使之保持积极的心态面对治疗。 1.3.2心理健康指导 根据每例患者的具体情况进行个体化的心理疏导，耐心听取患者的倾诉，鼓励和诱导患者以积极的心态面对现实，采取疏导、支持和帮助等措施，减轻乃至消除其负性情绪，以和蔼的态度、娴熟的技术赢得患者的信赖，使他们主动地配合治疗和护理。 1.3.3心理调适教育 向患者讲解放松减压训练的方法，作用原理、特点和注意事项，同时使患者保持心境宁静，分散其注意力使之淡化患者角色，给予心理上的安慰和支持，缓解其身心压力。指导家庭对患者给予体贴和关心。 1.4评定方法与标准 1.4.1Hamilton抑郁量表 1960年Hamilton1最早编制了一套17项HAMD，此后又编制了2l项和24项，是目前临床上应用最广的量表。本研究采用17项。HAMD采用04分5级评分法。其标准为：0分=无；1分=轻度；2分=中度；3分=重度；4分=极重度。分值能够较好地反映患者病情的严重程度，即病情越重，分值越高；病情越轻，分值越低。HAMD17项分别为24分、17分和7分，总分0.05），而在心理健康干预策略实施1周后，两组患者Hamilton抑郁量表评分均较干预前均有所下降，但差异亦无统计学意义（P0.05），在心理健康干预策略实施2周、3周和4周后，干预组Hamilton抑郁量表表评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），而在心理健康干预策略实施1周后，两组患者Hamilton焦虑量表评分均较干预前均有所下降，但差异