心内科专科题库2015版.doc

心血管专科题库心血管专科题库一、单选题（一、单选题（200200道）道）1风湿性心脏病合并哪一种心律失常易有血栓形成（D）A）室性心动过速B）心室颤动C）III房室传导阻滞D）心房颤动2以下关于PTCA术内支架植入术的护理错误的是(C)A)术前按医嘱予负荷量的阿司匹林及氯吡格雷口服。B)术后持续心电血压监护，严密观察心率、心律、血压、呼吸、ST-T段改变，注意是否有胸闷、痛出现，及时发现心肌缺血及心肌梗死征兆。C)保持穿刺侧肢体伸直，平卧12小时，观察局部是否有渗血、血肿形成。D)经桡动脉穿刺术后术侧肢体禁止一切操作。3永久起搏器术后一天禁止的体位是（A）A）右侧卧位B）左侧卧位C）平卧位4心内科病人的输液速度一般不超过（A）滴分A）30滴分B）40滴分C）50滴分D）60滴分5以下关于心包穿刺术的描述哪一项是错误的（D）A）穿刺部位常取心尖部，一般在左前胸第五肋间隙、心浊音界左缘内侧12cm；B）首次抽液量不宜超过100200ml；C）整理用物，归还原处。术后予心电监护；D）医生叩诊决定穿刺部位后，穿刺点局部消毒、铺巾、1%普鲁卡因局部麻醉。6成人脉压大于5kpa可见于（A）A）主动脉瓣关闭不全B）心梗C）心衰D）甲状腺功能减退7风心病人饮食原则不包括（B）A）低盐B）低糖C）高蛋白D）高维生素8非感染性心包炎中最常见的是（A）A）风湿性B）尿毒症性C）肿瘤性D）急性心肌梗死后反应性心包炎9心包穿刺首次抽液量不宜超过（B）A）50100mlB）100200mlC）200300mlD）300400ml10安装永久起搏器术后使用移动电话时应与起搏器之间的距离在(C)以上。A)5cmB)10cmC)15)22cm11PCI患者经股动脉穿刺者在拔管后应保持术侧肢伸直（D）小时。A）不必伸直B）6小时C）12小时D）24小时12可引起左心室前负荷过重的疾病是(A)A)二尖瓣关闭不全B)主动脉瓣狭窄C)高血压D)肺动脉高压13正常二尖瓣口面积为(A)A)46cm2B)1.52cm2C)11.5cm2D)23cm214主动脉瓣狭窄最有意义的体征是(D)A)抬举性心尖搏动B)脉压减小C)主动脉瓣区第二心音减弱D)主动脉瓣区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音15.下列哪种疾病最易并发脑血管栓塞(A)A)二尖瓣狭窄伴房颤B)主动脉瓣狭窄C)心力衰竭D)高血压16根本性解决风湿性心脏瓣膜病的手段是(A)A)人工瓣膜置换手术B)抗风湿治疗C)并发症治疗D)介入治疗E)抗凝治疗17诊断二尖瓣狭窄最可靠的检查方法是(B)A)心电图B)超声心动图C)胸部平片D)运动心电图18脉压增大时可出现(B)A)奇脉B)水冲脉C)细迟脉D)交替脉19病毒性心肌炎的护理重点在于(C)A)加强锻炼增强机体抵抗力B)接踵流感疫苗预防感冒C)充分休息保证丰富的营养D)绝对卧床3个月低盐饮食20关于病毒性心肌炎的药物治疗不恰当的是(A)A)首选糖皮质激素B)大剂量维生素C静滴C)干扰素D)辅酶Q1021梗阻性肥厚性心肌病病人出现胸痛不宜采用的处理方法是(B)A)卧床休息B)硝酸甘油含服C)美托洛尔口服D)给氧22.梗阻性肥厚性心肌病首选的治疗为(A)A)受体阻滞剂B)利尿剂C)洋地黄制剂D)硝酸酯制剂23扩张型心肌病X线检查的主要特点是(D)A)心影呈梨形B)肺淤血征C)心影左缘明显突出D)心脏扩大搏动减弱24下列哪一项对梗阻性心肌病的诊断最有帮助(D)A)晕厥病史B)反复出现心力衰竭C)心电图D)超声心动图25梗阻性肥厚性心肌病最有意义的体征是(C)A)心音低钝B)奇脉C)胸骨左缘收缩期吹风样杂音D)心包摩擦音26急性感染性心内膜炎最常见的症状是(B)A)贫血B)发热C)栓塞D)乏力27感染性心内膜炎致病菌为真菌时首选的抗生素是(D)A)青霉素B)庆大霉素C)头孢类抗生素D)两性霉素B28急性自体瓣膜心内膜炎的主要致病菌是(A)A)草绿色链球菌B)肺炎球菌C)淋球菌D)流感嗜血杆菌29大量渗出性心包炎最突出的症状是(A)A)呼吸困难B)发热C)声音嘶哑D)乏力30对于渗出性心包炎最具有诊断价值的检查是(B)A)血沉B)超声心动图C)X线D)心电图31缩窄性心包炎最常见的病因是(A)A)结核性B)化脓性C)非特异性D)外伤性32急性心包炎病人出现心脏压塞时最突出的症状是(A)A)呼吸困难B)血压升高C)心前区疼痛D)发热33女性33岁劳累后心悸气急6年.查体:二尖瓣面容第一心音亢进心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音有开瓣音心律规则.本次因呼吸困难不能平卧入院.该病人首优的护理问题是(A)A)气体交换受损B)肺淤血C)睡眠形态紊乱D)活动无耐力34女性42岁主诉呼吸困难胸痛伴晕厥1次拟诊风湿性心脏病收入院心脏听诊:心率86次分律齐心音正常胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音.该病人应为(A)A)主动脉瓣狭窄B)主动脉瓣关闭不全C)二尖瓣狭窄D)二尖瓣关闭不全35王某，女性，26岁，超声诊断为动脉导管未闭8年，因发热14天入院，查体：体温38.7，呼吸24次分，脉搏106次分，血压11070mmHg心脏听诊心尖部闻及26级收缩期吹风样杂音，脾大。