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主动脉弓分析在成人经胸超声心动图检查中的价值 吕庚任秀贞 泰安市中心医院，山东泰安271000 摘要目的目前在经胸超声心动图检查中并不常规扫描主动脉弓，这就使得很多发生于主动脉弓的疾病漏诊。该研究的目的是评估在成人经胸超声心动图检查时常规扫描主动脉弓的价值。方法选择856例xx年1月xx年8月在该院超声心动图室进行经胸超声心动图检查的成年患者（平均年龄52岁，范围1889），所有患者均扫描主动脉弓并进行分析。结果经胸骨上切迹切面扫描发现，813例（95%）患者的主动脉弓正常，43例（5%）异常。所有有异常发现的患者中，35例主动脉弓有斑块，其中26例斑块4mm，9例斑块4mm。4例患者有主动脉弓动脉瘤（直径4.5cm）。其他异常包括2例主动脉缩窄，2例A型主动脉夹层动脉瘤。随后，7例接受了手术治疗，4例口服抗凝，28例进行抗血小板治疗和改善危险因素。结论研究发现，在所有进行经胸超声心动图检查的成年患者中有5%的患者主动脉弓有重要的病理学改变，这些患者都接受了相应的干预治疗，这对于改善这些患者的预后具有重要的意义。因此，建议结果所有进行经胸超声心动图检查的成年患者均应进行主动脉弓的扫描。 关键词超声心动图；主动脉弓；斑块；动脉瘤 R4A1674-074（5）03（a）189-02 在超声心动图检查中，主动脉弓可以通过胸骨上切迹进行扫描。从胸骨上切迹还可以扫描其他的血管如左颈总动脉，无名动脉和左锁骨下动脉。尽管美国超声心动图学会的建议在进行经胸超声心动图检查时常规扫描主动脉弓1，但大多数临床医生和超声检查并没有这样做。主动脉弓常见的疾病有动脉粥样硬化、斑块形成、主动脉瘤以及夹层动脉瘤等2-3，而目前的经胸超声心动图检查中并不常规扫描主动脉弓，这就使得很多发生于主动脉弓的疾病漏诊，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择1826例在该院超声心动图室进行经胸超声心动图检查的成年患者（平均年龄52岁，范围1889），所有患者均扫描主动脉弓并进行分析。 1.2超声检查方法 所有检查均在该院同一台超声心动图机（PhilipsSONO7500）进行，并由同一超声科医师完成。使用4MHz探头。所有患者行常规切面心脏检查后，从胸骨上切迹切面扫描主动脉弓，扫描模式包括二维超声、M超及彩色多普勒血流成像。 1.3统计方法 相关的数据使用SPSS17.0加以分析统计，计数资料采用2检验，用n(%)表示，计量资料采用t值检验，用均数标准差(xs)表示，以P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1人口统计数据 1826例患者（年龄范围1889），其中男性537例，女性319例，吸烟患者较多274例，占32%，高血脂症患者240例，占28%，家族史较少146例，占17%，具体见表1。 2.2超声心动图结果 在所有856例患者中，经胸骨上切迹切面检查发现，813例（95%）的主动脉弓正常，43例（5%）有不同的异常发现。其中35例主动脉弓有斑块，其中26例斑块4mm，9例斑块4mm。4例患者有主动脉弓动脉瘤（直径4.5cm）。其他异常包括2例主动脉缩窄，2例A型主动脉夹层动脉瘤。随后，7例接受了手术治疗，4例口服抗凝，28例进行抗血小板治疗和改善危险因素。 3讨论 在所有主动脉弓疾病中，最常见的是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化斑块，通常为内膜增厚或向管腔内突出。斑块可发生钙化或溃疡，发生溃疡时往往合并血栓形成。这些斑块及其他主动脉斑块被认为是外周血管疾病