投射认同理论入门(演讲稿).doc

投射认同理论入门(演讲稿) 第一篇：投射-认同理论入门(演讲稿)第二篇：个别心理治疗与家庭中的投射认同(演讲稿)第三篇：可怕的投射性认同第四篇：谁在投射性认同第五篇：投射性认同(孤独的游戏)更多相关范文 诸位同道好： 今天简介投射认同理论。 主要介绍四个问题：什么是投射-认同，为什么要学投射-认同，如何在临床上识别投射-认同，如何处理投射认同。 1、什么是投射-认同? 投射-认同包括两个成分，投射和认同。 投射，就是你把你不能接受的东西排除自己的内心世界，“投掷”到外界。 认同，是指一个人变得像另一个人的过程，简单的说，就是无意识的模仿。 这两个成分的关系是这样的：认同是投射的基础、平台，也是投射的目的。而投射就是为了完成认同这个目的。 通过投射-认同，你排除自己内心的某些“坏”东西，目的是让自己变成一个“好”人。如纯情少女，就是投射-认同形成的。纯情少女往往自恋，因为她觉得自己非常好，纯情少女的男朋友往往头大欲裂，因为他是个垃圾站，隔三岔五就要接受对方扔过来的坏东西。林黛玉和贾宝玉就是这样的。 这是比较简单的说法，现在我们要看一下比较复杂的说法。 投射-认同有三个作用的领域，分别叫做单元、双元、三元的投射-认同。 单元的投射-认同就是克莱因学派所言的投射性认同。整个过程都是在一个人自己的内心发生的，和外界的其他人没有太大关系。其实在单元的意义上投射性认同就是投射，不过它是比较原始的投射，kernberg把投射性认同和投射区分开来，在克莱因学派的人看来，这叫做画蛇添足。 单元的投射性认同包括这么几个步骤： 第一，分裂。把整个内心世界分成好的和坏的两大块; 第二，投射。把坏的那一块扔出去，认为它不属于自己，那么扔到什么地方去呢?有人以为是扔到了外在世界中那个母亲心里，其实并非如此，而是扔到了自己内心的一个地方，这个地方贴上个标签，叫做客体表象，那么把所有坏东西都扔掉了，打扫干净的那一块地方也插上了一个牌子，叫做“自体表象”;所以大家明白了，所以自体、客体其实并不是一个客观的、不变的东西，而都是表象而已。换句话说都是主观的。投射性认同中的投射也不是说婴儿有本事隔空传物，把他引起焦虑的肾上腺素等物质从自己大脑中扔出来，塞到他妈妈的大脑里面。而是指把内心分成两块，好的、坏的，好的那块是自体，坏的那块是客体。然后接着再分，把扔到“坏的客体”那块地里面的有些东西又拿回来，变成自体这块地里面。这样他的“心田”就有个四块地方，好自体，坏自体，好客体、坏客体。自体和客体本来就是一块地上的，所以说他们是“自体-客体”，没有那么清楚的。 这个分田地、划界的过程叫做分裂，这个不断打标签，把一些东西搬来搬去的过程叫做认同。认同是投射性认同的第三个步骤，婴儿必须把那些扔出去的东西回收过来，因为这些坏东西(一般是攻击性)本来就是他的东西。 弗洛伊德分析过孩子经常玩的一个“fort-da”游戏，就是投射性认同。 举个解释的例子，“你不能接受我是无能的、脆弱的这种观念，你认为无能的、脆弱的那个人是你父亲，可是同时你又的确发觉自己有能力不足的一面，所以你的结论是，你的确无能、脆弱，这是由于你父亲把他的无能、脆弱传染给了你。这是你要表达的吗?” 这是我遇到一个把“坏自体-客体”进行投射性认同的男孩，其实他父亲很有本事，是个老总。 更重要的是，学习投射认同理论可以让你自己保持心灵平静。主要体现在以下几方面： 一，防治感应性精神病。 外科医生的职业病是胃溃疡，中学老师的职业病是下肢静脉曲张。心理医生的职业病就是感应性精神病，这实际上是大家都看得到的，不过不愿意承认罢了。就像粉尘作业的工人经常接触粉尘，难免染上矽肺。心理医生每天接触的都是抑郁、焦虑、创伤、暴力、烦恼、痛苦，其中经由投射认同和内摄认同，自然吸收了许多东西。 正如scharff所言，精神分析界没有深入研究内摄认同，也许是认为人们不愿意承认，其实分析师会认同患者。如果我们吸收、认同了成百上千的患者的因素，而又没有自己识别、消化、包容这些成分，轻则出现所谓的“耗竭综合征”所谓耗竭综合征，其实就是心理医生们给自己的抑郁障碍取的别名重则同一性混乱，乃至人格障碍。心理医生的高自杀率一直是榜上有名，相信大家早有耳闻。所以身为心理医生，必然要注意自己的心理保健。及早看到自己的心理病理成分，及时识别自己和患者的投射认同，进行处理。从事这个行业，将会改变我们的整个生活，我们的内心世界、人格特征、人际关系、生活方式必然会被这个行业改变。 二，调节自己的内心世界特别是人际关系。 即便你不做这个行业，投射认同仍然会在你生活中无处不见，特别是在亲密关系中，如亲子关系，夫妻关系，朋友关系中。这些关系中的狂喜和暴怒，热爱和嫉妒，冷漠和贪恋基本上都和投射认同有些关系。有时候是你对别人投射，有时候是别人对你投射。 中国人就是靠拉关系吃饭的。这里所谓“拉关系”不是指财物贿赂，而是“情感贿赂”，你总不希望自己的人际关系中太多冲突和烦难吧，那就要学会如何把投射认同转变成理解和包容。 总之，构建和谐社会就要处理分裂和投射认同。 