首先考虑病人诊断为(C)A)心律失常B)心力衰竭C)感染性心内膜炎D)高血压36对确诊感染性心内膜炎最有意义的辅助检查是(B)A)血常规该病有无贫血B)尽快进行血培养23次C)心电图检查D)X线检查有无肺感染37安置人工心脏起搏器的病人术后出院后半年内(A)随访1次A)每13个月B)每36个月C)每612个月D)每12个月38TIMI试验是用来评定什么的？（A）A）冠状动脉狭窄的程度；B）冠状动脉粥样硬化斑块的多少；C）心肌梗死的程度；D）心绞痛的程度39Allen试验是指介入治疗前对拟行（A）的病人进行的测试。A)桡动脉穿刺B）肘动脉穿刺C）股动脉穿刺D）股静脉穿刺40下列与溶血性链球菌感染有关的疾病是(C)A)心肌病B)心包炎C)风湿热D)支气管哮喘41下列哪项对高钾血症病人禁用(D)A)等渗盐水B)10%葡萄糖液C)右旋糖酐D)林格液42吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于（B）A）主动脉瓣关闭不全B）心包积液C）右心衰竭D）冠心病43MarjoryGordon的功能性健康形态有几项内容（B）A）10项B）11项C）12项D）13项44以下哪个属于钙通道阻滞剂（D）A）奎尼丁B）利多卡因C）慢心律D）尼群地平45脉搏短绌正确的记录方式为（A）A）心率脉率分B）脉率心率分C）心率脉率D）脉率心率46使用洋地黄药物时必须测脉率，成人不低于（C）次分为宜A）40次分B）50次分C）60次分D）80次分47以下哪一种属于静脉扩张剂(B)A)肼苯达嗪B)硝酸甘油C)开搏通D)哌唑嗪48膜稳定作用为主的药物的作用(A)A).抑制心脏传导系统的自律性和传导性，延长有效不应期，抑制房室传导。B).减慢心率，减低心肌收缩力，降低心排出量，减低血浆肾素活性C).阻滞钙离子进入平滑肌细胞，抑制血管平滑肌收缩，减低周围动脉阻力，增加冠脉血，减少心肌耗氧。D).抑制迷走神经；肾上腺素、异丙肾上腺素兴奋受体49不属于洋地黄类药物最典型副作用的是（A）A）干咳B）低血压C）恶心D）黄绿视50属于ACEI类药物最典型副作用的是（A）A）干咳B）低血压C）恶心D）黄绿视51钙离子阻滞剂的药物的作用(C)A)抑制心脏传导系统的自律性和传导性，延长有效不应期，促进房室传导。B)减慢心率，减低心肌收缩力，降低心排出量，减低血浆肾素活性C)阻滞钙离子进入平滑肌细胞，抑制血管平滑肌收缩，减低周围动脉阻力，增加冠状动脉血流，减少心肌耗氧。D)抑制迷走神经；肾上腺素、异丙肾上腺素兴奋受体52抗心律失药物中延长动作电位时间的药物是？（D）A）氨酰心安、B）倍他乐克C）尼群地平D）乙胺碘呋酮53经股动脉穿刺冠心病介入治疗术后体位（C）A）绝对平卧位B）可稍向健侧翻身C）可稍向患侧翻身D）可起床54胺碘酮最严重的不良反应是（D）A）转氨酶升高B）胃肠道反应C）甲亢D）肺纤维化55使用硝普钠时应注意持续静滴时间一般不宜超过多少小时（C）A）10小时B）30小时C）72小时D）20小时56下列应用硝普钠的注意事项不当的叙述是（A）A）快速静滴，将血压迅速降至正常B）避光输入C）现用现配D）长期应用易出现氰化物中毒57胸腔穿刺时，穿刺点在（D）A）肩胛线或腋后线3或4肋间，或X线、超声定点B）肩胛线或腋后线4或5肋间，或X线、超声定点C）肩胛线或腋后线5或6肋间，或X线、超声定点D）肩胛线或腋后线7或8肋间，或X线、超声定点58以下关于内科疾病一般护理常规中错误的是(B)A)新入院病人测体温、脉搏、呼吸2次日，连测三日，以后每日1次，体温在37.5以上4次日。B)每次测体温同时记录大便次数。C)病人入院次日晨，收集尿、便标本送检（急诊例外）。D）新入院病人测量身高、体重、血压并记录。59以下哪项不是循环系统疾病病人的常用检查（D）A）心电图B）超声心动图C）动态心电图D）肺功能检查60呼吸机各项参数吸入气的温度（B）A）1015）3035）2530）404561以下属于呼吸机应用的禁忌证有（A）A）未经引流的气胸B）呼吸道疾病引起的呼吸衰竭C）肺外原因引起的呼吸衰竭D）少数慢性阻塞性肺疾病或睡眠呼吸暂停综合征。62以下属于呼吸机应用的适应症有（B）A）未经引流的气胸B）呼吸道疾病引起的呼吸衰竭C）肺大泡D）大量胸腔积液者。63动脉血气其正常PH值（A）A）735745B）70715C）715725D）70572564以下关于呼吸机应用成人的气道压力值哪个是正确的（A）A）1520cmH2OB）1215cmH2OC）1012cmH2OD）2025cmH2O65碱剩余（BE）的正常值（A）A）3mmolLB）4555mmolLC）253mmolLD）242mmolL66VOLCONTR（控制呼吸）的工作模式用于（A）A）适用于呼吸极度微弱或呼吸完全消失的患者，由呼吸机控制病人的潮气量，呼吸频率及呼吸时间比。B）适用于机械通气长期卧床者。C）适用于撤离机械通气的过程。D）适用于机械通气的撤离和呼吸衰竭治疗早期的患者。67（同步间歇指令通气+压力支持通气）的工作模式用于（D）A）适用于呼吸极度微弱或呼吸完全消失的患者，由呼吸机控制病人的潮气量，呼吸频率及呼吸时间比。B）适用于机械通气长期卧床者。C）适用于撤离机械通气的过程。D）用于自主呼吸比较微弱者。