鸦胆子油乳注射液联合TP化疗非小细胞肺癌疗效评价.doc

鸦胆子油乳注射液联合TP化疗非小细胞肺癌疗效评价 刘云鹤 南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科，河南南阳473000 摘要目的研究分析采用鸦胆子油乳注射液联合TP化疗对于非小细胞肺癌治疗的临床效果及应用价值。方法选择从xx年10月xx年10月在我院确诊收治的80例非小细胞肺癌患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组患者采用TP化疗进行治疗，而观察组患者在对照组基础上联合使用鸦胆子油乳注射液进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果、生活质量以及不良反应等情况。结果观察组患者的治疗总有效率达到了52%，对照组的治疗有效率为60%，两组对比差异无统计学意义（P0.05）；观察组患者的治疗总有效率与对照组相比差异无统计学意义（P0.05）；观察组患者的生活质量改善情况明显优于对照组，两组对比差异显著（P0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组患者给予单纯TP化疗进行治疗，紫衫醇（国药准字Hxx9962）135mg/m2，静脉滴注3h，第1天；用顺铂（齐鲁制药有限公司，国药准字H37021362）90mg/m2进行静脉滴注第13天。并进行常规抗过敏治疗以及止吐、水化利尿等处理，每3周进行一次重复，使用2个疗程。而观察组在对照组基础上联合采用鸦胆子油乳注射液30mL，加250mL生理盐水进行静脉滴注，1次/d，以3周为一个疗程，至少进行2个疗程后评价疗效。 1.3疗效判定标准 按照WHO实体瘤的近期疗效判定标准进行判定：完全缓解：患者可见病灶完全消失，各项体征恢复正常；部分缓解：患者的肿瘤缩小1/2以上；稳定：肿瘤缩小为1/2以下或者扩大在1/4以内；进展：肿瘤产生新的病变，增大为1/4以上。 1.4统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用(xs)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用2检验，P0.05）。详见表1。 2.2两组患者生活质量改善情况对比 观察组患者的生活质量改善情况明显优于对照组，两组对比差异显著（P0.05）。详见表2。 2.3两组患者不良反应发生率对比 观察组患者的白细胞减少的发生率、关节肌肉疼痛发生率都明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P0.05）。详见表3。 3讨论 肺癌是目前我国恶性肿瘤死亡原因最高的，发病率最高的年龄主要集中在40岁以上，确诊时多为晚期，超越了手术切除范围，主要的治疗手段是含铂类的两药联合化疗5。TP化疗是目前临床广泛使用的化疗方案之一，然而其不良反应大，如剧烈的胃肠道反应以及白细胞减少等骨髓抑制作用，严重影响了患者生活质量。不仅如此，单纯的采用TP化疗还能导致患者的免疫能力下降。鸦胆子油乳注射液是从中草药中提取出的抗肿瘤药物，鸦胆子油乳和癌细胞存在很强的亲和力，能够长期黏附在癌细胞周围，从而使抗癌药物向癌细胞内渗入的机会增加，起到抑制和杀伤癌细胞的功能6。 黄晓智7等的研究中鸦胆子油乳注射液联合TP化疗的治疗有效率达到53.3%，且生活质量改善率达到75.6%，其于本次研究结果相似，采用鸦胆子油乳注射液联合TP化疗治疗的观察组缓解总有效率为60.0%，高于单纯使用TP化疗对照组的52.5%，但两组之间差异无显著差异（P0.05）；然而观察组患者的生活质量改善情况明显优于对照组，两组对比差异显著（P0.05）；充分显示出鸦胆子油乳注射液能够有效抑制肿瘤细胞的DNA合成，从而起到逆转耐用的功能，最终能够起到抗肿瘤的作用。有相关研究显示，鸦胆子油乳能够有效提高患者生活治疗，降低化疗的不良反应发生率。在本次研究中且观察组患者的白细胞减少的发生率、关节肌肉疼痛发生率都明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P0.05）。单纯化疗在杀灭肿瘤细胞的同时也体内杀伤了正常细胞，因此会出现一系列不良反应现象，而鸦胆子油乳注射液联合TP化疗在非小细胞肺癌治疗中，能够显著降低白细胞减少的发生率、关节肌肉疼痛的发生率，显示出其显著优越性。 综上所述，对非小细胞肺癌患者采取鸦胆子油乳注射液联合TP化疗的治疗方法具有较高临床应用价值，提高患者缓解有效率，减少不良反应，改善患者生活质量，值得临床大力推广。 参考文献 1谢伟波，罗丽红，侯超，等.鸦胆子油乳注射液联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌临床观察J.临床合理用药杂志，xx,16（6）：72-73. 2谢伟波，罗丽红，侯超，等.鸦胆子油联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察J.临床合理用药杂志，xx,13（6）：87-88. 3谢伟波，罗丽红，侯超，等.鸦胆子油乳注射液联合不同化疗方案治疗非小细胞肺癌临床对比观察J.河北医药，xx,10（35）：1474-1475. 4崔娣，胡晓冬，夏清青.中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对患者生存期的影响J.环球中医药，xx,3（7）：219-222. 5曹洋.鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究J.中医药学报，xx,1（41）：44-46. 6吴国兰，申屠建中，刘健，等.鸦胆子油乳联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析J.中国临床药理学杂志，xx,1（29）：70-72. 7黄晓智，王晓红，李义慧，等.鸦胆子油乳联合脑放疗治疗肺癌脑转移瘤的疗效分析J.中国煤炭工业医学杂志，xx,10（16）：163