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人血免疫丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床护理体会 姚蓓 怀化市第一人民医院湖南省怀化市418000 【摘要】目的：分析人血免疫丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床护理效果。方法：本研究选取xx年2月至xx年1月94例小儿川崎病患儿为对象，均接受人血免疫丙种球蛋白治疗。将其随机分组，对照组患儿实施常规护理干预，实验组患儿加强综合护理干预。对比分析两组患儿不良反应和家长满意度的差异。结果：采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患儿用药后不良反应发生率明显低于对照组，实验组患儿家长满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），可比性良好。 1.2护理方法 所有患儿确诊后均应用人血免疫丙种球蛋白治疗。对照组患儿实施常规护理干预，选择粗直、弹性好的静脉建立有效的静脉通路，严格执行无菌操作规程。人血免疫丙种球蛋白单独输入，不与其他药液配伍。先采用生理盐水进行静脉穿刺，确认穿刺成功后再输注人血免疫丙种球蛋白。 严格控制滴速，输注完毕后采用生理盐水冲管，以免浪费。输注期间加强巡视，密切观察患儿的反应，如出现心动过速、胸闷、出汗、发热、皮疹、喉头水肿、过敏性休克等症状及时报告医生处理。注意观察患儿有无心血管损害的症状，包括心率、心律、心音、心电图等改变2。 实验组患儿加强综合护理干预。保持病房空气新鲜、温湿度适宜，营造舒适安静的住院环境。嘱患儿绝对卧床休息，以免增加心脏负担，病情缓解后可适当活动。向患儿家长解释人血免疫丙种球蛋白的治疗效果、可能出现的不良反应，使其正确了解病情，并积极配合治疗，树立战胜疾病的信心3。 治疗期间严密监测患儿生命体征和病情的变化。体温超过38.5时采用头部冷敷、温水擦浴体表等物理降温，必要时给予药物降温。鼓励患儿多饮水，有脱水症状者及时经静脉补液。发生高热时警惕高热惊厥的发生4。 指导患儿家长为患儿准备高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，尽量选择患儿喜欢的食物，烹饪时注意饮食的色、香、味，以增进食欲。对食欲不振者鼓励其坚持进食，可少量多餐，避免进食煎炸、带刺、硬质食物，以免加重口腔黏膜损伤而引起患儿疼痛、拒食5。 每日帮助患儿擦洗身体，保持皮肤清洁、干燥，选择棉质柔软的内衣裤，每次便后及时清洗、擦干。勤剪指甲，防止抓挠皮肤，出现皮疹脱皮者待其自然脱落，切勿人为撕脱，以免引起损伤感染。结膜充血时勿用手擦揉眼睛，可采用无菌生理盐水清洗眼部。口腔黏膜充血者做好口腔护理，进食前后漱口以保持口腔清洁。刷牙时选择软毛牙刷，防止损伤口腔黏膜。口唇皲裂者涂抹液状石蜡6。指导患儿家长如患儿需要预防接种麻风疹疫苗，应至少距离免疫球蛋白治疗12个月，其余预防接种应间隔3个月。 1.3数据处理 将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。P0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1不良反应 采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患儿用药后不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.0
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