补佳乐等用于绝经妇女IUD取出术的临床效果观察.doc

补佳乐等用于绝经妇女IUD取出术的临床效果观察 吴蓓周志云李海燕 肇庆市人口和计划生育服务中心广东省肇庆市526060 【摘要】目的：探讨补佳乐联合萘普生栓及仿生扩宫仪用于绝经妇女宫内节育器（下面简称IUD）取出术的临床效果。方法：选择来我院自愿要求取器的90例绝经妇女，根据不同扩宫方法，将受术者随机分为A、B、C3组，A组使用补佳乐配伍萘普生栓，B组单独使用仿生扩宫仪，C组采用补佳乐联合萘普生栓及仿生扩宫仪。对比观察三组在扩张宫口、镇痛和取器上的临床效果。结果：采用补佳乐联合萘普生栓及仿生扩宫仪用于绝经妇女IUD取出术，其扩张宫口、镇痛、取器容易程度上效果最显著。结论：绝经妇女在取器术前一周口服补佳乐片、术前15分钟萘普生栓塞肛，术前5分钟开始联合使用仿生扩宫仪，其扩宫、镇痛效果显著，此法操作简单、使用安全无副作用，值得推广应用。 关键词补佳乐；萘普生栓；仿生扩宫仪；绝经妇女iud取出术 绝经妇女由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道变得干燥，生殖器官出现萎缩，特别是宫颈的缩小、组织变硬、弹性变差等均导致宫颈口难以扩张，大大增加了取器的难度，取器术中容易引起疼痛、损伤、出血，甚至IUD断裂、器官穿孔等严重并发症。可见，有效地软化扩张宫颈是手术成功的关键。为了减轻绝经妇女取器术中的痛苦、减少手术并发症、缩短手术时间、提高取器成功率，我单位率先采用了补佳乐联合萘普生栓及仿生扩宫仪的方法应用于绝经妇女IUD取出术中，取得了很好的临床效果，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选取自xx年9月至xx年4月期间来我单位自愿要求取器的90例绝经妇女，年龄46-59岁，绝经时间半年至6年，置入IUD时间7-37年，均无补佳乐、萘普生栓使用禁忌症，术前行妇科检查了解阴道、宫颈的萎缩情况，查血常规、白带常规均无异常，B超了解IUD情况并确认类型。所有受术者年龄、孕产次、绝经时间等一般资料经分析，差异均无统计学意义（P0.05）。 1.2方法 将受术者随机分成A、B、C3组，每组30例。A组于手术前7天每天口服补佳乐片（规格每片1mg），剂量每天1片，术前15分钟予萘普生栓1枚塞肛；B组于术前5分钟开始单独使用仿生扩宫仪：在受术者两耳三角窝处分别夹上耳夹，接通电源后再调节输出电流，直至受术者两耳部出现刺痛感或麻木感；C组于术前7天每天口服补佳乐片，术前15分钟肛塞萘普生栓，方法同A组，术前5分钟开始联合使用仿生扩宫仪，方法同B组。观察对比三组在扩张宫口、镇痛及取器难易程度上的临床效果。判定标准如下1： 宫口扩张程度显效：宫颈内口松驰，6号宫颈扩张器可顺利通过；有效：宫颈内口较松弛，探针顺利通过，5号宫颈扩张器通过稍有阻力；无效：宫颈质硬，软化不佳，探针通过宫颈内口有阻力。总有效率=显效+有效 镇痛效果显效：完全无痛，术中安静配合；有效：轻微疼痛，基本安静；无效：下腹疼痛明显，呻吟，术中不能配合。总有效率=显效+有效 取器效果顺利：无须再辅助扩张宫颈，即可顺利将IUD取出；困难：取器钩不能直接将IUD取出，须辅助扩张宫颈后经牵拉或剪断后抽丝拉出；失败：未能取出IUD。 1.3统计学分析方法 采用X2检验，差异有统计学意义为P0.05。 2结果 三组在扩宫、镇痛、取器上的临床效果比较见下