足月分娩产妇的获得性免疫反应特征分析.doc

足月分娩产妇的获得性免疫反应特征分析 张俊英 四川省乐山市妇幼保健院四川省乐山市614200 【摘要】目的：分析足月分娩产妇的获得性免疫反应特征。方法：选取从xx年11月-xx年11月本院90例早产、正常妊娠，分为TL组（30），TNL组（30），PTG组，通过RT-PCR、免疫组化、流式细胞仪对比分析。结果：三组细胞因子、特异性CAMs、特异性受体、细胞亚型均有统计学意义（P0.05）；早产自然分娩组MMP-9、IL-低于足月妊娠妊娠自然分娩组（P0.05），足月妊娠未分娩组与足月妊娠分娩组无明显差异（P0.05。见图1。 2.2绒毛膜白细胞特异性CAMs表达 早产自然分娩组ITGAM表达、VCAM1表达、ICAM3表达、ICAM2表达、ICAM1表达低于足月妊娠自然分娩组（P0.05）；三组ITGAL表达均有明显差异（P0.05）。见图2。 2.3绒毛膜白细胞特异性受体表达 足月妊娠未分娩组、早产自然分娩组CXCL8低于足月妊娠自然分娩分娩组（P0.05），其中足月未分娩组低于早产组（P0.05）；足月未分娩组、早产组CXCR3表达、CXCR10表达、CXCR2表达、CXCR1表达低于足月妊娠分娩组（P0.05）。见图3。 2.4自然分娩中绒毛膜细胞 早产组白细胞密度、CD4+T细胞低于足月分娩组（P0.05），分娩前低于分娩后（P0.05）；与其他两组相比，未分娩组明显较高。足月分娩组粒细胞低于早产组（P0.05），分娩后低于分娩前（P0.05）；足月分娩组CD4-CD8-低于早产组（P0.05），分娩前低于分娩后（P0.05）。见图4。 3讨论 随着免疫学与生殖医学的逐渐发展，对于妊娠病理、生理的免疫学机制研究日益深入，相关研究证实，在自然分娩免疫系统中绒毛膜微环境有着重要作用。T细胞能对分娩起到调节与监督作用，妊娠期，绒毛膜T细胞比值升高，最高为自然分娩时。相关报道显示，CD4+T细胞抗体为父系抗原，可能会诱导与引发分娩。本文研究显示，CD4+T细胞水平在自然分娩前后有所升高，这说明在自然分娩中CD4+T细胞是内源性启动因子，并且绒毛膜CD4+T细胞能表达MMP-9、TNF-以及IL-1，同分娩、早产有着紧密联系。 自然分娩时，CD4-CD8-双阴性T细胞30%左右能表达CD45RO，能对机体分泌促分娩细胞因子产生刺激，促进分娩。本文研究显示，分娩前CD4-CD8-双阴性T细胞低于分娩时与早产孕妇，这说明CD4-CD8-双阴性T细胞能引发分娩，可以用于预测分娩。对于早产孕妇研究发现，TNF-以及IL-1等因子一旦发生失调，容易诱发分娩。本文研究发现，足月孕妇ICAMs13与TGAL为高表达。CD4+T细胞与黏附因子有着紧密联系，由此推测能在自然分娩中记忆T细胞渗透时能起到十分重要的作用，对生物功能发挥与前列腺素释放产生刺激，有利于破膜。总而言之，分娩启动和适应性免疫细胞有着密切联系，足月妊娠，CD4+T细胞活化，机体细胞因子与趋化因子激活，均组成和参与自然分娩免疫系统，对足月妊娠分娩起到调节作用。 参考文献 1汪理，林星光，金昊，童荔，陈忠华，昌盛.妊娠浓度的雌激素对诱导CD4+CD25-naiveT细胞转化为CD4+CD25+Treg细胞的影响J.免疫学杂志.xx（01）. 2NardhyGomez-Lopez，LourdesVadillo-Perez，ShereenNessim，DavidM.Olson，FelipeVadillo-Ortega.ChoriodeciduaandamnionexhibitselectiveleukocytechemotaxisduringtermhumanlaborJ.AmericanJournalofObstetricsandGynecology.xx（4）. run:yes;font-