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产科质量整改措施 第一篇：产科安全检查整改措施第二篇：产科安全管理自查及整改措施第三篇：爱婴医院产科质量整改工作汇报第四篇：提高产科质量实施计划干预措施更多相关范文 产科安全检查整改措施 1.安全出口通畅：及时清理西大门处存放垃圾，告知全体护理 人员，西大门免上锁。 2.各管道井今天全部自查，全部上锁，核对钥匙正确。 3.走廊灯罩存在不牢固现象，通知电工处检查。 4.每天巡视病房，防止病人偷用电器。不定时巡查，加强教育。 5.节日期间集中安置病人，易于管理和节约用电。 6.对存在纠纷病人及时疏导。 产科：许翠霞 xx.2.7 产科安全管理自查及整改措施 通省县人民医院11.3盗婴事件发生后，反映了医院产科安全管理方面存在漏洞。我院领导高度重视此事件，要求加强产科管理，引以为戒，严防事故发生。xx年12月17日，郜院长带领质控小组对产科安全特别是新生儿出入的重点部位、重点环节、重点人员的工作进行了自查，并对安全隐患、薄弱环节进行了整改，现将情况回报如下： 检查情况： 一、各项产科规章制度健全。建立健全了分娩制度、死亡登记、死婴处理、安全防护等岗位责任制，明确产科医师郭磊为负责人。 二、产科各项登记规范、准确、齐全，无修改现象。 三、新生儿身份识别、交接制度和流程规范，严格执行新生儿交接与家属当面确认，新生儿交接执行三方签字为证。 四、新生儿检查、治疗或离开病区，必须亲属陪同，严禁私人私自将新生(向你推荐)儿带离病区。 五、建立并执行了产科门禁制度，新生儿管理流程规范有序。整改措施： 一、针对产科新生儿交接制度，病历记录增添新生儿交接记录单一项，要求交接记录时间精确至分钟，需医师、接受人、产妇三方签字确认。 二、上报保卫科加强产科安全防范建设，在产科关键部位建立24小时监控。 三、近期组织医护人员对母婴保健法、产科安全管理规定等相关法律的学习。 通过自查及整改，医护人员提高了产科安全警惕性，为我院的医疗安全打下基础，保障了产妇及新生儿的利益。 医务科 xx年12月17日 爱婴医院产科质量整改工作汇报 xx年10月17日县卫生局组织相关人员对我院爱婴医院进行年度评审和助产技术服务质量评价工作进行评估检查，通过检查发现存在以下问题： 1、产科人员结构不合理。 2、产科病历质量欠佳。 3、住院分娩人员较少。 4、医生“三基本”考核不达标。 根据存在问题，结合我院实际情况，对照示范产科基本标准爱婴医院评审标准要求，我院领导积极部署评估复核工作，召开“爱婴医院”评估复核工作安排会提高认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的工作上了一个新的台阶。具体整改措施如下： 1、加强爱婴医院长效管理，建立健全管理组织和规章制度，定期检查评估分析。 2、人员结构方面，加强在职人员的理论及业务知识培训学习。目前我院已经安排一名新委培生到徐州二院规范化进修两年妇产科，从而充实妇产科人员的业务能力和技术水平。 3、加强妇产科人员对医疗文件规范书写和业务技能学习，严格按照江苏省病历书写规范、示范产科基本标准和爱婴医院评审标准要求规范产科病历，加大对妇产科病历质量的督查，发现问题及时指出，限时整改。 4、定期开展医生“三基、三严”学习与考核，对考核不合格者按照我院相关制度规定处罚，对于考核连续三次不合格者予以待岗学习。 5、进一步加强对爱婴医院的宣传力度，发动乡村医生宣传引导辖区内产妇来我院住院分娩，同时尽可能的引导外乡镇孕产妇也到我院住院分娩。 6、提高妇产科人员的理论知识和业务技术能力，强化服务意识，改善服务态度，进一步提高产妇综合满意度。 提高产科质量，降低 孕产妇死亡实施计划、干预措施 为了落实广西母婴安全工程行动计划，进一步提高我院产科质量，有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，制订产科质量管理计划和干预措施如下： 一、成立产科质量管理小组和孕产妇抢救小组，分别由院长、业务副院长任组长。公布抢救小组成员联系方式。 二、加强产科硬件建设，按照广西县级医疗保健机构产科建设标准配备人员、设备，改建装修母婴同室区，造就温馨、舒适的产前、后分配休养环境。 三、建立健全产科安全管理制度，实行科主任负责制，严格执行广西孕产期保健工作规范，做好高危妊娠筛查管理，严格执行三级医师查房、产儿科互相配合，严格执行医生、护士每日值班、交接班，危重病人床头交班。实行产科危重病人请示报告制度，没有条件处理的危重病人及时转送急救中心。实行疑难病例会诊讨论、手术审批、术前讨论、孕产妇、围产儿死亡讨论等，不断提高产科质量，确保住院分娩安全。 四、严格执行广西孕产期保健工作规范，制订围期保健和危重症诊疗常规。 五、加强业务培训，有计划地安排产儿科医师进修、学习、参加学术会议，不断提高技术水平，积极引进、推广产科服务新知识技术。 六、目标： 1、孕产妇死亡率：20/10万； 2、孕产妇建册率：达100%（其中早孕建册率：90%）； 3、孕产妇健康教育率：95%； 4、孕产妇保健系统管理率：95%； 5、高危孕产妇系统管理：达100%； 6、子痫发生率：（入院后8小时）：0.2%; 7、产后出血发生率：3%； 8、新生儿疾病筛查率：95%； 9、新生儿早吸吮率：100%； 10、新生儿出院前母乳喂养率：95%； 11、产褥感染发生率：0.5%; 12、无会阴度裂伤子宫破裂发生; 13、围产儿死亡率：13； 七、措施 （一）加强组织领导，