中医治疗肱骨外科颈骨折的临床分析.doc

中医治疗肱骨外科颈骨折的临床分析 芦万华李燕珍龚丽王培陈娟 江西中医药大学科技学院江西省南昌市330004 【摘要】目的：观察中医传统疗法治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：将68例肱骨外科颈骨折患者随机分为两组各34例，治疗组采用中医传统疗法治疗，对照组采用手术治疗，观察两组骨折临床愈合时间、疼痛缓解时间及肩关节功能恢复情况，比较两组间疗效。结果：治疗组骨折临床愈合时间、疼痛缓解时间均明显少于对照组(P0.05)；治疗组在肩关节功能恢复方面疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论：采用中医传统疗法治疗肱骨外科颈骨折疗效显著，具有愈合快、痛苦少、操作简便、肩关节功能恢复好的特点，值得在临床推广使用。 关键词骨伤；临床；中医 本文就xx年9月至xx年9月笔者所在的正骨科采用中医传统疗法治疗肱骨外科颈骨折患者34例，并与采用手术治疗的34例患者进行对照观察，疗效满意。 1研究资料 临床资料：在排除合并肩关节脱位及严重肝、肾、心脑血管等疾病者后，选取肱骨外科颈骨折患者68例，男33例，女35例，年龄40岁58岁；68例均见明显移位，其中外展型41例，内收型27例；粉碎性骨折29例，X线片示9例有不同程度的骨质疏松表现。就诊及治疗时间均在伤后0.5h3d。将病例随机分为对照组治疗组各34例，两组患者在性别、平均年龄、骨折类型及伤后就诊时间的分布等指标上，经统计学比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。 2治疗方法 2.1治疗组 采用中医传统疗法治疗。 一是复位治疗法；二是固定治疗方式；三是药物治疗。 2.2对照组 采用手术内固定治疗。臂丛阻滞或插管全麻，仰卧位，取肩前外侧切口，保护头静脉及腋神经，暴露并清理断端组织，复位并以克氏针维持，以合适的解剖钢板固定，骨折块较多的时可另外以螺钉固定，修复局部软组织，充分引流并缝合关闭。术后患肢悬吊胸前制动，酌情予西药静滴消肿、化瘀及支持治疗，必要时给予抗生素治疗。术后34周开始进行肩关节功能锻炼。 3评价标准 本次调查研究是以我国中医药管理局制定的中医病症诊断疗效标准相关内容作为疗效评价依据。 （1）治愈：持续治疗后，原有疼痛、压痛、肿胀等症状消失，患处关节可正常活动，无活动受限，病情无复发，可称为治愈。 （2）显效：持续治疗后，原有疼痛、压痛、肿胀等症状基本消失，患处关节基本可正常活动，可称为痊愈。 （3）有效：持续治疗之后，原有疼痛、压痛、肿胀等症状好转，患处关节活动改善，可称为有效。 （4）无效：症状无改善或加重、关节僵硬、肌肉萎缩，视为无效。VAS视觉模拟评分：无痛0分，轻度疼痛13分，中度疼痛46分，重度疼痛710分。 4治疗结果 4.1两组骨折临床愈合时间比较 治疗组延迟愈合4例，对照组延迟愈合8例，两组均无不愈合患者。治疗组最床早临床愈合1例为25天，对照组最迟愈合1例为65天。两组临床愈合时间比较，差异有统计学意义(P0.05)，治疗组优于对照组。 4.2两组疼痛缓解时间比较 治疗组治疗前重度疼痛23例，中度疼痛13例，治疗8天后全部患者缓解为轻度疼痛；对照组治疗前重度疼痛24例，中度疼痛13例，术后10天后全部患者缓解为轻度疼痛。两组疼痛缓解时间比较，差异有统计学意义(P0.05)，治疗组优于对照组