3、如何在临床上识别投射-认同? 最简单迅速识别投射认同的方法就是觉知自己的反移情，一般来说，和投射-认同相联系的反移情的反应有以下这么一些： (1)感觉自己的“心乱了”，比较焦虑或者抑郁，而且比较难调整过来。而这并不是你工作的常态。 (2)使用过多的、无效的“改变技术”，如解释、认知辩论等。虽然屡次尝试无效，患者不接受，仍然乐此不疲。和患者在“较劲”，而不是治疗。 (3)和患者建立了非常牢固的同盟，但是不是“治疗同盟”。没有治疗目标，出现了很多突破治疗界限的征兆。如经常问候、互送礼物、游说对方亲属根据患者的需求无条件改变等。 (4)拯救幻想。这是治疗师色情性反移情的前兆，对性创伤患者容易出现。 (5)过多的、无效的、时机不恰当的自我流露。甚至要求患者理解自己。 (6)无效的安慰，却仍然坚持。害怕使用改变性技术，或者本来使用改变性技术已经有效，因为患者抱怨自己“冷漠、不理解”就突然转变成全面的安慰。 (7)对患者充满抱怨和恐惧，巴不得他不要来做治疗。他来了又高兴，想要“再试一次”。 (8)没有现实依据突然心血来潮地提出转诊或结束治疗。 其他还有很多现象，不能一一列举。 如果你识别、反思反移情的能力还不够，也可以从患者的反应来了解投射认同，比如患者有以下情况要注意投射认同的可能性： (1)思维走极端; (2)付诸行动，治疗同盟被破坏; (3)对治疗师的理想化和贬低，缺乏现实依据; (4)对自己生活的现实问题视而不见; (5)人格障碍、精神病患者，摄食障碍，复合性创伤，多个心理疾病共病患者的投射认同往往在治疗早期就出现;单纯的神经症患者往往在移情好转、治疗后期出现投射认同。 (6)生活中重要人际关系中充满冲突，治疗关系却“看上去很美”。 (7)连续的噩梦或者睡眠障碍。 (8)督导此案例时，督导组出现两极分化。如一派觉得此人正常，另一派觉得是很严重的案例。而这不是督导组的常态。 当然了，如果你对理论比较精熟，也可以直接只记忆理论要点，没必要记忆这些现象，现象是无穷无尽的。从理论上来说，投射认同现象往往有四大特点： (1)分裂的认知模式; (2)对分离情景的高度敏感; (3)控制性; (4)强烈的焦虑情绪。 和边缘人格差不多，其实边缘人格的内心世界主要就是通过投射认同建立起来的。 4、如何处理投射认同? 处理投射认同分为两个部分，一个部分是态度，一个部分是技术。 当然态度是技术的基础，可以说是最基本的技术。 处理投射认同的态度是参与观察者的态度。确切地说，是“正念着的共情”。也就是不排斥任何体验、感觉、想法，对任何体验感觉想法平等对待，不加上价值判断，同时专注地参与投射认同的包容过程。 除此以外，态度中还包括对患者的医生的慈爱和温暖。 上述态度其实是长期的人格修养，主要通过接受个人分析，长期接受培训，自我进行正念训练和慈心观想等技术来完成。 技术方面主要是接受技术和改变技术两大组技术对患者。 接受技术中包括了全套的正念训练。以及森田技术等。 改变技术主要是精神分析的分析技术和认知疗法的一些技术。 对投射认同的分析性技术，包括四个方面：(1)对投射认同目的的解释;(2)对投射认同的焦虑情绪的命名、符号化;(3)对投射性幻想的分析和对分裂的认知模式的分析;(4)对认同的分析。(5)对冲突模式的分析。 每个分析的过程我们知道，根据greenson的模式，分为澄清、质对、解释三个步骤。 上述五个方面的解释，特别3、4、5分别遵循下述原则：1首先“此时此地场景中”进行解释，然后进行历史性解释，也就是病因学解释。2精确解释，就是针对细节解释。 具体的解释技术有：沉默的反移情解释，矛盾现实性的解释，此时此地的解释，自我流露式解释，“发声”解释，改观解释，展示性解释，示范作用的解释等等。 这些具体的技术的操作有待以后找机会再讲。其实很多内容在我以前讲的精神分析实践中有关精神分析解释学的部分已经讲过。 举个例子，有位患者在治疗中后期说他每次来做治疗就紧张，首先澄清，具体是什么样的紧张感觉?是见到医生紧张，还是一到医院就紧张，这种紧张在生活中其他领域出现过吗?这种紧张具体的感觉是什么。患者说，一见到医生就紧张，觉得医生很了不起，什么都知道，很博学，而且不是见到他的治疗师如此，见到其他治疗师也如此，觉得自己很自卑，很浅薄。离医生相差很远，现在不想来做治疗了，想要结束。这时候作为治疗师的我，首先的反移情反应是自恋，很得意，然后突然就变得很担心，因为他说不想做治疗了，从而进行解释，“你感觉到很紧张，因为在你看来，我和你是不同的两类人，我是博学多才的，很有价值的，而你是知识很少的，没有价值的。对你来说，我们俩的关系是矛盾的，只有一个人可以留在这个治疗室里面。要么是那个糟糕的你，要么是那个完美的我。我觉得你看到的那个我其实不是真正的我，我并不是什么都知道，你看到的我其实你想要成为又成为不了的那个人，有很高的学历，万众敬仰的人。你很恨这个理想的、不切实际的人，同时你又很需要他。你觉得呢，你的看法是什么?”然后患者就回想到他的母亲对他的期望，接着就可以进行病因学解释。 