紫杉醇用于治疗胃癌的临床进展分析.doc

紫杉醇用于治疗胃癌的临床进展分析 苏清兰 四川省绵竹市中医医院外科，四川绵竹618200 摘要目的对最近几年用紫杉醇抗癌的研究文献进行总结，并分析我院最近几年收治胃癌患者给予紫杉醇治疗的疗效。方法选取xx年1月xx年10月在我院接受治疗的胃癌患者45例为研究对象，上述选取对象均为胃癌晚期，将其随机分成对照组和观察组，对照组采取FOLXFOX4方案进行治疗，观察组采取紫杉醇联合卡倍他滨进行治疗，观察两种治疗方式的疗效。结果经过两个周期的治疗后，观察组总缓解明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；具有可比性。 1.2治疗方法 对照组22例患者采取FOLFOX4方案，入院第1d，静脉滴注85mg/m2奥沙利铂（国药准字Hxx4297，生产：江苏奥赛康药业股份有限公司），第1、2d，静脉滴注400mg/m2氟尿嘧啶（国药准字H31021276，生产：上海通用药业股份有限公司）和200mg/m2CF（亚叶酸钙，2h滴完，国药准字Hxx3382，生产：国药一心制药有限公司），另持续微量泵入600mg/m2氟尿嘧啶22h；上述治疗2周为1个周期；观察组23例患者给予175mg/m2紫杉醇治疗，静脉滴注，同时给予卡培他滨治疗，每天1000mg/m2，分两次口服，连续服用2周，而紫杉醇治疗3周为一个周期；两组治疗均持续两个周期后，观察和记录两组疗效及不良反应发生情况。 1.3疗效判断标准 近期疗效依据RECIST（实体瘤疗效评价标准）进行评定，将疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展。化疗不良反应依据NCI标准分成0-度。肿瘤进展时间指化疗开始到肿瘤出现进展的时间。 1.4统计学方法 采取Kaplan-Meier法进行分析，采取统计学软件SPSS19.0对数据进行处理，以P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1疗效对比 观察组23例患者，完全缓解、部分缓解的人数分别为1例和12例；总缓解率为56.5%，对照组患者中症状完全缓解、部分缓解人数依次为1例、5例，总缓解率为27.27%，两组该指标对比有统计学意义（2=3.943，P0.05）。 2.2中位疾病进展时间对比 观察组中位疾病进展时间平均为（6.10.4）个月，对照组中位疾病进展时间平均为为（5.30.3）个月，对比有统计学意义（t=7.563，P0.05）；但观察组患者发生手足综合征、外周神经毒性不良反应发生率明显低于对照组患者在两种不良反应的发生率，两组间上述两指标对比上有统计学意义（2=4.132，3.919，P0.05）。 3讨论 有研究文献表明，采取紫杉醇治疗食管癌、胃癌有着较满意的疗效，尤其是联合其他药物疗法，对于缓解症状，延长中位疾病进展时间有着积极的意义，张明等人采取紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌患者，其疾病控制率高达95.4%，且中位生存期为9.5个月2；另外，潘佳关于“紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察”一文中，其研究结果与张明相似，但存在一定的差异性3，这都说明紫杉醇在抗胃癌方面有着不可