68通过哪项评估可判定病人需要吸痰（B）A）神志B）呼吸音C）紫绀D）心率69吸呼时间比（IE）：（C）A）1:0.51:1B）1:11:1.5C）1:1.51:2D）1:21:2.570气管套管：若是金属套管应（D）煮沸消毒一次A）每1小时B）每2小时C）每3小时D）每4小时71每分钟通气量(VE)的计算公式是（A）A）VE=潮气量呼吸频率B）VE=潮气量呼吸频率C）VE=潮气量+呼吸频率D）VE=潮气量-呼吸频率72气道压力（Paw）：成人一般预定在（C）A）510cmH2OB）1015cmH2OC）1520cmH2OD）2025cmH2O73中心静脉压（CVP）:正常值为（B）A）04cmH2OB）412cmH2OC）1316cmH2OD）1620cmH2O74循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为（A）A）左心衰竭B）右心衰竭C）心包炎D）心肌炎75建立人工通气的最好方法是（B）A）口对口人工呼吸B）气管内插管C）气管切开D）呼吸机76电复律前错误的准备措施是（B）A）病人空腹平卧于木板上，不与周围金属接触。B）电复律前停止吸氧C）建立一条静脉路D）备好心肺复苏设备及药物77猝死的主要诊断条件：（A）A）突然意识丧失或抽搐B)呼吸突然停止或微弱喘息C)瞳孔散大D）紫绀78长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是（D）A）以踝内侧明显B）以胫前部明显C）以颜面部明显D）以腰背部、骶尾部明显79慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过（D）A）7小时B）9小时C）10小时D）15小时80慢性肺心病发生的关键环节是（A）A）肺动脉高压B）左心室肥厚C）右心室扩大D）体循环淤血81心绞痛发作的首要护理措施是（D）A）立即描记心电图B）观察疼痛性质C）给予吸氧D）让病人安静坐下或卧床82单位时间内脉率少于心率，此种脉搏多见于（D）A）心肌炎B）洋地黄中毒C）房室传导阻滞D）心房纤颤83“PCI术”是以下哪种介入术的英文缩写（B）A）冠脉造影术B）经皮冠脉介入治疗术C）射频消融术D）心内电生理检查84“PTCA”是以下哪种介入术的英文缩写（D）A）冠脉造影术B）冠脉内支架植入术C）射频消融术D）经皮冠状动脉腔内成形术85“CAG术”是以下哪种介入术的英文缩写（A）A）冠脉造影术B）冠脉内支架植入术C）射频消融术D）心内电生理检查86经桡动脉穿刺行冠脉造影术后应（A）A）适当抬高术侧上肢，坐位时抬高至胸部以上，卧位时抬高4560。B）适当抬高术侧上肢，坐位时抬高至肩部以上，卧位时抬高4560。C）适当抬高术侧上肢，坐位时抬高至头部以上，卧位时抬高4560。D）不必抬高术侧上肢。87介入性心血管病学研究内容不包括以下哪些方面（B）A）冠心病B）急性感染性心内膜炎C）心律失常D）周围血管介入性诊治88先天性心脏病介入性诊治的效果不包括（B）A）创伤小B）恢复慢C）效果好D）根治性89结构性心脏病介入性治疗的方法不包括（A）A）选择性心腔造影B）房缺封闭术C）室缺封闭术D）动脉导管未闭封闭术90冠脉造影术是诊断（C）的最可靠的方法A）高血压病B）心力衰竭C）冠心病D）先天性心脏病91冠心病患者行CAG+必要时PCI的手术流程是（A）A）CAGPTCA支架植入B)CAG支架植入PTCAC)PTCA支架植入CAGD)支架植入PTCACAG92介入术前留置套管针时应注意（B）A）应留置在术侧上肢B）应避免术侧上肢C）应避免健侧上肢D）应避免留置93冠心病经股动脉穿刺行介入治疗术后沙袋压迫（C）小时。A）3小时B）36小时C）68小时D）812小时94瓣膜病伴有房颤者在术前术后均需使用的药物是（D）A）ACEIB）钙通道拮抗剂C）硝酸酯类药物D）抗凝剂95射频消融术的明确禁忌症是（A）A）妊娠期的妇女B）预激综合症C）室上速D）顽固性房扑96心血管病介入治疗术后应如何测BP（B）A）术后6小时内每半小时测量1次B）术后6小时内每1小时测量1次C）术后12小时内每半小时测量1次D）术后12小时内每1小时测量1次97心脏永久起搏器安装患者，在术后（A）天内应嘱其限制术侧肩关节活动。A）13天B）37天C）710天D）1015天98冠脉造影经股动脉穿刺患者拔管后应保持患肢伸直（DD）小时。A）不必伸直B）6小时C）12小时D）24小时99仅穿刺静脉者若术中和术后应用抗凝药物者在拔管后应保持患肢伸直（D）小时。A）不必伸直B）6小时C）12小时D）24小时100冠心病介入治疗术后的饮食护理正确的是（D）A）禁食、少饮水B）禁食，多饮水C）合理饮食，少饮水D）合理饮食，多饮水101循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为()A）左心衰竭B）右心衰竭C）心包炎D）心肌炎102心源性水肿最常见的病因为(B)A）左心衰竭B）右心衰竭C）渗液性心包炎D）缩窄性心包炎103.引起左心室后负荷增加的疾病是(B)A）二尖瓣狭窄B）高血压C）肺动脉瓣狭窄D）主动脉瓣关闭不全104.引起心力衰竭最常见的诱因是（A）A）呼吸道感染B）心房颤动C）劳累D）情绪激动105.以下哪项不属于左心衰竭的表现（B）A）呼吸困难B）恶心、呕吐C）疲乏无力D）咳嗽、咳痰106.以下哪项不是右心衰竭的特点（D）A）双下肢水肿B）发绀C）颈静脉怒张D）咳嗽107.