投射认同的解释很费力，需要很长时间，而且完整的解释几乎是不可能在一次治疗中完全进行的。除非你野蛮分析。 个别心理治疗与家庭中的投射认同（演讲稿） 各位同道：大家好。我得知今天要讲的主题是“家庭中的问题”，这是一个很难讲的话题。学术界有两类文章是水平特别高的，一种是题目特别大的，如宇宙演化和心理能量，这往往都是开一代先河的大宗师的文章，这样题目出现，也说明大家对这方面的问题还不甚了解。还有一种题目是特别细的，比如说武汉地区26-28岁男性未婚青年的动力学短程治疗中初始访谈的投射机制的形式，这两的题目出现就说明在某个领域钻研的比较精深。武汉曾经举办过很多期家庭治疗的培训。所以我想大家对家庭动力学应该是已经有一些了解了。今天就讨论一个稍微小一点的问题，便是家庭中的投射-认同过程是如何影响到个别心理治疗的治疗过程的，特别是如何影响到治疗师的判断，形成治疗中的阻抗和反阻抗。1、导言 我想大家都会有过这样的感觉，特别是做青少年治疗的，我们会逐渐为这些青少年受到了压迫而同情不已，不明白他们的父母为什么居然如此不能理解他们，从而对那些“顽固不化”的父母感到愤怒不已。 做成人治疗也会有同样的感受，觉得天下怎么会有如此虐待自己孩子的父母，或者有如此不理解自己妻子的丈夫。或如此逼迫自己丈夫的老婆。 每当我们出现这些愤怒感、无奈感的时候，别忘了提醒自己，可能卷入了家庭中的投射-认同。 而且也提示我们，在个别治疗中出现了很多需要处理的投射-认同过程。 投射-认同过程中的双方往往需要寻找第三方来承担起两人系统中的焦虑。这个三角化过程起源于母婴关系向俄狄浦斯期三角关系的过渡。在治疗情景中会不断重复。 所以个别治疗情景中，难免会出现一个第三方的“魔鬼代言人”，这个人可能是患者的父母之一，可能是一个重点中学的老师，可能是一个给患者开药的精神科医生，可能是患者的前一个治疗师，更有可能是给患者家庭做家庭治疗的家庭治疗师。这些人往往被描述成糟糕的、不行的、软弱的，也就是说坏自体，也有可能别描述成迫害人的、压抑的、冷漠的、过度理智不理解人的，也就是坏客体。 个别治疗师经常会抱怨家庭治疗师的愚蠢，如果个别治疗师去听听家庭治疗师的督导，可能会惊奇的发现：“原来他们也在嘲笑我们。” 现在投射-认同这个概念，可能可以让我们同时从个人和系统的角度来反思很多现象。 2、家庭中的投射-认同过程 其实早在经典精神分析的年代，分析师们就注意到了分析可能会引起配偶的变化。所以当时的精神分析师一般会建议，夫妻双方中如果有一方在做精神分析，另外一方最好也去做心理治疗。 giovahini发现，在个别心理治疗中，配偶一方经过治疗显著改善的时候。另外一方往往会退行。本来夫妻中潜在的角色分配和互动模式被破坏。（giovahini，1984a,1984b)比如说，一位依赖型人格障碍的患者很依赖自己的妻子，妻子呢，有很强的控制欲，也乐得通过控制丈夫得到成就感。结果把患者的依赖性治好了，他变得独立、自信了，从而也不需要妻子的控制了。这时候妻子就会变得无助、恐惧、失落。两口子就面临着危机，他们本来婚姻的基础是依赖-控制。现在他们用什么来维持婚姻呢？ 所以，我们不要催促患者成长得太快，所谓“欲速则不达”。太快取得效果的治疗造成他们更大的问题。在一个系统中，一方的改变往往会造成另一方的重大影响，有些时候治疗会对别人的婚姻造成冲击。治疗师不注意这一点，往往就是家属找上门来“讨公道”。 有时候患者很聪明，他会用阻抗这种方式来对抗治疗。再举上面那个例子。一个依赖人格的人往往会有一个自卑至极的自我表象，也许我们会发现其实他的自我表象和他的现实不 一致如我遇到一个患者，经常用恶毒的话贬低自己的长相，可是其实她是个公认的秀美的女孩，追她的人很多他们之所以不能接受其实自己有优秀的、不错的方面。就在于如果他们觉得自己不错的话，就有可能失去生活中重要的他人。 就像那个秀美的女孩，她如果自信的话，就会体验到异性的爱，就会离开父母。而其父母其实早就要离婚，一直都是因为她太小没离，多年来她一直是父亲唯一的精神寄托。一个独立自信的她将会要摧毁掉这个家庭的结构 60年代的时候，wangh(1962)就观察到焦虑的夫妻之间的防御模式在于他们会建立起一种僵化、刻板的沟通模式，其中一方担任有权力的控制者，而另外一方扮演一个弱小的角色。（wangh，1962) 这种刻板模式的任何变化会让他们痛苦不已。客体关系的家庭治疗师jillscharff(1992)就遇到过这样的案例，一对夫妻来做治疗目的是让夫妻间能够有更多开放的情感交流，可是当丈夫真的能够开放自己的情绪感受，能够表流自己的脆弱的一面的时候，妻子开始极度的焦虑不安。（jillscharff，1992) 如果大家多学习一些米纽琴、鲍温，纳吉的家庭治疗学说，再回过头来看我们今天讨论的问题可能会更加的清晰。其实在夫妻之间的投射认同比比皆是，很多夫妻往往会通过投射-认同来代谢、忽略他们沟通系统中的焦虑，结果往往是彼此的自主性、权力、和亲密性降低。(scarf,1986;wilkinsonandgabbard,1995) 所以我们经常可以发现一个聪明智慧的女人为了配合丈夫对投射过来的好妈妈的表象而努力地避免自己工作能力的发挥、事业的发展。