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早期HPV检查让宫颈癌止步 在女性肿瘤中,官颈癌的发病率仅次于乳腺癌,是第二大常见恶性肿瘤。全球每年有近50万女性被诊断为宫颈癌。现在研究已经证实,99%以上的宫颈癌是由人乳头状瘤病毒(缩写HPV)导致的。HPV是一种专门感染人表皮和黏膜鳞状上皮的病毒,传播途径以性行为为主。HPV感染在女性中较为普遍,有数据显示,在一生中的某个阶段,每5个女性中就有4个会感染。 检测HPV可提高宫颈癌早期检出率 HPV经性接触传播,女性即使只有一位性伴侣,或即使多年没有性生活,也有可能被感染。大部分HPV感染没有症状,能被人体自然免疫系统清除。然而,当出现症状时,通常癌症已经进入较晚期阶段,治疗困难,因此,早期检测HPV很有必要。 子宫颈相当于子宫的大门,担负着防御和守卫的功能。由于子宫颈的特殊地位,使得它易受外来细菌、病毒的侵袭,加上分娩、流产等造成的创伤,以及官颈上皮组织的特殊形态性变化,导致富颈上皮易有炎症向恶变转化的倾向。 虽然宫颈癌的病因至今尚未完全明了,但资料显示,性生活紊乱(多个性伴),过早性生活,密产、多产,患有其他性传播疾病者,正在接受免疫抑制剂治疗者,吸烟、吸毒者,有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史者,是宫颈癌的高危人群。 从宫颈癌前病变发展到宫颈癌是一个漫长的过程,HPV可在体内潜伏10年甚至更长时间,且没有任何症状。因此,把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要,通过早期检测可提高宫颈癌的早期检出率,官颈癌的癌前病变治愈率高达98%,最终可预防宫颈癌的发生。 调查显示,HPV感染多见于1524岁年轻人,特别是青少年群体。伴随着性行为的提早和增加,感染HPV的可能性也在日益增长。然而,没有性行为就不会感染HPV了吗? 专家指出,对于宫颈癌和HPV,公众有很多误区。其实,HPV的感染除了性行为外,还可通过直接接触感染,比如手接触了带有HPV的物品后,在如厕、沐浴时有可能将病毒带人生殖器官;或者是生殖器官接触到带有HPV的浴巾等物品,都有可能被感染。 宫颈癌的潜伏期一般长达十几年,如果40岁左右感染上HPV未能及时消除,又从没有做过宫颈筛查,即便50岁以后不过性生活了,病毒仍可能在宫颈继续存在。 另外,男性不会感染HPV也是误区。研究表明,男性也有机会感染,感染几率达50%,这与女性感染率十分接近。男性感染HPV的生理机制与女性类似,而且男性通过自身免疫系统清除病毒的能力弱于女性。 应定期接受高危型HPV检测 即使接种了宫颈癌疫苗(HPV疫苗),也要定期进行宫颈癌筛查。专家提醒,接种了宫颈癌疫苗并非一劳永逸。 目前,已知HPV有100多种不同类型的,其中大部分类型被视为“低风险”,与宫颈癌并无关联,有14种类型已经证实会导致几乎所有的宫颈癌,被列为“高风险”。其中,两种风险最高的病毒株是HPV16和HPV18,可导致约70%的宫颈癌病例。相比没有感染HPV的女性,携带这两种病毒株的女性发展为宫颈癌前病变的可能性高出35倍,即使她们的细胞学检查结果正常。而目前的宫颈癌疫苗,针对的只是几种HPV类型。 专家建议,只要有性生活3年以上都要进行HPV筛查。如果HPV、液基薄层细胞检测(TCT)宫颈癌筛查两项都呈阴性,可以隔几年再查;如果有一项是阳性,要看具体情况确定如何处理。 提高HPV筛查检测的使用,并鼓励女性定期接受高危型HPV检测,特别是HPV16和HPV18检测,有助于早期发现宫颈癌风险,也是降低女性宫颈癌发病率和死亡率的有效途径。 (
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