左心衰竭最早出现的症状是（）A）端坐呼吸B）夜间阵发性呼吸困难C）刺激性干咳D）劳力性呼吸困难108.心力衰竭期间病人使用利尿剂时应特别注意（C）A）心率变化B）血压变化C）电解质变化D）肾功能变化109.目前地高辛用于治疗心力衰竭最常用的给药方法是（A）A）维持量B）大剂量冲击疗法C）隔日疗法D）顿服法110.以下哪种情况最适于选用西地兰（A）A）心衰伴快速房颤B）急性心衰C）慢性心衰加重D）快速房颤111.给病人服用洋地黄类药物前应测量（B）A）体温B）脉搏C）呼吸D）血压112.洋地黄中毒最重要的不良反应是（C）A）恶心、呕吐B）视物模糊、黄视C）心律失常D）心力衰竭113.洋地黄中毒引起的快速性心律失常首选的抗心律失常药为（）A）普罗帕酮B）维拉帕米C）胺碘酮D）苯妥英钠114.引起快速心律失常最常见的机制是（B）A）自律性增高B）折返C）触发活动D）阻滞及干扰115.临床上最常见的心律失常是（C）A）心房颤动B）病窦综合征C）期前收缩D）房室传导阻滞116.阵发性室性心动过速的首选药物是（A）A）利多卡因B）苯妥英钠C）普罗帕酮D）胺碘酮117.以下哪处心律失常病人听诊心律绝对规则（A）A）阵发性室上性心动过速B）心房颤动C）心房扑动D）期前收缩118.以下关于心房颤动临床特点的描述，错误的是（D）A）第一心音强弱不等B）心室律绝对不规则C）短绌脉D）奇脉119.阵发性室性心动过速最常见于（A）A）急性心肌梗死B）心肌病C）心肌炎D）洋地黄中毒120.慢性心房颤动的常见并发症（C）A）阿斯综合征B）完全性房室传导阻滞C）动脉栓塞D）感染性心内膜炎121.下列哪项心律失常采用机械兴奋迷走神经的方法可能终止发作（）A）频发性室期前收缩B）房室传导阻滞C）心房颤动D）阵发性室上性心动过速122.胺碘酮最严重的不良反应是（D）A）转氨酶升高B）胃肠道反应C）甲亢D）肺纤维化123.第一度房室传导阻滞是指PR间期超过（C）A）0.11sB）0.12sC）0.20sD）040s124.单导心电图监测RA电极（A）A）电极放置在右锁骨中点下缘下。B）电极放置在左锁骨中点下缘下。C）电极放置在右锁骨中线侧第67肋间。D）电极放置在左锁骨中线侧第67肋间。125.在心电图中代表心房的是（A）A）P波B）QRS波C）T波D）U波126.III型房室传导阻滞其心电图特征（B）A）ECG特征：P波频率明显高于QRS波频率；P-P间期和R-R间期各自匀齐或大致匀齐，其间无固定关系。B）ECG特征：P-R间期逐渐延长，直到P波受阻不能下传，脱落前P-R间期最长，脱落后P-R间期最短，如此有规律周而复始的发生。C）ECG特征：P-R间期明显延长D）ECG特征：只有一系列的P波，而无QRS波群出现，或长时间无任何波形出现127.提示急性肺水肿的特征性表现是（B）A）气促B）咯粉红色泡沫痰C）心率增快D）肺部有哮鸣音128.使用20%甘露醇的滴速是：每250ml在（C）时间内滴完。A）10分钟B）20分钟C）30分钟D）60分钟129.洋地黄类药物最早出现的副作用是（C）A）干咳B）低血压C）食欲下降D）黄绿视130.以下哪个属于提高心率的药物（A）A）654-B）氨酰心安C）利多卡因D）慢心律131.单导心电图监测LA电极（B）A）电极放置在右锁骨中点下缘下。B）电极放置在左锁骨中点下缘下。C）电极放置在右锁骨中线侧第67肋间。D）电极放置在左锁骨中线侧第67肋间。132.左心衰竭为（A）A）肺循环瘀血B）体循环及门脉瘀血C）以上都是D）以上都不是133以下哪种药不属于利尿剂（D）A）双克B）速尿C）螺内酯D）西地兰134以下哪种药属于洋地黄类（D）A）双克B）速尿C）螺内酯D）西地兰135.急性心源性肺水肿一般吸氧浓度。（A）A）4060%B）2030%C）1020%D）2030%136.急性心源性肺水肿患者应取的体位是（A）A）坐位垂腿B）半卧位C）平卧位D）侧卧位137.单导心电图监测LL电极（D）A）电极放置在右锁骨中点下缘下。B）电极放置在左锁骨中点下缘下。C）电极放置在右锁骨中线侧第67肋间。D）电极放置在左锁骨中线侧第67肋间。138.心室停搏其心电图特征（D）A）ECG特征：P波频率明显高于QRS波频率；P-P间期和R-R间期各自匀齐或大致匀齐，其间无固定关系。B）ECG特征：P-R间期逐渐延长，直到P波受阻不能下传，脱落前P-R间期最长，脱落后P-R间期最短，如此有规律周而复始的发生。C）ECG特征：P-R间期明显延长D）ECG特征：只有一系列的P波，而无QRS波群出现，或长时间无任何波形出现。139以下哪个不属于膜稳定作用为主的抗心律失常药物（B）A）奎尼丁B）普鲁卡因C）慢心律D）心律平140.CK-同功酶MB正常值（A）A）05%B）25200IuLC）9495%D）510%141心绞痛时首选哪种药物（A）A）硝酸甘油B）硝普钠C）速尿D）西地兰142.以下关于AMI后心肌酶学变化特点正确的是(A)A)CKMB具有诊断AMI高度敏感性和特异性B)LDH具有诊断AMI高度敏感性和特异性C)AST具有诊断AMI高度敏感性和特异性D)PK具有诊断AMI高度敏感性和特异性143.以下哪个属于受体阻滞剂(A)A）美托洛尔B)肾上腺素C)乙胺碘呋酮D)尼群地平144.以下哪个属于钙通道阻滞剂（D）A）奎尼丁B）利多卡因C）慢心律D）尼群地平145.度房室传导阻滞其心电图特征（C）A）ECG特征：P波频率明显高于QRS波频率；P-P间期和R-R间期各自匀齐或大致匀齐，其间无固定关系。