而一个本来情感丰富、才情四溢、有点孩子气的男人为了维持妻子投射过来的好爸爸的表象而不得不变得冷漠、理智，成天去拼命赚钱。他们系统中的爱情的定义便是牺牲自由，相互依赖，从而保持家庭的稳定。 有关这一点，特别推荐大家看看鲍温的理论，他是家庭治疗师中理论建构最完整的一位，虽然有些赶不上后现代主义的时髦，但的确很实用。 现在比较时髦的一个观点是女权主义家benjamin提出来的，他认为夫妻间的投射认同文化的性别偏倚，丈夫被压抑的的无意识中理想女性表象向妻子投射，反之亦然，妻子不能够认同自己具有典型的男性气质，所以把这些东西向丈夫投射。（benjamin，1995) 最常见的情况是男性投射的那个无意识的理想女性往往是一个乳汁充足的好妈妈的表象，所以很多男人择偶的首要标准是老婆会不会做菜，（满足口欲），同时他们会很难对这个老妈妈般的妻子有亲密行为（乱伦禁忌），或者无法对这个老妈妈-妻子负责，一个吃奶的娃娃自然是不存在为自己的妈妈负责的义务的。(kissen,1995,1996) 这种施虐-受虐、依赖-控制关系是夫妻关系的常态，每对夫妻或多或少都有一些。所谓健康的、发展的夫妻关系之不过在他们的关系中有适当的角色灵活性，双方能够把攻击性和乱伦冲动用比较好玩、有趣的形式表达出来，比如说打情骂俏，做游戏，角色互换等等。 3、家庭投射认同和治疗中的阻抗 而那些投射认同过度，角色僵化的夫妻迟早要来做心理治疗，或者以一个人来，或者是夫妻一起来。 治疗师首先面对的便是这些患者的阻抗，如次级获益或者同一性阻抗。治疗师任务除了消除症状之外，还要帮助他们开发自己的关系，减少僵化的投射认同，建立灵活的系统规则。如果治疗师不愿意做这些事的话，最好提前问患者，你是否愿意为你的症状缓解付出妻离子散的代价？ 即便在个别治疗中，我们做阻抗分析的时候，也要特别注意全面地探索夫妻间的角色分配，投射-认同和内摄-认同的模式。需要聚焦于伴侣间的沟通模式，进行澄清和解释。帮助双方能够把投射出去的情绪、表象回收过来。 有关具体的技术操作，建议大家参考伯内恩和哈里斯的有关沟通分析的书籍，特别是脚 本分析，其实这个ta的技术要比传统的精神分析的解释容易让当事人接受。当然家庭治疗中的前馈提问、假设提问、循环提问等技术也是完全可以整合进个别治疗中的。如果能够合并家庭治疗就更好。 我们做治疗的目的是：在不违反伦理、法律的前提下，帮助当事人获得心理利益，同时我们自己得到经济利益。而不是去宣扬任何一个学派的观点，拉人入帮会。作为临床工作者，我们作为治疗师和作为一个独立的人的尊严和自由远比任何学派的“纯正性”要重要的多。系统观其实是现代科学的基础，属于认识论范畴，它不是专属于某一个学派的。它既然已经被证明是考察人际系统有效的方法，就可以被我们使用。 从系统的观点来看，其实即便在个别治疗中，也存在着多个同盟，最明显的两个同盟是治疗同盟和当事人的家庭同盟。如果治疗同盟的目标损害到了家庭同盟的稳定，我们需要认真的反思、考虑。 有不少咨询者是在家人反对的情况下来做心理治疗的。如果我们不注意这方面的处理，往往出现的情况是治疗同盟变成了一个理想化的客体，一个患者逃避作为成人需要面对的责任和义务的场所。 这时候往往会出现比较强烈的移情和移情阻抗，治疗师被幻想成一个完美的亲人、情人，而坏客体投射给了现实生活中的亲人、情人。治疗同盟和家庭同盟的关系变成了类似于二战中双方的关系。 这时候治疗同盟越坚固，患者处理分离焦虑和社会适应的能力越退化。治疗同盟中的好客体的投射认同和家庭同盟中坏客体的投射认同会让治疗师和咨询者越来越频繁地使用分裂、原始理想化等防御。所以在个别治疗一开始的时候，就要注意从家庭系统的观点建立治疗同盟。这个同盟是不应该把家属排斥在外。特别是对人格障碍的患者。 我相信大家如果不难发现，其实我们中国的人格障碍和神经症的疗程，特别是动力学治疗的疗程，要比西方国家短的多。除了治疗不够深入、合并了药物治疗等等因素外，有一个重要的因素是不能忽视的。这便是中国文化中浓厚的家庭情谊。前几天我还看到一个美国的边缘人格的案例，治疗师主动提出要和家庭访谈，可是家属说，患者已经是成人，有自己的权利，家属没有义务为他再承担什么。这在美国的文化背景中，也不算什么骇人听闻的事情。而中国的咨询者，十有八九一生病就有一大堆家里人来关心问候、出钱出力，这固然会造成次级获益，但是大多数时候其实是有利病情的缓解的，我们知道，爱本身就是治疗的力量，所以我们的工作只不过是防止过度的爱造成的依赖，而不是去摧毁这种中国传统的爱的模式。 每一种传统独有其存在的依据，只有新的传统形成，才可能让旧传统消失。作为单枪匹马的治疗师，是不用担负挑战传统的宏图大业的。 所以在个别治疗的过程中，我认为我们应该考虑在治疗的初期、治疗的转折期，治疗末期都安排和家属1-2次家庭教育式的会面。 让治疗同盟和家庭同盟能够协调起来，一开始的时候家属就应该被纳入治疗联盟中，让他们知道治疗会引起他们家庭结构、夫妻交流方式的什么样的变化，在这种变化的过程中他们可以做出什么样的调整，可以利用的资源是什么，是否需要合并家庭治疗或者另一方去参加独立的治疗等等。 