儿童超重和肥胖与血压、血脂及血糖异常的相关性研究.doc

儿童超重和肥胖与血压、血脂及血糖异常的相关性研究 陈维力冯杰卢若翩 广东省深圳市大鹏新区大鹏预防保健所，广东深圳518120 摘要目的探讨儿童超重肥胖与血脂、血糖异常之间的相关性。方法测量320例儿童身高、体质量、血压，采集空腹静脉血测定血糖（Glu）、血清总胆固醇（TC）。根据BMI指数水平，将320例儿童分为正常对照组和超重肥胖组，比较各组儿童血压、血脂、血糖的差异。结果本次研究对象男生165例，女生155例，超重肥胖儿童共56例，超重肥胖率为17.50%的超重肥胖率为17.50%。超重肥胖儿童在性别分布方面，与正常对照组无显著性差异（P0.05)。超重肥胖组儿童在高血压、高血糖、高血脂方面的发生率分别为25.0%、19.6%、25.0%，均与正常对照组有非常显著的差异（P0.05).Overweightobesitygroupofchildrenintheincidenceofhypertension,hyperglycemia,hyperlipidemiawere25.0%,19.6%,25.0%,andthenormalcontrolgroupwithsignificantdifference(P24.00kg/m2判定为肥胖，（BMI）5.2mmol/L判定为高血脂。 1.4统计方法 采用SPSS11.0统计软件包，计数资料采用n(%)表示，组间率的比较采用2检验，P0.05)，见表1。超重肥胖组儿童在高血压、高血糖、高血脂方面的发生率分别为25.0%、19.6%、25.0%，均与正常对照组有非常显著的差异(P0.05。 表2两组儿童的高血压、高血糖、高血脂分布比较分析 3讨论 本次调查结果显示，深圳市大鹏新区超重和肥胖儿童的检出率为17.50%，与国内有关调查结果相比偏高，甚至高于美国xx年xx年的报告的儿童肥胖率16.9%2，由此可见，深圳市大鹏新区儿童肥胖状况应引起高度重视。本组研究表明，男生与女生超重和肥胖发生率无显著性差异，与有关报导一致3-5。儿童超重和肥胖与生活方式密切相关，单纯性肥胖症是无明显病因所导致，主要原因是机体摄入热量相对过多而形成6。因深圳地区经济发达，居民生活水平较高，营养过剩且运动不足是儿童超重和肥胖发生率较高的主要原因。因此，预防和控制儿童肥胖应加强对学生的健康教育，引导家长调整膳食结构，限制高脂肪、高糖等高热量食品的摄入量，同时形成爱好运动的习惯，增加户外活动时间、减少看电视、玩电子游戏的时间，促进儿童形成良好生活习惯。 本组研究结果表明，超重肥胖组在高血压、高血糖、高血脂发生率方面，与对照组有非常显著的差异（均是P0.001）。在高血压方面，因肥胖可导致血液总容量增高,心脏的每分钟相应的输出量也增加，有研究表明，成年人原发性高血压的起病可追溯到儿童期，而高血压是心肌梗塞、脑血栓、冠心病和动脉粥样硬化的主要风险因素7-9，早期预防高血压，可以降低成年后心脑血管疾病的发病率和死亡率。在高血糖方面，早期肥胖儿童糖代谢异常仅表现为糖耐量异常，随着持续时间的延长和年龄的增长，刺激胰岛素的分泌增高，随后将出现糖代谢紊乱10。 在儿童及青少年慢性病防治方面，不仅要防治儿童单纯性肥胖，还应对超重儿童的潜在高血压、高血糖、高血脂危害性给予足够重视。本文研究结果显示，超重肥胖儿童的空腹血糖水平明显高于正常对照组，说明个别重度肥胖儿童已存在胰岛素代谢异常的情况，具有糖代谢紊乱的潜在危险。在高血脂方面，本组研究结果表明，肥胖儿童可能伴有高脂血症，说明导致成人期血脂代谢异常的情况，在儿童阶段就可能已经存在11-12。 综上所述，儿童超重肥胖与高血压、高血糖、高血脂的发生率密切相关。我国经济发达地区儿童因营养过剩且运动不足，导致肥胖的问题已十分突出。超重肥胖儿童不仅可以造成血压、血糖、血脂异常,而且会增加成年后患高血压、高血脂、糖尿病的危险性。因此对心脑血管等慢性疾病进行早期预防时,应从儿童抓起，加强健康教育，特别是将肥胖超重儿童这一群体作为重点干预对象，积极预防和治疗血压、血糖、血脂异常问题，并促进肥胖超重儿童形成健康行为。 参考文献 1陈友鹏，李健，梁旭竞，等体质量指数对青少年学生血压升高的影响J南方医科大学学报，xx，31(1)：100-102. 2鞠红，刘启贵，宋桂荣.大连市1745例617岁儿童血压调查分析J.中国儿童保健杂志，xx,18(8):651-653. 3华琦，刘朝晖，刘荣坤，等青少年营养转型期体重指数与血压、血脂、血糖、心脏结构及功能相关关系的队列研究J中华流行病学杂志，xx，27(8)：655-658 4李晓惠，杜军保.儿童青少年高血压的临床研究J.中国医刊,xx,39(6):17-19. 5陈曼娜，黄培信，苏乃其.儿童肥胖与血压研究调查J.中国现代医学杂志,1999,9(1):31-33. 6马冠生，李艳平，武阳丰，等.1992xx年间中国居民超重率和肥胖率的变化J.中华预防医学杂志,xx,39(5):311-314. 7张迎修,王淑荣,张朋才.血压偏高儿童的生长发育和体质特点J.中国学校卫生,xx,27(8):669-670. 8OSullivanJJ，DerrickG,FoxallRJ.Trackingof24-hourandcasualbloodpressure:a1-yearfollow-upstudyinadolescentsJ.JHypertens,2000,18(9):1193-1196. 9杜松明,李艳平,崔朝辉,等.北京城区9-10岁儿童超重肥胖与血压的关系J.中国慢性病预防与控制,xx,15(3):213-215. 10常素英,季成叶.我国学龄儿童青少年血压与超重和肥胖的相关性研究J.中国学校卫生,xx,27(8):652-653. 11LambrechtsenJ,RasmussenF,HansenHS,etal.Trackingandfactorspredictingrisingin“trackingquartile”inbloodpressurefromchildhoodtoadulthood:odenseschoolchil