糖化血红蛋白及糖化血清蛋白诊断妊娠糖尿病的意义.doc

糖化血红蛋白及糖化血清蛋白诊断妊娠糖尿病的意义 胡文静 山东省泰安市第四人民医院检验科，山东泰安271000 摘要目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)与糖化血清蛋白(GSP)检测诊断妊娠糖尿病的临床意义。方法选择xx年5月xx年1月48例确诊为妊娠糖尿病(GDM)的孕妇作为观察组，并选择同期50名正常孕妇作为对照组，比较两组血清HbAlc和GSP水平、HbAlc和GSP异常人数。结果与对照组比较，观察组血清HbAlc和GSP水平均明显增高(P0.05)；观察组HbAl和GSP异常人数所占比例(85.42%、87.50%)明显高于对照组(52.00%、48.00%)(P0.05)。结论检测妊娠糖尿病患者血清HbAlc和GSP水平对妊娠糖尿病的诊断有着重要的临床意义。 关键词糖化血红蛋白；糖化血清蛋白；妊娠糖尿病；诊断 R714.256A1672-5654（xx）12（b）-0001-02 作者简介胡文静（1971-），女，江苏徐州人，本科，主管检验师，山东省泰安市第四人民医院检验科，主要从事临床医学检验工作，主修免疫学。 妊娠糖尿病(GDM)在妊娠妇女中约占41。妊娠糖尿病患者中新生儿畸形率可达412.92。该病的临床症状不明显，虽然空腹血糖大多都在正常范围之内，但严重危害着胎儿的健康。第三届国际糖尿病会议及美国糖尿病协会均建议，非糖尿病孕妇可做50g葡萄糖负荷实验(GCT)，对于经过GCT实验发现异常者，要做75g葡萄糖耐量实验(OGTT)，以便及早诊断GDM。但由于GCT易受多种因素的影响的，难以广泛应用。近年糖化血红蛋白(HbAlc)与糖化血清蛋白(GSP)检测逐渐应用于临床妊娠糖尿病的诊断。该文选取xx年5月xx年1月在该院进行产检的98例孕妇作为研究对象，对HbAlc与GSP在GDM筛查中的价值进行探讨，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择该院xx年5月xx年1月来进行产检的98例孕妇作为研究对象。其中48例确诊为GDM的孕妇作为观察组，平均年龄（26.45.2）岁，平均孕周(23.71.3)周；50名正常的孕妇作为对照组，平均年龄(27.15.4)岁，平均孕周(24.61.5）周。GDM临床诊断依据为3：超过2次空腹血糖5.8mmol/L；或者75gOGGT4项值中至少二项达到或大于标准为GDM（空腹5.8mmol/L、lh10.6mmol/L、2h9.2mmol/L、3h8.1mmol/L）。两组年龄、孕周比较差异无统计学意义(P0.05)。 1.2研究方法 采用免疫透射比浊法对HbA1c测定,由罗氏公司生产,并用溶血剂使抗凝的全血溶血后测定释放的血红蛋白(Hb)转化而成的具有特征吸收光谱的其衍生物,用所得的HbA1c和Hb数值计算得HbA1c%。采用定量检测GSP试剂盒（格雷普GlyPro）测定GSP，测定仪器为BayerADVIA1650。采用氧化酶法检测血糖。比较两组血清HbAlc和GSP水平、HbAlc及GSP异常率。 1.3统计方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析，定量资料采用均数标准差（xs）表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）和百分率表示，采用2检验。以P0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1两组血清HbAlc和GSP水平比较 观察组血清HbAlc和GSP水平明显高于对照组，差异有统计学意义(t=11.87,、27.73，P0.0