下面我们要来看看家庭中的投射认同是如何影响到个别治疗。这最好通过mortonkieson一个简短的案例片段来说明。片段1： 艾先生（化名，下同）他为人很被动，工作很拖拉、经常出错，随着治疗进展，他这方面的进步很多。可是这时候，他的妻子却在对他抱怨，说他的治疗没什么进步。听到这个消息，治疗师感到很愤怒，因为治疗的确是有很大的进步，这时候治疗师想起来原来这个患者曾经说过自己的妻子没有性魅力。所以这时候治疗师问患者近来对妻子的感觉如何，令人惊 奇的是，患者以前经常把妻子理想化，这一次说的却是对妻子感到愤怒，因为妻子最近对他经常提出各种各样的要求。 这样我们就明白了这个投射认同的过程，随着患者主动性的争强，他的妻子不在承担以前的那个供他依赖的口欲期母亲的角色那是一个完全付出、没有自己的需要，特别是没有性需求的妈妈可是现在，妻子有了要求，妻子在以一个比较接近成人的角色和他交流，这让患者感到很大的压力，他开始又退行回去，开始把妻子投射为一个迫害者、压迫者，同时在治疗中投射这些愤怒的情绪。如果治疗师这时候不小心，和患者一起指责妻子的“挑剔”。就是加入了这种投射-认同的过程，治疗师其实变成了好客体，而那个坏客体将会继续对妻子投射。而患者的依赖性仍然会卷土重来。 4、总结 现在我们知道，个别治疗中的治疗师经常会受到家庭中投射-认同过程的影响，通过反思我们的反移情和反阻抗的感觉，我们可以更好地来理解患者的移情和阻抗是什么样的。个别治疗中要注意探索家庭中的角色分配，家庭中投射-认同的形式，帮助患者回收他投射出去的东西，让家庭关系保持的适度的开放和灵活，同时患者的内心结构保持一定的弹性。在治疗的过程中，随着一方的改善，夫妻双方迟早都会由分裂偏执状态进入到抑郁状态。这对他们来说意味着要经历一个哀悼的过程。所以即便在个别治疗中也需要合并家庭教育或者家庭治疗。 有关这个话题我的发言就到此为止，大家有兴趣的话，可以继续阅读一些schaff这个人有关客体关系家庭治疗的文献，欢迎大家多多提问发言。参考文献benjamin,j.1992.thebondsoflove.newyork:pantheonbooks.giovachini,p.1984a.treatmentofmaritaldisharmonies:theclassicalapproach.incharacterdisordersandadaptativemechanisms.newyork:jasonaronson,pp.221-252.giovahini,p.1984b.characterologicalaspectsofmaritalinteraction.incharacterdisordersandadaptativemechanisms.newyork:jasonaronson,pp.253-260.kissen,m.1995.meshingcharacterstructuresincouples.inaffect,objectandcharacterstructure.madison,ct:internationaluniversitiespress,pp.221-232.kissen,m.，1996,projectiveidentification:aresistanceincouplesamericanjournalofpsychotherapy.newyork:winter1996.vol.50,iss.1;p.54-66scharff,jectiveandintrojectiveidentificationandtheuseofthetherapistsself.northvale,nj:jasonaronson.scarf,imatepartners.patternsinloveandmarriage.theatlanticmonthly.wilkinson,s.m.,andgabbard,g.o.(1995).onromanticspace.psychoanalyticpsychology,12,201-219.wangh,m.1962.theevocationofaproxy.apsychologicalmaneuver,itsuseasadefense,itspurposesandgenesis.thepsychoanalyticstudyofthechild,17,451-472.newyork:internationaluniversitiespress. 心理导读：低自尊体系的人平时会很注意观察别人对自己的态度和评价，一旦他发现别人对自己的评价不够高，他的情绪立即就会受到影响，对自己产生否认，就会有自卑感，甚至把自责的情绪表现出来，觉得自己不好。-心灵花园 案例描述： 我是一名普通的清洁工人。半年前，我应聘了这份工作，来到这个单位。平时我工作勤勤恳恳，尽职尽责，从不迟到早退。