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护士进修心得范文 篇一：ICU护士进修心得体会 短短的2周很快就过去了虽然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一点时间可是就是这一点时间给我的感觉和收益却是丰裕的在这里我要非常感谢护士长给我2周的ICU进修机会 ICU集中了全院最好的仪器和设备也集中的全院最危重的病人在那里工作是紧张和忙碌在那里不但要有扎实的理论基础丰富的临床操作技能还要有各种交流的方式以及全科的护理知识在ICU我学到了病房所没有的或是很少看到的理论知识及操作技能或是比病房要求更高的思维和判断能力 1.应变能力临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同危及患者生命的病情变化往往是突然的除了少数情况可以预见外大多数是随机的因此要求护士不能单一地等待医生来确诊对应变的反应要快处理能力要强对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力并采取一系列具体应变处理措施在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用 2.护理技术操作带教老师的认真带教和严格的培训使我初步掌握了抢救技术如：药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作主要熟悉了人工气道的建立呼吸机的使用方法使用的时间和注意事项以及如何为患者深部吸痰何时吸痰注意事项等了解PICC的留置过程掌握的其护理的注意点熟悉了休克的抢救并参与配合了解的血流机的工作原理报警原因和处理方法学会使用震动排痰仪器以及翻身拍背祛痰和气压治疗仪的使用了解使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断使用除颤器对危重患者的救治方法（心肺脑复苏）等技术 3.医护配合在做好护理工作的前提下主动地配合医生工作通常认为护士的工作是执行医嘱完成各种护理工作而诊断治疗是医生的事护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的护士24h守候在患者身旁是患者的守护神是病情的直接观察者因此必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情护士不再是被动单纯的执行医嘱者在工作中要能够与医生紧密配合互相沟通相辅相成共同承担起治病救人的神圣任务 4沟通能力ICU病人大部分是插管的他们暂时会被限制语言能力和他们交流会有一定的困难通过看到老师们的用他们独特的语言交流真的佩服有写字的有看眼神的有观察唇语的有猜测的等等我也学了不少 5基础护理ICU特别注重基础护理有住了2年多的昏迷病人也没有发生皮肤上的任何问题一个星期擦2次澡2小时翻身一次及时更换不洁的衣服及时处理大小便一丝不苟的做好口腔护理及时的修剪指甲和胡须样样做的很到位 其实ICU需要我们的学习的地方还有很多很多 篇二：ICU进修总结 进修总结 短短三个月的进修学习生活很快就结束了对我来说是一种磨练更是一种考验对于我来说刚刚工作三年技术理论都尚浅这次能在ICU学习得到全面的锻炼无疑机会很珍贵收获也很丰裕的我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会！正是这次机会使我的专业技术有了一定的提高在此将我的学习体会与各位交流 和平医院ICU共设床位10张其中开放式床位8张隔离床位2张医生6名其中常住医生4名轮转医生2名护士30多名除了在外进修以及休假人员每班约有78个护士在岗平时床位利用率可达100主要收治一些需要呼吸支持的患者所以工作人员少每天的工作量都很大主任张栋是钟南山的学生博士学位护士长是个喜欢研究的人已有两项发明且每年都有论文发表所以在他们的的严格要求下科里学习气氛很浓工作压力也颇大我有幸在此科室学习并学到了不少的知识 ICU是集医疗教学科研一体的科室技术力量比较雄厚专业诊疗设备先进齐全比如监护仪呼吸机（包括有创和无创的）微量泵（输液泵和注射泵）血滤机营养泵胸部物理震颤仪头部物理降温仪输液系统红外线心电图机除颤仪血气分析仪纤支镜等 有先进的设备相应必须有技术先进的医务人员所以科室里每 个医生都会气管插管以及深静脉穿刺护士除了做好生活护理减少病人的感染率以及家人不在身边的孤独感外还必须是一位全科护士危重病人的抢救（心肺脑复苏）以及配合技术是最基本的因为每一个进入ICU的患者都是下有病危通知的另外还有一些先进护理操作技能比如经鼻插入肠胃管（营养物质直接送达小肠直接吸收而且保留时间比胃管要长得多一旦插入不容易脱出）深静脉导管的护理技术血气的采集介入以及体外的胸部物理治疗人工气道的管理等目前上述几项技术都未在我院开展根据我院现有技术水平胸部物理治疗以及血气采集（这项技术投入小且减少了标本暴露于空气中的时间提高了检查结果的正确率）营养泵的利用可用于糖尿病患者中低血糖昏迷或肿瘤恶夜质患者 