脑外科专科护理指引临床实践调查.doc

脑外科专科护理指引临床实践调查 摘要：目的探讨神经外科专科护士的临床实践情况，为建立神经外科专科护理指引体系提供参考。方法采用自行设计的调查问卷对中山市5所医院131名神经外科护士及中国护理之声网站的79名神经外科护士进行调查。结果收回有效问卷197份。仅43.7%神经外科护士护理患者时考虑患者病情变化与病理变化之间关系，41.1%的护士在患者发生脑疝相关症状时能立刻想到脑疝部位，7.6%49.2%的护士自评运用GCS评分、肌力评级标准等病情观察技能高，3.6%45.7%的护士自评非常熟悉危重患者护理，48.7%的护士未接受过危重患者护理的专项培训。结论神经外科护士理论知识、危重患者护理、观察疾病技能及专科培训较缺乏，有必要建立集理论知识、危重患者护理、专科技能、专科用药指引及疾病动态健康指引为一体的专科指引用书。 关键词：神经外科护士；专科护理；病情观察；专科培训；危重患者护理； 作者简介：龚文妍：女，本科，副主任护师，1017069172qq. 随着护理事业的发展，专科护理的发展越来越受到重视。临床护理专科化发展程度是衡量护理专业化水平的重要标志1，专科护理对护理事业的发展起着重要的推动作用2。王玉华等3对临床护士专科知识掌握情况的考核发现，考试成绩普遍偏低。而现代护理模式需要专科护士在专科疾病动态护理知识、技能及疾病健康指导等方面有较高的要求。为了解脑外科(神经外科)护士专科知识及技能应用情况，为建设神经外科专科护理指引体系提供参考，xx年47月笔者对中山市5所医院以及中国护理之声网站的神经外科护士共197人，进行专科知识、技能及培训情况调查，结果报告如下。 1对象与方法 1.1对象便利抽取中山市周边地区5所医院的神经外科护士，其中三级甲等医院3所，二级甲等医院1所，一级医院1所，共131人；中国护理之声网站提供的全国各地的神经外科护士共79人。纳入标准：1从事神经外科专业护理、神经外科重症护理工作满1年；2具有护士执照；3从事临床护理工作的一线护士。排除标准：1休假、外出学习的护士；2不愿意参加本研究者。获取有效研究对象197人，均为女性，神经外科工作1年65人，3年28人，510年50人，10年以上54人。学历：中专80人，大专(含继续教育后取得大专学历)91人，本科(含继续教育后取得本科学历)26人。职称：护士98人，护师78人，主管护师13人，副主任护师8人。 1.2方法 1.2.1调查工具借助中国护理之声网站平台，组织国内5名神经外科护理专家提供神经外科专科护理指引体系建设的意见，笔者结合神经外科护理工作实践及专家意见，从理论知识、病情观察技能、危重患者护理、培训情况4个方面设定调查问卷方案后，再次请专家审核与修订，最终确定问卷由理论知识的影响(8个条目)、病情观察常用技能运用(6个条目)、危重患者护理(6个条目)、专科培训(5个条目)组成，均为单项选择题。量表Cronbachs系数为0.743，内容效度(CVI)0.782。 1.2.2调查方法调查由专人负责，问卷开头设计有调查前指导，解释问卷的填写方法和注意事项，由调查对象独立完成问卷。中山市周边地区5所医院的护士现场发放问卷，共131份，收回有效问卷126份，有效回收率为96.18%；中国护理之声网站的神经外科护士发放电子问卷，共79份，收回有效问卷71份，有效回收率为89.87%。 1.2.3统计学方法采用描述性统计分析。 2结果 2.1神经外科护士评价理论知识的影响见表1。 2.2神经外科护士病情观察常用技能运用情况见表2。 2.3神经外