单位里的人都对我很尊重，甚至很多时候，他们都很尊敬地称我一声“萍姨”。 年初八那天，单位还在休假。我则被要求回去打扫卫生。其实也没什么，就是回去转转，做好必要的保洁工作就行。像往常一样，我抹桌、扫地、倒垃圾，很利索地完成了这些工作。临走时，我不经意地看了一下主任的桌面，上面像往常一样，依然铺开一些书本报纸什么的，好像被人家翻过似的。当时想，主任平时桌上经常就如此乱糟糟的，所以也就“见怪不怪”了，没想到? 冤屈，不请自来 没想到，过完年休假上班，我却遭受了一场莫名的委屈。那天，主任回来了。单位里的几个跟我熟络的年轻人对我说，主任好像丢了什么东西，心情极度郁闷，萍姨您这段时间最好就不要靠近他? 我心里自然清楚他们对我的善意通知。如果平时说起这些话，我都不会在意。但是，那天我却由衷的不舒服。主任丢了东西，为什么非要跟我联系起来？为什么要特意提醒我？就因为单单是我，这个单位唯一的一个卑微的清洁工？清洁工犯谁了？我越想越觉得委屈，想竭力压住心中的怒火，然而，心里最先流下的却是悲伤的泪！ 镇定的回复 整个上午，单位里不同寻常的安静，办公室里的人都仿佛知道了主任的秘密，大家默默埋头工作，不问细节。干活？我哪有心思！我想径直走去主任办公室找他好好说明情况，但是，这不又给他一个怀疑的机会吗？我没做亏心事，用得着跟他费心去理论吗？我越想，心越乱。 该来的始终要来。在楼梯口，我被主任碰见了，他叫住我。我心想，事情总有了结的时候，反正我是无辜的。与其被怀疑，不如痛痛快快地说出来。 “你年初八那天，有没有见过什么陌生人进来过我的办公室？”他皱着眉头，心事重重地问。 “没有，主任。” “那你有没有来过我的办公室？” 我迟疑了一下，心想，来过又如何，不就是擦过桌子吗？ “来过，只是擦了一下桌子，其他就再没什么了，主任。” 他听了后，表情又回复到先前那样。 我看得出他仍旧在苦苦思索，似乎那件丢失的东西对他很重要。怀疑一直没有离开过我。“主任，我可以保证，那天我只是进去您办公室擦了一下桌子。桌面上的东西没碰过。也没有看见其他人来过。” 愕然的伤害 他见问不到什么东西，就打发了我。自那以后，我每次进他办公室时，都小心翼翼的。没有人确切知道他丢了什么。大家只是知道他丢的东西很贵重，也许就是一笔钱吧。 也罢，我行事光明磊落，身正不怕影斜，我一直这样勉励着自己，度过了接下来的漫长的三个月。正当我逐渐学会忘记时，一句如冷箭般的恶语，把我再次从“一厢情愿”的遗忘中扎醒。 那天，我去三楼保安办公室挂窗帘。一个保安员瞧了我一眼，接下窗帘布后，冷冷地对旁边一个文员说了一句：“不要让她进去换窗帘，不然，待会我们这里丢了东西怎么办啊？” 哇！我差点被气炸了。事情过了这么久了，我一直还没脱掉一个小小保安眼光中的黑名单！我不堪忍受别人对我如此不公的歧视！我当时甚至立刻想到了辞职。但是，辞职不正是在说明我就是那个小偷吗？我以后该怎样是好？? 案例分析： 每个人都有一个自我评价体系，这个体系最初形成时，是别人对自己的评价，这种评价会慢慢地在一个人的心理成长和发育过程中，形成他(或她)对自己的认识的架构，也决定了他会有什么样的自尊系统。在自尊系统建设过程中，有的人建设的正性因素多一些，那就是高自尊体系，通俗地说，也就是一个自信的人；如果在心理成长和发育过程当中，别人给予的评价都比较低，负性的因素就会多，那就演变成低自尊体系，他就变成一个自卑的人。 矛盾源自低自尊体系 两种不同自尊体系的人在对待别人对自己的评价时，他们的选择是不一样的： 在别人的评价中可能有正性的部分，也有负性的部分。高自尊体系的人往往会选择接收别人对自己评价正性的部分，即接收到的就是别人在赞扬我；而低自尊的人接收到的就是，别人在说我不好，会很敏感地捕捉到背后的意思，而且有意识地加工成不好的部分。 低自尊体系的人平时会很注意观察别人对自己的态度和评价，一旦他发现别人对自己的评价不够高，他的情绪立即就会受到影响，对自己产生否认，就会有自卑感，甚至把自责的 情绪表现出来，觉得自己不好。 从心理学的角度来说，每个人的人格都是独立的、平等的。案例中的这个清洁工是因为两个方面的原因影响到她不平等，首先，她已是一个低自尊体系的人，同时，她的社会角色又是一个相对的低社会身份。两个方面的力量让她在案例中的现实事件下，产生了一个难以应对的问题。 类似案例中的事件可能会发生在很多人身上。在面对这样一个事件的时候，如果她是一个高自尊体系的人，影响会小很多。因为在事件中，他本身并没有做什么，但他却很害怕别人认为他做了什么，这就是低自尊体系中的自我的原因。同样，如果他的社会角色是一个相对的高社会身份，也不会产生这样的问题。 可怕的不是投射，而是认同 每一个人都有一个自我，这个自我包括对待事物的态度、价值观和道德观等。而这些都于过去在生活中积累的经验，在我们和别人相处当中，别人总是拿他过去积累的经验投射到我们身上。本来是他自己的想法，他却会以为你也这样想。 比如，我们在听电话的时候，如果我们听到的声音很小，我们就会大声地说，因为我们觉得自己说的话别人听到的声音也很小，所以我们就会很大声。