B）ECG特征：P-R间期逐渐延长，直到P波受阻不能下传，脱落前P-R间期最长，脱落后P-R间期最短，如此有规律周而复始的发生。C）ECG特征：P-R间期明显延长D）ECG特征：只有一系列的P波，而无QRS波群出现，或长时间无任何波形出现146.高血压第三期：（D）A）血压近到高血压的标准，临床无心、脑、肾并发症；B）血压近到高血压的标准，并有左心室肥大C）血压近到高血压的标准，并有眼底动脉普遍或局部狭窄D）血压达到高血压标准并有肾动脉衰竭（伴有代偿性酸中毒）147.高血压第二期（C）A）血压近到高血压的标准，临床无心、脑、肾并发症；B）血压近到高血压的标准，并有颅内出血C）血压近到高血压的标准，并有眼底动脉普遍或局部狭窄D）血压达到高血压标准并有肾动脉衰竭（伴有代偿性酸中毒）148.III度房室传导阻滞其心电图特征（A）A）ECG特征：P波频率明显高于QRS波频率；P-P间期和R-R间期各自匀齐或大致匀齐，其间无固定关系。B）ECG特征：P-R间期逐渐延长，直到P波受阻不能下传，脱落前P-R间期最长，脱落后P-R间期最短，如此有规律周而复始的发生。C）ECG特征：P-R间期明显延长D）ECG特征：只有一系列的P波，而无QRS波群出现，或长时间无任何波形出现。149经股动脉行冠状动脉造影术的备皮范围是（A）A）会阴部B）左侧腋窝C）右侧腋窝D）以上都是150服用抗心律失常药物的注意事项中哪个是错误的（D）A)监测心电图变化：及时发现药物过量的致心律失常作用B)监测血压变化C)注意心率、心律变化，及时发现心动过缓D)注意体温变化151以下哪个属于右心衰竭的临床表现（A）A）颈静脉怒张B）端坐呼吸C）夜间阵发性呼吸困难D）咳嗽及咳粉红色泡沫痰152以下关于冠心病出院指导内容哪个是错误的：（A）A)症状好转时可停药B)积极防治冠心病的高危因素，如：高血压、糖尿病、肥胖等C)科学地安排生活，避免过度劳累D)积极消除引起心绞痛的诱因153急性心肌梗死的心电图病理性Q波不出现在（A）A）极早期B）急性期C）亚急性期D）陈旧期154以下关于心室颤动心电图特征哪个是正确的（C）A）P波频率明显高于QRS波频率；P-P间期和R-R间期各自匀齐或大致匀齐，其间无固定关系；QRS波形不定，心室起搏点愈低，QRS波越宽，心室率越低。B）3个或以上的室性早搏连续出现，QRS波群畸形，时限0.12S，T波与QRS主波方向相反，室率一般在140250次分；P波频率较QRS波慢，与QRS波群无固定关系，形成房室分离。C）P-QRS-T波群完全消失，代之以形态，振幅各异频率极不匀齐的颤动波，每分钟250500次。D）只有一系列的P波，而无QRS波群出现，或长时间无任何波形出现。155以下药物不属于钙离子拮抗剂的是（A）A）比索洛尔B）销苯地平C）尼群地平）佩尔地平156.以下关于冠心病饮食原则哪个是错误的（A）A）予高热量维持热能平衡，防止肥胖，总热量在3500千卡日。B）多吃蔬菜（400500g日）和水果（12个日）。C）少量多餐，避免过饱，不吃油腻和过碱食物，每日食盐5g日。D）忌吸烟、酗酒、饮浓茶及辛辣的调味品。157以下关于应用硝酸甘油注意事项哪个是错误的（B）A）硝酸甘油应舌下含服，合格有效的硝酸甘油溶解快，含在舌下有烧灼感。B）硝酸甘油挥发性强，应放在浅色的小玻璃瓶内C）含服硝酸甘油时应取坐位或靠墙下蹲位，以防止体位性低血压。D）每次使用时应注意有效期，并注意是否有效。158.以下关于洋地黄类药物中毒表现哪个是最早出现的（A）A）食欲下降B）腹泻C）恶心D）呕吐159.以下哪一项不属于劳力性心绞痛（D）A）初发劳力性心绞痛B)稳定劳力型心绞痛C）恶化劳力型心绞痛D)变异型心绞痛160.“ST段于数日至2周左右逐渐恢复到基线，T波对称箭头样倒置加深，以后逐渐变浅。此期持续数周型数月。”以上关于心电图的描述见于心肌梗死（C）A）极早期B）急性期C）亚急性期D）陈旧期161.以下哪种药物用于缓慢型心律失常和心室停顿的病人（B）A）利多卡因B）阿托品C）溴苄胺D）普鲁卡因酰胺162.下列哪种疾病最易并发脑血栓塞（A）A）二尖瓣狭窄伴房颤B）主动脉瓣狭窄C）心力衰竭D）三尖瓣关闭不全伴房颤163.动脉粥样硬化最重要的危险因素是（B）A）高血压B）血脂代谢异常C）年龄D）性别164.冠心病具有确诊价值的检查手段是（D）A）心电图B）超声心动图C）运动负荷试验D）冠状动脉造影165.典型的心绞痛与心肌梗死病人胸痛症状鉴别最重要的是（B）A）疼痛的部位B）疼痛持续的时间C）疼痛的性质D）疼痛的放射的部位166.心绞痛发作时最重要的缓解方法是（B）A）立即到医院就诊B）立即含服硝酸甘油C）减少饮食摄入量D）吸氧167.对于不稳定型心绞痛病人，最优先考虑的护理诊断问题是（D）A）疼痛B）活动无耐力C）知识缺乏D）潜在并发症：心肌梗死168.稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的主要区别在于（）A）发病诱因不同B）疼痛部位不同C）疼痛性质不同D）发病机制不同169.急性心肌梗死病人首要的护理诊断问题通常是（C）A）睡眠型态紊乱B）自理缺陷C）疼痛D）知识缺乏170.急性心肌梗死发生时应用尿激酶的作用在于（C）A）控制心源性休克B）减轻心脏负荷C）溶解冠脉内血栓D）促进心肌细胞代谢171.