急性胆囊炎的临床综合护理.doc

急性胆囊炎的临床综合护理 张建萍 山西省汾西矿业集团河东矿职工医院山西省灵石县031302 【摘要】目的：探讨急性胆囊炎的临床综合护理效果。方法：选取我院自xx年一月到xx年一月诊治的100例急性胆囊炎患者，并按照入院先后顺序将其分为实验组组与对照组，每组例数分别为50例。对照组采取普通的药物治疗与护理，实验组在实行与对照组同样的药物治疗的同时，采取综合护理方法进行护理。观察两组患者的护理满意度情况，以及术后并发症的发病率和复发率。结果：两组患者通过应用不同的护理方式后，实验组对护理的满意度明显要比对照组高，其总有效率达到了98%，而对照组的护理满意度总有效率只有78%，从统计学意义角度分析（P0.05），满意度存在不同，具有可比性；两组患者从并发症的发病率于复发率的分析得出的结果是试实验组的并发症发病率为26%，且术后没有出现复发的情况，而对照组的并发症的发病率为76%，复发4例，复发率达到了8.0%，从统计学意义角度分析（P0.05），并发症发病率与复发率都存在不同，具有可比性。讨论：在临床上实行综合护理方法对急性胆囊炎患者的治疗起到了积极的作用，并发症的发病率大大降低的同时，且杜绝了并发症的复发情况。所以，此方法适用临床急性胆囊炎病患者的护理，此方法临床治疗意义重大，非常值得推广。 关键词综合护理；急性胆囊炎；临床效果 急性胆囊炎在临床上是一种极为常见的疾病，目前在国内，根据有关报道，其发病率占据急症腹部外科疾病的第二位1。 它的发病原因主要是在胆囊管阻塞和细菌侵袭共同作用下引起的，其在临床上的症状特征主要表现为右上腹部的阵发性绞痛，体格检查时会有很强烈的触痛和腹肌强直。 临床上在治疗方法的选择上主要以手术治疗为主，可有些患者因其他原因也有不适合做手术的情况发生，此时，就不得不实行内科保守治疗。本文主要将我院自xx年一月至xx年一月收治的100例急性胆囊炎患者做为研究对象，将患者进行了随机的分组，并对两组患者实行不同的护理方法，分析两组患者在不同护理干预所取得的不同效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选取我院自xx年一月至xx年一月收治的100例急性胆囊炎患者做为研究对象，并随机将其分为观察组与对照组，各50例。其中男性患者有60例，女性患者有40例，两组患者的年龄在60至80岁之间，平均年龄为（703.52）岁。所有患者的病史都达到了10以上时间，主要临床表现有： （1）症状：疼痛，恶心，发热等。 （2）体征：患者均呈现出急性病容，疼痛加重时还会出现急躁不安的情况，右上腹部胆囊区有非常明显的压痛，腹肌紧张以及伴有季肋部叩击痛，腹部触诊会有墨菲征出现，28%的患者右上腹有肿块等。常伴有胆囊坏疽、急性胰腺炎和糖尿病等的并发症出现。实验室检查：白细胞总数增高，平均为(1015)109/L，血清总胆红素增高者约25%，40%左右的病人血清转氨酶在400U以下。其他辅助检查：X线检查可看到肿大的胆囊有阴影，B超检查胆囊的体积可正常或者稍大一些。 1.2方法 对对照组的50例患者采取常规护理方法，即术前进行过敏实验，对手术区域进行备皮，并告知患者手术的一般注意事项，以及术后饮食和疼痛护理等。实验组在此常规护理上再行综合护理方法。然后观察两组患者对护理的满意度情况以及术后并发症的发病率和复发率情况。所有数据运用SPSS18.0统计学软件进行分析，P0.05为有统计学意义。 2结果 2.1两组护理后对护理的满意度情况 两组患者通过应用不同的护理方式后，实验组对护理的满意度明显要比对照组高，其总有效率达到了98%，而对照组的护理满意度总有效率只有78%，从统计学意义角度分析（P0.05），满意度存在不同，具有可比性。详见表1所示。 2.2两组患者的术后并发症的发病率与复发率情况 两组患者从并发症的发病率于复发率的分析得出的结果是试实验组的并发症发病率为26%，且术后没有出现复发的情况，而对照组的并发症的发病率为76%，复发4例，复发率达到了8.0%，从统计学意义角度分析（P0.05），并发症发病率与复发率都存在不同，具有可比性。详见表2所示。 3讨论 通过对急性胆囊炎的患者在实行常规护理的基础上再行综合护理干预治疗后，效果显著。其具体护理措施包括： （1）术前护理。术前护理主要为心理干预。急性胆囊炎患者的起病比较急，且疼痛严重时会认为自己的病情非常危重，因此，患者特别容易引起紧张和恐惧的情绪2。这时护理人员应该快速的做出反应，及时有效地稳定住患者的情绪，并且在语言与肢体上进行安慰，详细讲解该疾病的病情转化过程，时刻关注患者的生命体征与神志情况，如此能增强患者战胜病魔的信心。条件允许的情况下，可以组织已经快要康复的病友来对该患者进行术前的沟通一交流，加快患者的情绪的释放，使其能积极配合治疗与护理方案3。其次是饮食干预。术前12小时内停止进食，术前6小时停止进水。术后恢复饮食应以清淡饮食为主，严禁饮酒等。 （2）术中护理。整个手术过程中应进行心电监护，时刻关注患者术中的各种反应情况，如发现异常，应立即停止手术给予对症治疗，如患者腹部疼痛难耐，应给予镇痛剂进行治疗。 （3）术后护理。术后两天内仍需观察术后患者的生命体征，实施心电监护。还有叮嘱患者改变自己以往不好的生活习惯，休息尽量卧床，要注意控制运动量，保持愉悦的心情与睡眠质量4。如睡眠质量不行的患者可给予相应的处理，如果是焦虑引起的，应给予心理上的积极疏导，或热水泡脚，要保证患者周围环境的安静。如果还是没法入睡，可在医生的指导下给予小剂量的舒乐安定，并且严禁患者再度吸烟、饮酒等不良习惯5。 选取我院自xx年一月到xx年一月诊治的100例急性胆囊炎患者，并按照入院先后顺序将其分为实验组组与对照组，每组例数分别为50例。两组患者通过应用不同的护理方式后，实验组对护理的满意度明显要比对照组高，其总有效率达到了98%，而对照组的护理满意度总有效率只有78%，从统计