ICU由于病人的特殊性一些制度也比较先进比如说病人由患者的主治大夫和ICU的医生护士共同管理所以要求护士对病人的病情“全知道”所以护士长实行“复述式交班”督促全体护士对所有病人病情都了解且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会利于护患沟通在科室工作时能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后 在ICU学习期间极大的开阔了我的视野特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术通过这次难得的学习机会我对重症病人的监护技术有了提高我要将我在医学院见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法 运用到工作中去并把好的作风和经验带到工作中以提高我们的工作质量 篇三：ICU进修学习心得体会 非常感谢医院能给我到外面学习的机会让我更加了解自己、充实自己、证明自己、总结自己的不足之处它让我更加踌躇满志去面对我的人生面对我的未来让我学到了知识得到了友谊感激、医院、护士长、|同事对我的支持进修期间我本着虚心请教认真学习勤奋工作的态度受到了科室同志的一致好评通过专项进修我的护理理论知识和临床护理技能都得到了提高现将进修情况以上是我学习的内容 一、认真学习、仔细笔记不断提高理论知识第三军医大学附属医院大坪医院是一所三甲医院设备先进教学师资力量雄厚ICU拥有41张床位70余名护士制度严格并接受来自各级医院护士的进修ICU极为重视进修工作专门安排了院方及ICU资深护师进行讲课主要讲授了临床基础护理理论及操作、常见管道护理知识、临床更新知识、机械通气病人的护理等讲课采用多媒体幻灯片、临床示教、学术交流研讨等多种形式丰富教学内容期间本人能认真参加学习积极参加院内举办的讲座虚心向老师请教认真揣摩、仔细笔记业余时间积极参加医院的院内讲座并自购相关书籍学习不断提高理论知识水平 二、勤奋工作、反复练习不断提高临床护理技能大坪医院ICU重点采用临床实践的进修方式由带教老师现场教学进修护士同本院护士交叉优化组合分为两班倒上班共同进行临床护理在护理中体验大医院ICU的标准护理模式加强交流提高护理技能通过学习我见到她们有很多方面值得我们借鉴我们已逐渐吸取了其中的精华期间我能克服困难踏实工作；针对难点问题向有经验的老师多请教；针对关键性设备如呼吸机、监护仪、各种微泵等利用业余时间反复练习操作通过高强度的标准化练习和操作交流使如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒可减少交叉感染机会、我的护理技能有了较快的提高还有以前没有接触过的中心静脉压监测、膀胱压监测、尿比重监测、气管插管及气管切开接声门下吸引护理、picc、膀胱造瘘、胃造瘘的护理降温冰毯护理等都有进一步了解 三、加强交流、开阔视野使护理理念及时更新在进修的业余时间我同一起进修的其他县医院的护士广泛进行学术交流交流护理心得、探讨工作中的经验和好的做法共同取长补短以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒很大程度减少交叉感染机会 进修期间ICU环境幽雅、分区科学（生活区工作区分开）.病房分单间、双人间、三人间根据病情合理安排病人每个病房设施齐全：水电安装到位电源、吸引、吸氧、可调节输液及泵装置全部固定在架上病床周围就有空隙这样抢救病人之时就不会因不方便而耽误时间病人的饭及营养液放置专门的冰箱里、标明床号则有效的保鲜及区分制度严谨、管理规范通过进修和亲身体验使我们开阔了视野更新了护理理念增强了工作的信心和荣誉感；该院ICU的规章制度、操作规范等软件方面对我们很有指导意义 通过专项进修使我进一步丰富了护理理论知识提高了临床护理技能更新了护理理念综合素质得以提升对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用 篇四：ICU进修小结 ICU进修总结 根据医院安排我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房（ICU）进行了为期三个月的工作进修转眼之间三个月的进修工作已经顺利结束通过这三个月的学习我对ICU的基本工作流程、护理工作特点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的认识也掌握了一些基本的工作技能自己认为通过这段时间的进修学习基本达到了预期的目标现将我进修的具体情况小结如下： 一、自贡市第一人民医院重症监护病房的基本情况 自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人其中医生组13人、护理组41人护理组设有护士长1名副护士长1名（后期已调走）轮班护理采用6人一班采用5班轮转制 该科室设有床位10张（搬迁后达30张）常常供不应求通常由一名护士负责23名病员极危重病员采用一对一护理 