心肌梗死最早出现的最突出的症状是（B）A）胃肠道症状B）胸痛C）心律失常D）心源性休克172.急性心肌梗死早期最常见的致死原因是（A）A）室性心律失常B）心源性休克C）急性心力衰竭D）心脏破裂173.急性心肌梗死发生的第一个24h不主张应用（A）A）洋地黄制剂B）受体阻滞剂C）吗啡D）ACEI类174.急性心肌梗死发生后，下列哪种情况不考虑溶栓治疗（A）A）高血压危象B）同时伴有2个部位的心肌梗死C）腹部手术后半年D）高血糖175.急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是（C）A）地西泮B）硝酸甘油C）吗啡D）消心痛176.心肌梗死病人在进行康复训练时，表现出下列哪种情况应鼓励病人进入高一个阶段的运动水平（A）A）心率较运动前增加小于10次分B）运动后出现胸痛C）收缩压降低超过25mmHgD）运动过程中办有轻度头晕症状177.原发性高血压的病因是（D）A）进食盐量过多B）周围血管阻力增加C）动脉粥样硬化D）在一定的遗传背景下多中后天环境因素作用178.高血压病人服药原则不包括（A）A）服药后病人血压降至正常时方可停药B）病人应经常测血压根据血压调节用药C）要防止直立性低血压D）多数病人要终身服药179.某心脏病病人轻体力活动时无症状但较重体力活动即出现呼吸困难等症状则此病人的心功能状态是（B）A）心功能I级B）心功能级C）心功能级D）心功能级180.男性20岁学生自诉心慌.心电图:提前出现形态异常的QRS波群时限0.12sT波与QRS主波方向相反但前无相关P波.该病人的心电图诊断为（B）A）房性期前收缩B）室性期前收缩C）房性心动过速D）预激综合征181.急性心肌梗死病人突然出现烦躁呼吸困难两肺听诊满布干湿罗音心率110次分此时应该首先考虑病人发生了（C）A）肺感染B）心源性休克C）急性左心衰D）肺栓塞182.某病人入院后十二导联心电图显示：V1V2V3导联ST段弓背向上抬高T波倒置V4V5导联ST段广泛压低该病人的可能诊断应为（C）A）广泛前壁心肌梗死B）下壁心肌梗死C）前间壁心肌梗死D）高侧壁心肌梗死183.男性65岁高血压病史20年平日根据血压情况间断服用降压药物治疗入院前2h因与家人争吵后突然严重头痛恶心呕吐急送医院.查体:急性病容呼吸18次分血压240110mmHg心率91次分律齐.你判断病人最可能出现了（D）A）心律失常B）心力衰竭C）脑出血D）高血压脑病184.男性68岁高血压病史8年糖尿病病史1年血压曾达到170105mmHg服用降压药物可控制在15090mmHg吸烟不饮酒根据以上情况该病人的诊断应为（B）A）高血压病极高危组B）高血压病高危组C）高血压病中危组D）高血压病低危组185.女性57岁诊断为急性下壁心肌梗死经治疗后疼痛缓解但病人烦躁不安大汗皮肤湿冷血压8050mmHg心率110次分尿量20mlh这时考虑病人出现哪种情况（D）A）急性肾功能衰竭B）急性心力衰竭C）心律失常D）心源性休克186.男性48岁因酒后持续胸骨后疼痛4h含服硝酸甘油不缓解并向上腹部放射伴恶心呕吐而急诊入院病人紧张大汗濒死感十二导联心电图示:导联ST段弓背向上抬高该病人的初步诊断是（D）A）心绞痛B）急性阑尾炎C）急性胃炎D）急性心肌梗死187.男性68岁因心慌胸闷待查收住院护理查体脉搏78次分心率130次分律不齐第一心音强弱不等.该病人可能的诊断是（D）A）窦性心律不齐B）心房扑动C）病窦综合征D）心房颤动188.王某诊断为急性前壁心肌梗死入院后立即安置至CCU病房嘱病人绝对床休息给予吸氧心电血压监护吗啡肌注及其他对症处置.此时最可能发生的心律失常是（B）A）心房颤动B）室性期前收缩C）房室传导阻滞D）左束支传导阻滞189.李某，男性，42岁，单位体检时诊断为“高血压”，平素血压一直波动在1401599095mmHg之间。该病人的血压水平应属于（A）A）1级B）2级C）3级D）临界高血压190.高血压患者睡眠时突感极度胸闷、气急、大汗淋漓，咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200110mmhg，心率110次分。下列哪项护理是错误的（D）A）安慰患者，稳定情绪B）置患者于两腿下垂坐位C）酒精湿化吸氧68升分D）静脉滴注给药宜快速。191.单位时间内脉率少于心率，此种脉搏多见于（D）A）心肌炎B）洋地黄中毒C）房室传导阻滞D）心房颤动192.某女，60岁，心衰卧床已3周，有尾骶部皮肤溃破，双下肢水肿，体质虚弱、消瘦，你对患者进行饮食指导应（B）A）低脂肪、高蛋白、高维生素B）低盐、高蛋白、高维生素C）高热量、低蛋白、低盐D）高脂肪、低蛋白、高维生素193.某风心病二尖瓣狭窄病人，因发生急性肺水肿而急诊，给予酒精湿化给氧，静脉注射吗啡5mg，速尿20mg等治疗。给酒精湿化吸氧的目的（D）A）抑制细菌生长B）兴奋呼吸中枢C）缓解支气管痉挛D）去除气道内泡沫194.为使心力衰竭病人保持大便通畅，不宜采用（）A）训练排便习惯B）口服小剂量镁乳C）开塞露纳入肛门D）盐水灌肠195.典型心绞痛不出现（C）A）心率加快B）血压升高C）体温升高D）左肩放射痛196.对风湿性心脏瓣膜病患者出院指导中最重要的是（C）A）避免过度劳累B）避免饮食过咸C）预防呼吸道感染D）保持心情愉快197.