血清降钙素原水平在小儿重症胰腺炎使用抗生素的价值.doc

血清降钙素原水平在小儿重症胰腺炎使用抗生素的价值 谢中勇 惠州市中心人民医院重症儿科，广东惠州516001 摘要目的对血清降钙素原水平在小儿重症胰腺炎抗生素使用中的临床价值进行评价分析，为今后的临床抗生素使用工作提供可靠的参考依据。方法抽取在xx年9月xx年9月间该院收治的小儿急性胰腺炎并发感染者86例，将其按照用药治疗方法分成对照组和观察组，对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受血清降钙素原水平监测，依照监测结果合理选择抗生素治疗，而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组住院时间显著短于对照组，抗生素疗程超过10d者所占比例显著少于对照组，抗生素应用率、二重感染发生率以及药物不良反应发生率均显著低于对照组（P0.05）。结论降钙素原水平检测在小儿急性胰腺炎并发感染临床诊断和治疗中具有重要意义，在治疗中准确监测患儿体内降钙素原水平可大幅提高治疗效果。 关键词血清降钙素原；小儿重症胰腺炎；抗生素；临床价值 R4A1674-074（4）05（a）046-02 作者简介谢中勇（1981.5-），男，广东肇庆人，本科，主治医师，研究方向：小儿内科。 研究显示1，降钙素原水平在健康人血清中含量极低，一般不足0.15ng/mL，但是在发生感染后，会使降钙素原水平发生显著提高，且与感染程度存在一定相关性。出于对血清降钙素原水平在小儿重症胰腺炎抗生素使用中的临床价值进行评价分析的目的，对该院xx年9月xx年9月间收治的小儿重症胰腺炎患者展开了分组治疗，并对其临床疗效进行了对比分析。现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 研究中于该院收治的小儿急性胰腺炎并发感染患者，抽取其中的86例作为研究对象，将其按照入院时间顺序分成对照组和观察组，各含有患儿43例。对照组中包括有男26例，女17例，年龄215岁，平均（6.71.4）岁，病理分型为急性水肿型者39例，急性出血坏死型者4例；观察组中包括有男25例，女18例，年龄214岁，平均（7.10.9）岁，病理分型为急性水肿型者40例，急性出血坏死型者3例。 1.2方法 1.2.1研究方法将以上统计的研究对象按照入院时间顺序进行编号，单号患者入选对照组，双号患者入选观察组，对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受血清降钙素原水平监测，依照监测结果合理选择抗生素治疗，而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。观察指标包括：抗生素应用疗程、住院时间、二重感染发生率、不良反应发生率等。 1.2.2降钙素原检测方法采集观察组患儿晨起空腹静脉血，经离心处理后分离血清，经快速半定量法对降钙素原水平进行测定。 1.3抗生素应用评定方法 对照组患者依照体征对抗生素进行选择，医生凭经验用药。观察组患者及时监测血清降钙素原水平对抗生素进行合理选择。以抗菌药物临床应用指导原则、xx年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案为依据，并同本院临床实际情况结合对两组抗生素用药效果进行评价。二重感染判定标准:使用抗菌药时间5d，细菌培养结果相关(如粪便难辨梭状芽孢杆菌、真菌异常定植和菌群的移位等)，临床症状:反复出现非食源性腹泻、腹痛等。ADR判定参照卫生部药品不良反应报告和监测管理办法的评定标准。AUD=DDDs100/(同期出院患者人数同期患者平均住院时间)。用药频度(DDDs)=某药的总用量/该药的限定日剂量(DDD)值，DDD值按中国药典xx年版规定的成人日剂量确定。 1.4统计方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，患儿年龄以及相关指标检测结果等计量资料采用均数标准差（xs）形式表示，在对比过程中，计量资料的比较以t检验，计数资料的比较以2检验。 2结果 2.1两组患者住院时间比较 经统计发现，观察组患儿住院时间平均值为（10.453.21）d，对照组患者住院时间平均值为（23.745.78）d，显然观察组患儿住院时间较对照组发生显著缩短，差异有统计学意义（t=14.2912，P0.05）。 2.