贝那普利联合百令胶囊对慢性肾炎的临床治疗分析.doc

贝那普利联合百令胶囊对慢性肾炎的临床治疗分析 李德亮王娟 内蒙古巴彦淖尔市磴口县医院神经内科内蒙古自治区巴彦淖尔市015200 【摘要】目的：分析贝那普利联合百令胶囊在慢性肾炎方面的临床疗效。方法：研究对象为我院在xx年1月至xx年12月期间收治的100例慢性肾炎病患资料，分为对照组和观察组各50例，其中观察组采用贝那普利联合百令胶囊治疗，而对照组仅为贝那普利单一治疗。而后观察两组病患的临床疗效和身体指标的改变。结果：在治疗有效率上，观察组为94%，对照组为74%；同时尿蛋白定量观察组低于对照组。结论：贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎，有效率高，临床指标改善快速明显。 关键词贝那普利，百令胶囊；慢性肾炎 慢性肾炎通常表现为血尿、水肿、蛋白尿和高血压等症状，随着不同情况的病情进展，会让病患出现不同情况的肾脏功能障碍，甚至导致肾功能衰竭。临床上治疗主要集中预防或减缓肾功能恶化，改善或抑制其临床症状，同时要抑制并发症的发生。 1资料与方法 1.1一般资料 研究对象为我院在xx年1月至xx年12月期间收治的100例慢性肾炎病患资料，其中男性为62例，女性38例，年龄范围32-53岁，平均年龄为（40.14.6）岁；病程范围为6-12年，平均病程为（8.22.3）年。分为对照组和观察组各50例，两组在病患性别、年龄和病程上没有显著性差异，具有可比性。 1.2治疗方法 观察组采用贝那普利联合百令胶囊治疗，而对照组仅为贝那普利单一治疗。观察组每天口服1次贝那普利，每次剂量为10mg；每天3次口服百令胶囊，每次0.2g；治疗一个月为一疗程。对照组贝那普利服用方式与观察组一致。 1.3评估标准 将两组临床疗效进行观察，分为显效、有效和无效。评估指标中包括24h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮指标。其中有效率为显效和有效的总和。其中显效标准为24h尿蛋白定量降低幅度在40%以上，通过尿常规检查发现红细胞每HP低于3个，或者尿沉渣中的红细胞计数表现正常，肾功能稳定正常；有效标准为24h尿蛋白定量降低幅度在40%以下，通过尿常规检查发现红细胞每HP在4-5个，或者尿沉渣中的红细胞计数降低40%以下，肾功能稳定正常或者有所改善；无效标准为临床症状表现和检查结果均无改善，甚至有严重倾向。 1.4统计学处理 将采集到的数据通过SPSS17.0统计学软件做分析处理，计数资料运用卡方来检验，计量资料运用t检验。同时以p0.05作为组间差异具有统计学意义的标准。 2结果 如表1和表2所示，在治疗有效率上，观察组为94%，对照组为74%；其中观察组50例患者汇总，41例显效，占比82.00%，6例有效，占比12.00%，无效3例，占比6.00%；对照组50例病患中，23例为显效，占比46.00%，有效者14例，占比48.00%，无效者为13例，占比26.00%。 同时尿蛋白定量观察组低于对照组，但是在血肌酐与尿素氮的指标上差异不明显。其中24h尿蛋白定量，观察组从治疗前的(1.450.71)g降低到治疗后的(0.600.42)g，对照组从治疗前的(1.430.92)g降低到治疗后的(1.170.73)g；血肌酐指标，观察组从治疗前的(103.508.52)mmol/L降低到治疗后的(98.4511.23)mmol/L，对照组从治疗前的(102.611.52)mmol/L降低到治疗后的(98.300.73)mmol/L；尿素氮指标，观察组从治疗前的(6.271.51)mmol/L降低到治疗后的(6.131.32)mmol/L，对照组从治疗前的(6.280.73)mmol/L降低到治疗后的(6.231.56)mmol/L。两组差异具有统计学意义，p0.05。 3讨论 在中医理论中，慢性肾炎表现为腰痛、水肿、虚劳和血尿，其病程长，通常用激素类药物治疗，会引发脾肾不足、余毒难清，气阴耗损虚亏。因此在治疗时多采用养阴益气、清毒、健脾补肾的原则。该类疾病的发展容易因虚亏导致瘀阻，阻碍正气的生出和运行，从而让病症严重化。因此在治疗中也要加强活血化瘀的处理1。 百令胶囊为冬虫夏草的中药药剂，性味甘，具有壮阳补肾、固本扶正、补足肾虚等功效，同时可以调整机体免疫力，主要是通过增加免疫器官的重量，提高细胞吞噬功能和体液的免疫力，从而提升机体的整体免疫指数。特别是由于长期服用激素类药物的病患，可以抑制免疫力下降的情况，对于感染问题起到预防作用。百令胶囊含有蛋白质、麦角醇、腺苷、维生素B、虫草酸和虫草素等，其中虫草具有抗炎和提升免疫力的作用，同时可抗脂质代谢，从而达到慢性肾炎蛋白尿降低。除此之外，百令胶囊可以促使肾小管上皮细胞得到更好修复，从而让肾间质纤维化和肾小球的硬化情况得到缓解，最终达到蛋白高分子不容易通过肾小球基底膜滤过，从而减少流失蛋白量。此外该胶囊可以达到肾小球上皮细胞形成免疫复合物2-3。 本研究中，其中24h尿蛋白定量，观察组从治疗前的(1.450.71)g降低到治疗后的(0.600.42)g，对照组从治疗前的(1.430.92)g降低到治疗后的(1.170.73)g；血肌酐指标，观察组从治疗前的(103.508.52)mmol/L降低到治疗后的(98.4511.23)mmol/L，对照组从治疗前的(102.611.52)mmol/L降低到治疗后的(98.300.73)mmol/L