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上作下肢运动，其目的主要是（D）A）减少回心血量B）预防褥疮C）防止肌肉萎缩D）防止下肢静脉血栓形成198.观察使用洋地黄类药物的患者，那种情况可继续用药（C）A）恶心，呕吐B）视力模糊C）心率70次分D）室性早搏呈二联律199.心肌梗死病人出现胃肠道症状是因为（）A）心肌缺血B）心肌缺氧C）交感神经张力增高D）以上均不是200.心绞痛发作的典型部位在（D）A）心尖部B）心前区C）剑突附近D）胸骨体中上段之后二、多选题二、多选题5050道道1以下关于安装永久起搏器术后的出院指导哪些是错的？（AB）A）可以从事家务劳动和日常工作，手臂应避免拿很重的物品。B）日常家用电器及办公设备不影响起搏器的功能。但若在使用中感头晕、心悸、摇晃应立即停止使用并离开这些电器，使用移动电话时应与起搏器之间的距离在5cm以上。C）避免磁物靠近起搏器。D）如脉搏较起搏频率减慢10%以上或明显增快，以及出现头晕、黑曚、心悸、气促应急来院检查。2急性心肌梗死患者典型临床表现（ABC）A）出现持久的胸骨后剧烈疼痛B）心肌酶增高C）心电图进行性改变D）酶降低3风湿性心脏病的并发症(ACD)A)心力衰竭B)心源性休克C)房颤D)栓塞4主动脉球囊反搏的并发症：(ABCDE)A）肢体缺血B）动脉夹层、穿通C）出血D）感染E)血小板减少5选择性冠脉造影的意义（ABCD）A)为用来诊断冠心病的一种有价值的先进检查技术。B)可发现冠状动脉狭窄的部位并估计其程度。C)为行经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉旁路移植手术提供资料，以确定治疗方案。D)此外，还可以对有胸痛临床表现者进行鉴别诊断。6人工心脏起搏的适应证（ABCD）A）心脏传导阻滞；）病态窦房结综合征）反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿）快速型房性心律失常、扩张型心肌病、肥厚梗阻型心脏病，用多部位起搏7急性心包填塞的临床表现（ABC）A）静脉压上升B）血压下降C）心脏大小正常，但搏动减弱D）发热8以下关于应用硝酸甘油注意事项哪些是正确的（ACD）A）硝酸甘油应舌下含服，合格有效的硝酸甘油溶解快，含在舌下有烧灼感。B）硝酸甘油挥发性强，应放在浅色的小玻璃瓶内C）含服硝酸甘油时应取坐位或靠墙下蹲位，以防止体位性低血压。D）每次使用时应注意有效期，并注意是否有效。9正常窦性心律特点（ABCD）A）窦性P波规律出现B）P波在、II、aVF直立，aVR倒立C）频率在60100次分D）P-R间期0.120.20秒10心包穿刺术后护理：(ABC)A)嘱病人卧床休息）术后24小时严密观察患者呼吸、血压、脉搏及面色的变化）记录抽出液体的量及性质，及时送检标本）术后不能进食11心律失常是指心脏冲动的（ABCDE）的异常A）频率B）节律C）起源部位D）传导速度E）激动次序12PCI术后拔管注意事项（ABCD）A）拔管前应维持静脉路通畅；B）拔管前避免皮下注射低分子肝素制剂；C）拔管前避免空腹，并要排空膀胱；D）要备多巴胺和阿托品各1支。13常见的恶性心律失常有哪些？（ACD）A）III房室传导阻滞B）室性早搏C）室性心动过速D）心室颤动14急性心肌梗死病人常见的临床表现有（ABC）A）心力衰竭B）心源性休克C）心律失常D）干咳15心脏介入性检查及治疗的术前准备有哪些？(ABCD)A)心理护理B)备皮C)训练床上排便D)更换清洁衣裤16急性心肌梗死的抢救原则（ABCD）A）进行心电监护B）解除疼痛C）再灌注心肌D）消除心律失常、控制休克、治疗心力衰竭17溶栓治疗成功的间接评价标准：（ABCD）A）抬高的ST下降一半或0.1mv以上；B）胸痛在输入溶栓剂后2小时内消失；C）输注溶栓剂后2小时内，出现一过性再灌性心律失常；D）血清CK和CK-MB酶峰提前，在发病12小时以内18高血压危象紧急处理措施有（ABCD）A）绝对卧床休息B）给予降压C）镇静治疗D）准备好抢救物品19心绞痛常见诱发因素有哪些？（ABCD）A）体力劳动B）用力排便C）情绪激动、寒冷D）负重走路、逆风行走20使用血管扩张药物应注意什么？（ABCD）A）应观察血压、心率、出入量。B）使用硝普钠应避光，严密监测血压，严格控制输液速度，持续静滴一般不宜超过72小时，以免发生硫氰酸盐中毒，本品应现配现用。C）开搏通应饭前服用，并有干咳的副作用，长期服用开搏通的病人应注意肾功能及血钾的增减。D）初用血管扩张剂患者可有血压下降，体位性低血压等表现，故应密切观察血压变化，起床时应缓慢，若有头晕，体位性低血压表现时应立即平卧。21以下关于急性肺水肿临床特征的描述，正确的是（ABCD）A）端坐呼吸B）咳粉红色泡沫痰C）两肺满布湿罗音D）烦躁不安22急性心肌梗死时具有诊断特异性的心肌坏死标记物是（CE）A）GOTB）LDHC）CK-MBD）GOCE)CK23下列属于冠心病发病危险因素的是（ABCD）A）高血压B）血脂异常C）吸烟D）肥胖24心脏的传导系统有哪些（ABCD）A）窦房结B）结间束C）房室结D）希氏束25同步电复律仅用于：（BCD）A）心室颤动B）心房纤颤C）室上性心动过速D）心房扑动26皮下注射低分子肝素制剂时，应注意（ABCD）A）介入术后在拔除动脉鞘管前禁止使用B）遵嘱严格掌握药品的剂量C）在注射全过程均应捏起皮下组织，以避免打到肌肉层。