扶他林治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床研究.doc

扶他林治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床研究 任勇 河南淮滨县人民医院耳鼻喉科，河南淮滨464400 摘要目的本文研究扶他林对于耳鼻喉急性感染及术后疼痛的疗效。方法选用xx年1月xx年9月328例笔者所在医院耳鼻喉科患者，采用随机分配法分为对照组和观察组，对照组采用我们之前普遍应用于治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛的芬太尼透皮贴剂，观察组使用扶他林治疗，进而比较两组患者的治疗效果。结果采用扶他林进行治疗的观察组患者康复率有97.6%，而采用芬太尼透皮贴剂治疗的对照组患者的康复率占84.1%。观察组的总效率明显高于对照组。采用扶他林进行治疗的观察组患者产生不良反应的占3.7%，而采用芬太尼透皮贴剂治疗的对照组患者产生不良反应的占17.1%。对照组的不良反应发生频率明显高于观察组不良反应的发生频率。结论使用扶他林对耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者治疗具有良好的疗效、临床效果显著，应该得到广泛使用。 关键词扶他林；耳鼻喉；芬太尼透皮贴剂；急性感染；术后疼痛 R762A1672-5654（xx）05（a）-0119-02 根据临床经验来看，耳鼻喉急性感染已不是罕见病了，近几年呈频发状。现在我国国内一般采取手术治疗的办法来对患者进行康复治疗，其疗效甚佳但是在治疗过程中患者会产生难以忍受的疼痛感1。本文选用了笔者所在医院的耳鼻喉科的328例患者进行对比试验，对耳鼻喉急性感染及术后疼痛的进行临床观察，从而研究相关的临床治疗方式。接下来笔者将对该临床观察结果进行详细的报告。 1临床资料 研究主体采用的是xx年1月xx年9月笔者所在医院耳鼻喉科的328例耳鼻喉急性感染患者，在328例患者的年龄都在1665岁之间，其中男性患者210例，女性患者118例。这些患者中患急性咽炎的有96例，患急性外耳道炎的有68例，患急性非化脓性中耳炎有52例，患急性化脓性中耳炎的有42例，患急性化脓性扁桃体炎患者的有46例，另患急性喉炎的有24例。所以研究结果具有参考性。本次研究根据随机分配的办法，分为两组，对照组和观察组各有患者164例。本组患者在年龄性别等方面按照平均分布原则进行，并且都无相关药物过敏及肠道溃疡等病史以及在患者手术后都尽量避免与外界探视人员做过多的接触，以免增加感染程度，两组成员的背景资料差异无统计学意义（P0.05），因此这两组试验结果具有可比性。 2方法 对照组的试验：使用比利时杨森制药公司生产的芬太尼透皮贴剂（多瑞吉），生产批号：4CB00，每帖的剂量为2.5mg。方法是在手术进行前，先对患者的手臂内侧的肌肤进行清洁，用纱布擦干后，再在患者手臂内侧已清洁的皮肤处贴上一定量的芬太尼透皮贴剂，最后对该处皮肤进行轻轻的按压，从而使得芬太尼透皮贴剂与皮肤紧密接触。对观察组的试验：使用北京诺华制药有限公司生产的扶他林，生产批号：国药准字H11021640。扶他林的使用要根据儿童与成人的接受情况差异及患者的术后疼痛情况差异，分为不同的剂量，儿童一般口服3.0mg/(kg.d)以下的剂量为宜2。对成人及术后疼痛情况显著的患者适当的添加扶他林服用剂量，一般在150mg/d以内3，疼痛程度严重者还可以增加服药次数，一般不超过3次服用。与芬太尼透皮贴剂不同，扶他林是口服药，不存在皮肤过敏等问题的影响4。 2.1疗效判断方式 本次研究将所用药物的疗效分为无效果、有效果、效果显著三种等级，总体有效等于有效果加效果显著,然后对使用了相关药物的患者术后疼痛感进行观察，看其达到了哪一种效果5。世界卫生组织将疼痛程度划分为四个等级：零度、I度、II度、III度、度。零度和I度痛是可以不用药物治疗的轻度疼痛。II度痛开始需要配合药物进行治疗。根据疼痛等级，我们之前说讲的无效果即是指使用该药物后，患者术后疼痛程度依旧或呈上升的趋势，有效果即是患者使用该药物后疼痛有所感下降，减轻了术后疼痛感，效果显著即是对患者使用该药物后，患者的术后疼痛感降低到I度或零度6。 2.2统计学方法 本次试验研究的所有数据均采用科学的方法进行统计分析，SPSS12.0软件即是本次主要的数据分析软件。本次研究使用2检验对两组的数据进行计算，结果通过表格列出对比，如果P0.05则差异具有统计学意义。 3结果 3.1对照组与观察组临床试验疗效比较 根据试验结果显示，采用扶他林进行治疗的观察组患者康复率有97.6%，而采用芬太尼透皮贴剂治疗的对照组患者的康复率占84.1%，两组的比较差异（P0.05）具有统计学意义。观察结果详见下表1。 表1对照组与观察组临床试验疗效比较n（%） 3.2对照组与观察组不良反应比较 根据试验结果显示