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定喘汤加减治疗小儿肺炎88例疗效观察 李娟1张杰1周书兰1宋启劳2 1陕西中医药大学陕西省咸阳市7120462陕西中医药大学附属医院儿科陕西省咸阳市712000 【摘要】目的:研究定喘汤加减配合西药治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:88例肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各44例,对照组只采用西药抗感染与对症治疗,治疗组在对照组用药的基础上加用定喘汤加减口服治疗,对比两组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及综合疗效。结果:治疗组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及总有效率与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。有可比性。 诊断标准依据实用儿科学2,中医儿科学3进行诊断;经临床相关实验室检查、影像学检查确诊为小儿肺炎;并排除肺结核、支气管异物及支气管炎的情况。 2治疗方法 两组均采用抗感染、止咳、祛痰等方法,静脉输液为主,包括运用头孢类药物或内酰胺类广谱抗生素,支原体等病原感染时及时调整为大环内酯类抗生素等,用至体温恢复正常后57天停药。 治疗组另加用定喘汤加减口服治疗,药用:白果、麻黄、苏子、杏仁、半夏、款冬花、黄芩、桑白皮、甘草。药量根据患儿年龄大小、体质强弱及病情轻重而定,均为常规用量。若患儿痰稠难咯,可在以上药物基础上加用瓜蒌、胆南星以增强清热化痰作用;若肺热重,可加用石膏、鱼腥草以清泄肺热;气喘严重,可加用葶苈子以泻肺行水,宣肺定喘;若饮食积滞,可加用焦山楂、炒神曲、炒麦芽以消食化积,健脾和胃;若患儿大便秘结,可配用大黄、玄参通腑宣肺;每日1剂,水煎分3次口服,7天为1个疗程。 3疗效评定标准4 治愈:体温正常,咳嗽症状基本消失,肺部听诊干、湿啰音消失,复查胸片病灶基本消失。显效:咳嗽明显改善,痰减少,听诊肺部啰音基本消失或有少许粗湿啰音,复查胸片病灶有明显吸收。无效:咳嗽症状未见改善,肺部听诊仍满布啰音,复查胸片无明显改善。 使用SPSS14.0软件进行统计,等级资料比较用秩和检验,计量资料用t检验,P0.05表示有统计学意义。 4结果 两组总有效

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