D）注射结束后应按压针眼至少5分钟，并避免揉搓等动作。27循环系统主要症状包括（ABCD）A）呼吸困难B）水肿C）心悸D）心前区疼痛28在心电图中不是代表心房的是（BCD）A）P波B）QRS波C）T波D）U波29感染性心内膜炎临床表现有哪些(ABCDE)A)发热；B)心脏杂音；C)可有瘀点、Osier结节、Roth斑等周围体征；D)动脉栓塞；E)感染的非特异性症状：如贫血、脾大等。30心包穿刺时护士应密切关注病人的反应，如(ABCDE)A)面色B)呼吸C)血压D)脉搏E)心电的变化31冠状动脉介入治疗术后常见的负性效应有哪些(ABCDE)A)暧酸、腹胀；B)穿刺局部损伤；C)栓塞；D)尿潴留；E)低血压.32TIMI试验用以评定冠状动脉狭窄的程度，以下描述正确的是（ABCD）A）0级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流；B）级，造影剂部分通过，冠状动脉狭窄远端不能完全充盈；C）级，冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢；D）级，冠状动脉远端造影剂完全而迅速充盈和消除，同正常冠状动脉血流。33超声心动图的意义（ABCD）A)可以根据各室壁运动的减弱，运动与反向运动等来明确缺血的部位。B)可根据室壁运动障碍的节段的多少，大概估计梗死的面积。C)根据室壁有无局灶性膨出，并有奇逆样运动提示有无室避瘤存在。D)还可测量左心室的射血分数，来评价左心室收缩功能。34以下关于冠心病饮食原则哪些是正确的（BCD）A）予高热量维持热能平衡，防止肥胖，总热量在3500千卡日。B）多吃蔬菜（400500g日）和水果（12个日）。C）少量多餐，避免过饱，不吃油腻和过碱食物，每日食盐60mmHg；D）口唇指甲红润；E）瞳孔缩小。41抽动脉血气注意事项（ABCDE）A）抽取动脉全血B）以肝素钠0.2ml抗凝C）不能混入空气D）抽取后在0.5小时内送检E）压迫穿刺点510分钟。42呼吸机使用过程中引起气道压力升高的原因有：（ABCD）A）肺顺应性降低B）导管扭曲C）分泌物过多D）呼吸机管道积水过多43目前临床上常用的降压药物包括（ABCDE）A）利尿剂B）受体阻滞剂C）钙通道阻滞剂D）ACEI类E）ARB类44常用的保钾利尿剂有（CD）A）氢氯噻嗪B）呋塞米C）螺内酯D）氨苯蝶啶45以下哪些为低钠的表现：（ABCDE）A）乏力B）恶心C）眩晕D）神志淡漠E）晕厥46洋地黄药物常见的副作用（ABCD）胃肠道反应）神经系统：头痛、头晕、黄绿视改变；）心脏方面反应：可引起各种心律失常）洋地黄过敏反应。47洋地黄药物常见的副作用的处理（ABCD）A)立即停用洋地黄类药物；B)补充钾盐，可口服或静脉点滴氯化钾；C)纠正心律失常：除可用氯化钾外，可用苯妥英钠及利多卡因治疗室早及其他室性心律失常，心动过缓时可用阿托品。D)特异性地弋辛抗体，用于治疗严重的地弋辛中毒。48需缓慢静注的药物是（ACD）A）西地兰B）肾上腺素C）葡萄糖酸钙D）维拉帕米49提高心率的药物（ABD）A）阿托品B）异丙肾上腺素C）氨酰心安D）654-50以下正确的是（ABCDE）A）同一导联内，室早形态不同者称多源性室性早搏。B）每个窦性搏动后跟随一个室早，规律出现为二联律。C）每两个窦性搏动后跟随一个室早，规律出现为三联律。D）两个室早连续发生称为成对室早。E）室早落在前一个心搏的T波上，称R-on-T现象。三、是非题三、是非题1主动脉球囊反搏（IABP）的充气时机是：心脏舒张期（）2以窦房结为起搏点的心脏节律性活动，称为窦性心律。（）3主动脉球囊反搏术的术后护理中，包括应用肝素稀释液定时冲管。（）4心肌病是指心肌局灶性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎症。（）5风湿性心脏病是指风湿性反复发作后，侵犯心内膜后所引起心脏各瓣膜损伤，形成了瓣膜的粘连，狭窄或关闭不全，多侵犯二尖瓣及三尖脉瓣。（）6冠状动脉内支架术系应用金属支架支撑于病变的冠状动脉内壁，使狭窄或塌陷的血管壁向外扩张的技术。支架植入后，新生的内皮细胞逐渐覆盖于支架表面，最终支架被完全包埋于血管壁内，支撑血管保持开放状态。（）7阿斯综合征：由于心排血量突然减少脑组织暂时缺血缺氧所引起的短暂意识丧失，称阿斯综合征（心源性脑缺血综合征），不伴有抽搐。（）8心包炎是指心包脏层和壁层的炎症，它不可单独存在，仅仅是全身疾病的一个部分。（）9导致心力衰竭常见的诱因有：全身感染、酸碱平衡及电解质紊乱、心律失常等。（）10永久起搏器是指用单电极导管从头静脉、锁骨下静脉或颈外静脉送到右心室心尖部，接触心内膜，带有无关电极的起搏器埋藏在胸膜胸大肌前皮下组织中而起搏。（）11猝死是指平素看来健康或病情基本稳定，无明显外因，非创伤，也非自伤，意料不到的突然死亡称之。心血管疾病，尤其是冠心病是猝死的主要原因。（）12心电图S-T段和T波：分别代表心室快速和缓慢复极过程。（）13VOLCONTR（控制呼吸）：适用于呼吸在恢复过程中的患者，由呼吸机控制病人的潮气量，呼吸频率及呼吸时间比。（）14心力衰竭病人饮食原则:应严格控制钠盐摄入，因为心力衰竭病人钠的排泄减少，易引起水钠潴留加重心衰症状，一般轻者控制在1g日以下，重者禁盐。（）15开搏通应饭前服用，并有干咳的副作用。（）16心绞痛发作时立即停止活动，