观察中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.doc

观察中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 丁伟 北京市石景山医院运动医学科，北京100043 摘要目的对中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行分析探讨。方法选取86例在我院进行治疗腰椎间盘突出症的患者，将其平均分成两组，每组43例，对照组采用传统的中医疗法（针灸、推拿、牵引及按摩），实验组在此基础上采用中西医综合疗法（静脉滴注抗炎及抗免疫作用的地塞米松加以中药调节、拔火罐加药外敷，导入直流电离子）。结果治疗后实验组的显效率（69.77%）明显高于对照组的显效率（44.19%），实验组的总有效率（93.03%）明显高于对照组的总有效率（62.79%），且实验组疼痛缓解及消失时间明显低于对照组，统计学上有意义（P0.05）。 1.2方法 对照组采用传统的中医疗法，实验组则采用中西医综合疗法进行治疗，具体方法如下：静脉滴注地塞米松：将5mL的地塞米松加入250mL的5%葡萄糖溶液中静脉滴注，1d1次。中药调节：取熟地黄、山药、太子参20g，杜仲、茯苓、当归、枸杞、黄芪15g，白术、桂枝、白芍、桑寄生、威灵仙12g，山茱萸肉、牛膝、赤芍10g，川芎、苍术、三棱6g，将该中药放入水中煎煮，取药汁口服，每天1剂。拔火罐加药外敷：在患者腰部疼痛及病变处进行拔火罐，火罐停留时间约为12min，然后在拔罐处涂抹虎杖膏进行外敷。导入直流电离子：将20g骨碎补、威灵仙、没药、生草乌、赤芍、地龙粉、当归等中药及10g乳香、淫羊藿加入100mL的水中煎成药汁，时间为半小时，通过直流电离子将药汁导入患者的病变处。针灸：对患者用泻法，取阿是穴、殷门、承山等穴位进行针灸，每天1次。推拿：采用击拍法、腰椎过伸法、脊柱侧板法等为患者治疗腰部，每周35次，4周为1个疗程。牵引及按摩：采用1520kg的牵引质量为患者进行骨盆牵引，每天牵引3060min，用双手按摩腰部，频率及力度适中，将大拇指重叠用力按压患者腰间盘突出部。 1.3疗效评定标准 显效标准：腰部、腿部疼痛及不适感完全消失或趋于消失，经直腿抬高试验，抬高角度80，正常工作和休息，有效标准：腰部、腿部疼痛及不适感有所好转，经直腿抬高试验，抬高角度有所提高，只能从事低强度的劳动，无效标准：经治疗后患者的症状没有得到改善。总有效率=显效率+有效率。且记录患者腰腿疼痛的缓解时间及消失时间3。 1.4统计学处理 统计分析时采用SPSS17.0软件分析，用（xs）表示计量资料，用t检验比较计量数据组间，用检验计数资料，以P0.05为有统计学意义。 2结果 2.1对两组患者治疗后的临床效果进行比较 治疗后实验组的显效率（69.77%）明显高于对照组的显效率（44.19%），实验组的总有效率（93.03%）明显高于对照组的总有效率（62.79%），统计学上有意义（P0.05）。详情见表1。 2.2对两组患者腰腿疼痛缓解及消失时间进行比较 实验组腰腿疼痛缓解时间（2.10.4）h、腰腿疼痛消失时间（30.72.1）h明显低于对照组的腰腿疼痛缓解时间（4.81.2）h、腰腿疼痛消失时间（53.42.5）h，统计学上有意义（P0.05）。详情见表2。 3讨论 腰间盘突出症在临床上较为常见，发病机制主要是由于腰椎间盘中以髓核最常见的部分发生不同程度的退行性改变，当受到外力作用使髓核突出进而压迫临近的脊神经根，导致患者产生疼痛，中医认为该病常是由于外力损伤或长期慢性劳力损伤所导致，在受到风寒、湿气的作用使气血运输受阻，流通不畅，使患者的腰腿部产生疼痛或不适感4。近年来的发病率逐年增高，老年人常常是该病的好发群体，严重影响人们的正常生活，给患者带来了巨大的痛苦，因此，得到了人们的高度重视5。 研究显示，采用中西医综合疗法的显效率（69.77%）明显高于传统的中医疗