这就是投射，是自己主观的东西强加给别人的。 当一个群体当中发生了偷窃的事件之后，很多人都会投射，他们投射的对象就是社会身份比较低的人，这个投射不是客观的，因为低社会身份并不意味着低人格，也不一定是低道德。但是很多人有这样的经验，所以，他们就错误地投射到案例中的主人公身上。而这个时候，这个被投射的人恰好是一个低自尊体系的人，这就出现了一个可怕的后果：她认同了！可怕的不是投射，而是认同！别人怎么看不重要，重要的是你怎么对待别人那样看。 现在的问题就是，别人投射在她身上，她自己也慢慢的认同了，甚至开始怀疑自己，因为她接受了别人的价值观，“就应该是清洁工偷的东西”，当她有这样的认识时，她就开始有委屈，有心理冲突，甚至是近乎于愤怒，这种复杂的情绪使她的心理空间非常紊乱。 解决建议 1、对自己的自尊体系进行评估。评估自己是一个高自尊体系的人，还是一个低自尊体系的人，澄清以后就能明白问题的产生，并不只是事件本身，而是一些因素的综合作用。 2、澄清自己对投射性认同的态度，是不是容易产生投射性认同的人，当别人有投射的时候，一定要分清是投射，还是自己的观点，如果是投射，坚决不接受，因为那对自己是不利的。如果能分得清楚，就会减少别人带来的心理负担。 3、在认知上，社会角色不同，有高低社会身份之分，但绝对不是和人格、道德品质相对应的，人格上每个人都是平等的，只要你不去认同别人的投射，别人是无法给你带来伤害的。 4、发泄负面情绪。心里的委屈、愤怒、自责、悲伤等情绪都需要发泄掉，表达出来。可以把这些说给身边自己信任的人，一方面是一个表达、发泄，另一个方面也是寻求支持的力量。表达的时候，更多的不是这个事件本身，而是由于这个事件而产生的一些情绪和感受到的，可以通过言语、眼泪等表达出来，这才是能帮助到她的。 本文唐山心理咨询网，转载 谁在投射性认同 四川成都蓝天心理咨询熊玲xx.9.7. 1、投射性认同的识别与运用 理解为何要用运用投射性认同 问题的设置与目的：谁在搞投射性认同？或说是人的什么在搞投射性认同？弄清楚这些，是处理投射性认同的前提。所谓的心理投射是移情背后的一种心理机制，在无意识中发生。一种主观的意象变成了客观的现实。 投射性认同的临床运用，是以客体关系理论为核心的关系精神分析取向。在客体关系理论里，投射性认同是一个诱导他人以一种限定的方式来作出反应的人及行为模式。它源于一个人的内部关系模式（即当事人早年与重要抚养人之间的互动模式，这种模式的内化成为自体的一部分），并将之置于现实的人际关系的领域中。这样说，是人的“内部关系”在搞投射性认同。投射性认同本是人自出生后就有的一种心理机制，大部分是正性的。心理治疗关注的是神经症的防御性投射认同。大家知道，神经症的痛苦是欲望冲突，但他们避免痛苦的办法又是对欲望及冲突的压抑，因此说，压抑是他们主要的防御机制。我们所学到的压抑（或潜抑）概念，大多是指神经症性的压抑，神经症性的压抑是超我认同的成分，而超我认同恰是建立在投射认同的基础上的。这样说，是人的“欲望及冲突”在搞投射性认同。 理解投射性认同的发生过程： 首先，个体将自己的一部分（坏的，或者理想的部分）以投射幻想的形式放置在另外一个人的身上，并设法从内部控制那个人； 然后，当事人竭力让接受者（投射性幻想的对象）采取与他所幻想相一致的行为；再后，接受者对投射者的“竭力”诱导行为采取反应，这时，接受者要么与当事人所幻想的行为一致，从而陷入当事者的圈套；要么接受者没有中套，即对当事者的行为不予理睬，这时投射认同失败。 识别主要的投射认同类型： 临床中常见有依赖性投射认同、权力性投射认同、迎合性投射认同、情欲性投射认同。 （）依赖型：使用这种投射认同的人，通常在做决定或需要独立行事的时候，不管在怎样的情况下都会有求于人。但实际上这种人是能够独立解决问题。例子，一个19岁的女孩与她姨妈之间的关系。女孩童年时父母离异，跟妈妈一起。但她有许多机会跟她姨妈相处，姨妈在生活上与情感上给予了女孩许多关照。女孩上了大学，却仍然保持着在大小事情的决定上，由姨妈作主，也保持着在许多事情上求助于姨妈。甚至上大学（在外地）时要姨妈开车送，放假时要姨妈开车来接。久之，姨妈有了不舒服感，内心有种不平衡的怨恼“你这么大了， 怎么啥事还依靠我，况且你还有母亲呵”，姨妈也终于能直接拒绝侄女的一些请求。但拒绝之后，女孩的一系列反应是：委屈，对姨妈哭诉中带指责（你一直对我都是最好，现在这样无情）；沮丧与怀疑（对咨询师表达：原来姨妈是那样喜欢我，为什么现在她这样呢，是不是我不好了？）；无助与无奈（对咨询师表达：我感到很孤独很无奈，虽然我有母亲但她自己都无能，也帮不了我，姨妈很能干也很爱我，但好像她不爱我也不帮我了。我明显感到，我是寄人篱下的！我好可怜好无助呵）。而女孩姨妈的反应是：又气恼又内疚。 女孩说，“其实我并不是不能做那些事，而是姨妈现在对我的那种态度分明是对我的讨厌”。但女孩不清楚，她为何要依赖姨妈做她能做的那些事？姨妈的态度为何那么伤害她？当然，要分析的话题有很多。还是回到投性射认同的话题。 