支气管哮喘治疗过程中应用匹多莫得治疗的临床效果探讨.doc

支气管哮喘治疗过程中应用匹多莫得治疗的临床效果探讨 陈小雨 义乌市第二人民医院浙江省义乌市32xx 【摘要】目的：探讨采用匹多莫德治疗支气管哮喘的临床效果。方法：从我院呼吸内科门诊xx年1月-xx年1月收治的支气管哮喘患者中按照随机数字表法抽取150例作为研究对象，并根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组，每组各75例。其中对照组采用糖皮质激素吸入的疗法行常规治疗，观察组则在对照组治疗的基础上结合匹多莫德治疗，对比两组的治疗效果和各项功能指标。结果：观察组总有效率高达89.33%，对照组总有效率为73.33%，两组差异显著，具有统计学意义（P0.05）。同时，两组患者经过不同方式治疗后，患者的ACT评分、FEV、PEF、FEF差异明显，且P0.05，不具有统计学意义，具有可比性。 1.2治疗方法 所有患者均需接受消除痉挛、吸氧支持和抗感染等基础治疗，对照组则在基础治疗的基础上采用糖皮质激素吸入的常规治疗4。在基础治疗和糖皮质激素吸入治疗的基础上，观察组患者采用匹多莫德（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字为Hxx0324）进行治疗，具体用药方法如下：若为儿童，则前14天每次口服1片，2次/日。若为成年人，前14天每次口服2片，2次/日。待病情得到控制后根据患者的恢复情况减少用药剂量。两组患者均以治疗30天为1和疗程。 1.3观察指标及评价标准 对两组患者的临床治疗效果和功能指标进行对比。其中临床治疗效果的评价标准具体如下：（1）显效：经治疗，临床症状得到显著改善，哮喘发作次数减少，偶有发作；（2）有效：经治疗，临床症状得到一定程度的改善，哮喘的发作次数小于3次，且持续时间不超过180分钟；（3）无效：经治疗，临床症状无明显改善或治疗效果未达到标准5。其总有效率为显效率和有效率之和。其中功能指标的具体内容包括ACT评分、FEV（支气管扩张）值、PEF（用力呼气峰速）值、FEF（用力呼吸中速流速）值等。 1.4统计学分析 采用PASS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行X2检验，计量资料用标准差（）表示，进行t检验。当P0.05时，表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者治疗效果 将两组患者治疗效果进行对比，发现观察组总有效率高达89.33%，对照组总有效率为73.33%，两组差异显著，且P=0.0010，有统计学意义。具体数据见下表1。 2.2两组患者治疗后各项指标情况两组患者经过不同方式治疗后，患者的ACT评分、支气管扩张值（FEV）、用力呼气峰速(PEF)、用力呼吸中速流(FEF)差异明显，且P0.05，有统计学意义。 3讨论 支气管哮喘是一种呼吸系统常见的慢性疾病，患者在发病时会出现不同程度的呼吸困难。这是因为它是由多细胞和细胞组分形成。患者的气道炎性反应越严重，上述临床症状就越明显，并导致哮喘的反复发作。因此在对诊断患者是否存在哮喘的时候，需要行呼吸功能检测，往往会进行支气管激发试验、支气管舒张试验等5-6。在治疗哮喘患者第一步是给予患者吸氧支持治疗，以逐步缓解患者痉挛的症状，对于部分存在呼吸道感染的患者需要给予患者积极的抗感染治疗，并且需要在短时间内辅助患者祛痰治疗。哮喘患者如果未能及时接受有针对性的治疗干预，会逐渐发展成为肺气肿、肺心病，最终导致患者出现呼吸衰竭。针对这一现状，给予患者有针对性的治疗干预重要性无疑日益凸显，一般来说，在患者发作期间给予其吸入性糖皮质激素介入治疗能够起到良好的疗效，达到控制患者哮喘的作用。 本研究中主要采用匹多莫德干预治疗支气管哮喘，匹多莫德属于一种人工合成的二肽免疫调节剂，能够从宏观上调节人体特异性与非特异性免疫反应，也能够激发吞噬细胞、中性粒细胞的吞噬作用，达到清除肌体坏死组织以及异物的作用。同时还能够刺激人体内T细胞的分化、增生与免疫调节因子大量分泌，明显的提升了患者机体免疫力，进而达到抗感染治疗的目的。临床上多在匹多莫德治疗的基础上联合糖皮质激素治疗，明显的降低了机体感染率，显著增强了患者免疫力，对患者康复起到了积极的促进作用。 在本组研究中，在糖皮质激素吸入治疗的基础上采用匹多莫德进行临床治疗的观察组和单纯采用糖皮质激素治疗的对照组对比，观察组总有效