该科室配置的主要医疗设备约20台套包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等其中呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、每床均有配置 一医院ICU收费较昂贵普通护理病员各项收费一天合计都在千元以上需抢救护理的病员收费通常超过万元每天 二、重症监护病房ICU的特点 重症监护病房（IntensiveCareUnitICU）作为一种专科ICU为临床救治重症患者提供了比普通治疗更良好的条件ICU的特点就是它特有的重症监护和重症治疗或称加强监护和加强治疗重症监护的内容应包括神志、呼吸、心率、血压、氧合、体温及实验室检查和特殊检查重症监护的目的有二：第一通过监护及时发现问题及时处理问题提高患者的安全保证；第二通过监护对干预措施的有效性进行及时的评估并做出及时的调整这有利于进一步提高对重症患者的救治成功率重症治疗的内容应包括：1）危重病救治程序或心肺复苏中气道管理、呼吸管理、循环管理；2）内环境稳定的维持包括水、电解质、酸碱平衡、及血糖的调节和维持；3）脏器功能保护；4)营养支持和免疫调节；5）其他治疗措施包括病因治疗及感染防治等 三、ICU病房的主要设备的使用 自贡市一医院ICU病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护仪、输液泵、注射泵、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等 1、呼吸机 需要使用该类设备的病状：严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停止或将要停止 与病员的连接方式：情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开 呼吸机工作参数的调节：四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）使用过程要根据血气分析进一步调节：首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气 调节方法： PaO2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加PEEP值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等PaO2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐降低PEEP值 PaCO2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调节定压型加大预调压力定时型增加流量及提高压力限制PaCO2过低时：（1）减慢呼吸频率可同时延长呼气和吸气时间但应以延长呼气时间为主否则将其相反作用必要时可改成IMV方式（2）减小潮气量：定容型可直接调节定压型可降低预调压力定时型可减少流量、降低压力限制 呼吸机的撤离：逐渐降低吸氧浓度PEEP逐渐降至34厘米水柱将IPPV改为IMV（或SIMV）或压力支持逐渐减少IMV或支持压力最后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况拔管指征：自主呼吸与咳嗽有力吞咽功能良好血气分析结果基本正常无喉梗阻可考虑拔管气管插管可一次拔出气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序逐渐拔出 2、心电监护仪 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者一般进入ICU病房的病员均需要使用血压监测： 1）.主要功能：它分为自动监测手动监测及报警装置手动监测是随时使用随时启动START键；自动监测时可定时人工设置间期机器可自动按设定时间监测 2）.使用血压监测仪时应注意以下：首先应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽以免影响测量结果第二选择好合适的袖带 经皮血氧饱和度监测： 1）.用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比 2）.注意事项：第一使用时应固定好探头尽量使患者安静以免报警及不显示结果第二严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时可影响其结果的准确性 3、微量注射泵 准确控制输液速度使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用主要操作流程：将微量固定于适宜的输液架上；插上电源打开电源开关听到嘟一声表示内部电路自检完毕微泵处于待机充电状态将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中注