识别依赖性投射认同不难，凡是当事人以各种形式向你表达“如果你不帮我的话，我就走投无路”“如果你不关心我，我就活不下去了”，甚至以歇斯底里、自杀相威胁的行为，都是采用的依赖性投射认同，在迫使别人关心或帮他。可往往那些“心软”的接受者不得不就范，而陷入当事者无条件地索取和求助中，成为了当事者情感控制的对象。 凡是治疗师感到对方的压力、控制、榨取感，透过这些负面感受，能够识别对方使用的是依赖性投射认同。 这样看，是人的依赖情结和被依赖需要，在制造投射性认同。 （）权力型：使用这种投射认同的人，通常是诱导出他人的软弱、无能感，从而实现自己的控制欲和权力欲望。 例如，有的人在工作环境中，总表现得盛气凌人，实际是一种无(：)意识的强迫自己的逞强；特别对领导和同事的交流中，总是显示他“天上知一半，地下全知”的厉害，实际是一种无意识的虚荣需要。在咨询关系中，他会无意识地表现得他什么都懂，甚至会讲出许多高深的哲理，或提一些刁钻的问题，或总是否定你的意见?让你感觉到“他的强势”“你不如他”的无助感和压力感。这样看，是一个人的自负，或自卑（害怕被瞧不起）在驱使人投射性认同。（）迎合型：使用这种投射性认同的人，通常是竭力诱导他人身上的内疚和感激之情，从而实现自己的成就和拯救欲望。 例，一个女士述说，她在生活中对人特别地好，从来是为别人着想，总是帮助别人，但总是得不到别人的理解，甚至在关键时候得不到别人的帮助，为此他伤心不已也愤愤不平。 在咨询中，有的来访者总显得很谦卑顺从，不时地对你的依着、声音、观点呵是赞口不绝。这些人的行为给你的感觉是“这人真好”的被宠被认同的感动，久之你会有一种说不出滋味的无形的压力感，那实际是不舒服的感觉。 迎合（或讨好）型的人，未建构足够好的自我同一性。因缺乏自我认同，才渴求他人的认同以让自己感觉有价值。不过是以“自己缺失的意义，只有在他人身上寻找”的投射性认同而达到。 所以神经症患者在人际关系中，总是按幻想中的“理想自我”投射给他者，如果他者认同了投射过来的“理想自我”，便会沾沾自喜，甚至有感激之情。如果究其心理根源，迎合投射性认同的背后是分离焦虑，或说讨好的动机是接纳情结。那些什么过度认同、假性认同、夸大认同，都是人的压制不满、害怕拒绝的防御，也可说是人渴望被接纳的主要手段。 这样看，是人的被接纳、被认同的渴望在搞投射性认同。 （）情欲型：使用这种投射认同的人，性是生活的主题。当事者是通过性的方式来建立关系，并以性保持的关系来诱导他人的情欲反应，从而满足性欲和控制欲望。 这一投射性认同模式，是比较容易识别的。并且很容易分析到，是当事者内心的性饥渴、性冲动、依赖情结等，在制造投射性认同。 处理（或治疗）投射性认同 在初始阶段，治疗关系大于治疗技术，或者说，治疗师的态度就是技术。那是什么样的态度呢？基本做到精神分析所要求的：参与观察者的态度。就是不拒绝任何体验、感觉、想法的接受态度，以及平等对待任何体验到的感觉，不评价不判断，专注地参与投射认同的包容过程。 这即是要求治疗师充当好容器，允许接纳对方的依赖投射。因为来访者在没有明白困难根源时，是需要感受到有人同情他们的困境，需要有支持性的关系让他感觉安全。 这一态度技术，实际是一种长程的自我人格修养。 分析阶段，主要运用接受技术（如森田技术，现实疗法等），和改变技术（如精神分析的分析技术和认知疗法的一些技术）。 对投射认同的分析性技术，包括（）对投射认同目的的解释；（）对投射认同的焦虑情绪的界定；（）对投射性幻想的分析和对分裂的认知模式的分析；（）对认同的分析；（）对冲突模式的分析。 每个分析的过程是通过澄清、质对、解释三个步骤来完成。 上述五个方面的解释，应遵循的原则：首先就“此时此地场景中”进行解释，然后进行历史性解释，也就是病因学解释。精确解释，就是针对细节解释。具体的解释技术有：沉默的反移情解释，矛盾现实性的解释，此时此地的解释，自我流露式解释，改观解释，示范性解释，回顾性的解释等等。 从操作性看，认知疗法对投射认同的处理相对强一些。 leahy的认知治疗技术：从业者指南介绍，有3类技术可以对投射性认同的处理： 第一类：澄清质对现实性技术：区分想法和事实，评估事件的发生概率，等。第二类：处理分裂、投射性认同等原始防御技术：对思维歪曲进行分类，自我实现的预言，否认问题，接受，挑战错误的两极化思维，等。 第三类：识别和处理苛刻超我及强化自我功能技术：对想法的两方面进行角色扮演；区别行为和人；评价负性标签及寻找变化；考察价值系统；增强好奇心；区分进步和完美，等。 leahy手册中第7章聚焦图式治疗9个技术用来修通和校正“坏自体-客体表象” 另外，现实疗法,沟通分析、沙盘疗法，辩证行为治疗中还有非常多的技术可以用来处理投射认同。 客体关系处理（治疗）投射性认同： 第一，初始阶段仍然是“关系大于技术”的共情性参与。 第二，澄清阶段的任务：澄清和揭示投射认同。治疗师需要将投射认同相关的隐匿信息传递（即非语言的、潜在的、暗含的）转变为公开明晰的表达。 例如，在依赖的投射认同中，某女孩多次向你传递出“你是我现在唯一可信任的人”“如果没遇见