脑卒中合并高血压患者的社区护理干预体会.doc

脑卒中合并高血压患者的社区护理干预体会 朱学庆 北京市海淀区羊坊店社区卫生服务中心北京市海淀区100038 【摘要】目的：分析脑卒中合并高血压应用社区护理干预的疗效。方法：选择我社区居民健康档案管理系统中的60例脑卒中（首发）合并高血压患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组患者常规随访管理，观察组患者在此基础上增加社区护理干预，研究时间为xx年6月-xx年4月，为期10个月，比较两组患者的护理效果。结果：干预后，观察组与对照组血压水平比较差异显著（P0.05）。干预期间观察组复发率显著低于对照组，差异P0.05，认为无统计学意义。 1.2方法 对照组患者常规随访管理（每月12次），观察组患者在此基础上增加社区护理干预，具体如下：第一，社区护理干预规划，针对患者划分责任护士，责任护士与患者进行沟通，并承担具体访视工作；第二，强化健康教育，采用咨询、讲座方式，每12周组织患者进行1次健康教育，行动不便者，改为上门一对一服务，强化脑卒中、高血压知识，指导患者用药，发放宣传材料；第三，日常生活方式干预，每2周为患者制定1次饮食计划，并指导患者进行日常体育锻炼，规定运动项目、时间、强度；第四，定期一对一心理干预，培养患者对规范用药、饮食的依从性，引导患者坚定治疗决心。 观察组患者每月随访2次，同时每月到院复查1次，统计患者血压变化情况和复发情况。 1.3统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用X2检验，P0.05认为无统计学意义。 干预后：观察组和对照组SBP/DBP分别为（124.59.1）mmHg和（131.28.7）mmHg，观察组与对照组比较差异显著，P0.05认为有统计学意义。观察组干预前后，血压水平下降显著，差异P0.05认为有统计学意义。 干预期间：对照组复发率为13.3%（4/30），观察组无复发者。观察组复发率显著低于对照组，差异P0.05认为有统计学意义。 3讨论 脑卒中属于一种脑血管疾病，起病较急，病死率高，致残率高，是临床医学的难点问题3。为此，本社区总结长期的慢性管理工作经验，制定了一套脑卒中合并高血压的社区干预模式，并在本次研究中对该干预模式的效果进行了探讨。本次研究结果显示：观察组患者给予社区护理干预后，血压水平控制良好，显著低于对照组患者，可知社区护理干预，可改善脑卒中合并高血压患者的预后效果。 现代临床抢救脑卒中的技术较为成熟，患者死亡率显著下降，但是仍要面对卒中致残问题，同时也面临着复发率高的隐患。 我国临床研究统计，首发卒中后6个月为高危时期，约30.0%的患者会复发，且血压水平越高，复发率越高，故必须控制好患者血压，做好复发预防干预4。本次研究期间，通过有效的护理干预控制卒中复发率，观察组复发率（0）显著低于对照组，可证实社区护理干预有效性。 综上所述，社区护理干预有助于提高脑卒中合并高血压患者的血压控制效果，同时减少脑卒中复发率，有效改善患者预后效果。 参考文献 1谭建兰,陈安华.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用J.现代临床护理,xx,11(07):54-55+60. 2梅秀琴.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果研究J.现代养生,xx,6(08):189. 3何丽梅.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用J.中国医药指南,xx,7(31):331-332. 4洪名花.社区脑卒中合并高血压患者80例在护理干预下的效果分析J.中国医药科学,xx,8(08):98-99+106. s;font-family:宋体;li