孕期体重管理对孕妇体重及围生期结局的影响分析.doc

孕期体重管理对孕妇体重及围生期结局的影响分析 田秀琴 中国南车集团南京浦镇车辆厂医院妇产科，江苏南京210031 摘要目的研究分析孕期体重管理对孕妇体重及围生期结局的影响。方法选取xx年10月xx年10月在该院进行建册、产检并住院分娩的单胎、身体健康且无严重并发症的800例孕产妇作为研究对象，将所有孕妇在知情同意情况下分为对照组和观察组各400例，对照组孕妇给予常规的围生期健康检查和孕期指导，而观察组孕妇在对照组基础上给予孕期体重管理以及饮食健康指导。观察两组孕妇孕期的体重增加情况、新生儿体重情况、不同BMI增幅孕妇的分娩方式以及孕期并发症发生情况。结果观察组孕妇的孕期体重增长量明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P0.05）；观察组新生儿体重明显轻于对照组，两组对比差异有统计学意义（P0.05）；当BMI增长幅度在46kg/m2时，观察组的子痫前期发生率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P0.05）；当BMI增长幅度6kg/m2时，观察组孕妇妊娠期糖尿病以及剖宫产发生率均明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P28.0kg/m2。所有孕妇均通过B超检查为单胎妊娠，无妊娠合并症。排除标准：有剖宫产指征的初产妇。 1.2方法 两组孕妇均在孕13周前、终止妊娠前记录体重，并计算各期BMI。对照组孕妇给予常规的围生期健康体检以及孕期指导；而观察组在对照组基础上孕期体重管理以及饮食健康指导。方法如下：首先由医护人员发放孕妇孕期体重管理软件并详细讲述体重管理软件的正确使用方法，并向孕妇演示每日膳食种类和重量的记录方式。医护人员需定期对孕妇的膳食记录进行核对，若发现孕妇使用错误应给予及时的正确指导，合理控制孕妇的体重增长。根据孕妇孕早期的BMI制定健康的营养计划，孕妇每日应注意合理膳食搭配，保障营养均衡。主要应包括以下几类：主食、水果、豆制品、鲜奶、蛋类、鱼虾贝类、肉类、新鲜蔬菜以及植物油等。主食中应注意搭配杂粮，蔬菜以绿色为主，坚果类食物应适量使用。孕妇应对自身每日的能量摄入进行分析，做适量运动如瑜伽、散步或者孕期保健操等，通过一定的运动来消耗食物产生的能量，避免孕妇体重增加过度。 1.3临床观察 观察并记录两组孕妇的增重增加情况、分娩方式、孕妇并发症发生情况以及新生儿体重等指标。 1.4统计方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用均数标准差(xs)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用2检验。 2结果 2.1两组孕妇体重增长情况对比 观察组孕妇的孕期体重增长量明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P0.01）。见表1。 2.2两组新生儿体重对比 观察组新生儿体重明显轻于对照组，两组对比差异有统计学意义（P0.01）。见表2。 2.3两组孕妇不同BMI增幅妊娠结局对比 当BMI增长幅度在46kg/m2时，观察组的子痫前期发生率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P0.05）；当BMI增长幅度6kg/m2时，观察组孕妇妊娠期糖尿病以及剖宫产发生率均明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P4kg被称为巨大儿9。巨大儿是造成孕妇难产的主要原因，极易导致产后出血，除此之外，巨大儿极易发生低血糖，不利于胎儿的成长。该次研究中，观察组新生儿体重明显轻于对照组，同时新生儿体重值均在正常范围之内，可见通过给予孕妇孕期体重管理能够有效控制新生儿体重，是新生儿更加健康成长。此外，孕期体重管理还能有效减少子痫前期、妊娠期糖尿病以及剖宫产发生率，该次研究显示当BMI增长幅度在46kg/m2时，观察组的子痫前期发生率明显低于对照组；当BMI增长幅度6kg/m2时，观察组孕妇妊娠期糖尿病以及剖宫产发生率均明显低于对照组，与张美华10等研究结果相关，可见孕期体重管理能够降低并发症发生率，改善孕妇妊娠结局。 综上所述，对孕妇给予孕期体重管理能够有效控制孕妇体重增长，降低巨大儿的可能性，同时减少子痫前期、妊娠期糖尿病以及剖宫产等发生率，改善孕妇围生期结局，值得临床大力推广。 参考文献 1王丽萍，赵倩，王鹂麟，等.孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响J.中国循证儿科杂志，xx，6（8）：425-431. 2高冰心，周凡，王晓东，等.低出生体重儿117例体格发育与围生期保健管理分析J.现代预防医学，xx,20（40）：3751-3755. 3贺同强.子痫前期临床发病相关因素研究进展J.实用妇产科杂志.xx,10（28）：823-826. 4罗静，常青，王廷洲，等.新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局分析J.实用妇产科杂志，xx，9（28）：755-758. 5修晓燕，张荣莲，黄欣欣，等.孕期体重管理联合拉玛泽减痛分娩法对妊娠结局的影响J.实用妇产科杂志，xx，2（30）：147-150. 6胡菊珍，龙玲芳，钟杏婵，等.在基层医院开展孕期体重管理对妊娠结局影响的临床观察J.社区医学杂志，xx,2（12）：79-80. 7李凌，洪燕，潘国平.孕期体重管理对妊娠结局的影响J.内蒙古中医药，xx,12（33）：64-65. 8陈丽桢，曾柳珍.孕期体重管理对妊娠结局的影响J.吉林医学，xx,7（35）：1426-1427. 9童锦，顾宁，李洁，等.孕前体重指数和孕期增重对妊娠结局的影响J.中华围产医学杂志，xx,9（16）：561-565. 10陈美华，刘继群，万蕴华，等.