护理干预对慢性心力衰竭的临床效果观察.doc

护理干预对慢性心力衰竭的临床效果观察 杨华 谷城县中医院湖北省谷城县441700 【摘要】目的：探讨对慢性心力衰竭患者实施护理干预进行护理的护理效果。方法：选择110例慢性心力衰竭患者进行临床研究。结论：对慢性心力衰竭患者进行护理的过程中实施护理干预，能够有效提高生活质量，改善抑郁、焦虑症状，可在临床中推广。 关键词慢性心力衰竭；护理干预；抑郁；焦虑；生活质量 为有效增强慢性心力衰竭患者的疗效，稳定病情，提高生活质量，需要在综合性治疗方法进行治疗的基础上实施护理干预。 本组研究中对55例慢性心力衰竭患者实施护理干预，获得较佳护理效果，现护理报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选择xx年8月-xx年9月在我院接收治疗的110例慢性心力衰竭患者作为主要研究对象，依据随机双盲法将其分为A、B两组，每组均为55例，其中，男性患者64例，女性患者46例，平均年龄（70.57.2）岁；平均病程（11.45.2）年；基础疾病种类：54例冠心病，32例原发性高血压，24例风心病；A组和B组患者的性别、年龄、病程以及基础疾病种类等指标经对比后无显著性差异（p0.05），具有可比性。 1.2方法 给予B组患者常规护理，按照常规治疗流程、程序进行护理；给予A组患者护理干预，详细干预措施如下： 1.2.1心理护理1 医护人员耐心、认真的聆听患者，了解患者伴有的临床症状，并对患者进行详细解释、分析，提高患者疾病认知度，缓解或者消除患者存在的失望、悲观、焦虑情绪，进一步提高自信心；增强患者治疗自信心，使其积极接受治疗。 1.2.2健康指导 注重对慢性心力衰竭患者进行健康宣教，可采取组织专题讲座、利用宣传栏宣传以及组织小组学习等方式，对患者讲解心力衰竭疾病发生的诱因、主要伴有的临床症状、治疗方法以及并发症等知识，使患者认识到经过有效治疗后能够有效得到控制，养成良好生活方式，要长期合理性用药。 1.2.3药物护理 告知患者长期用药的重要性和目的，指导其正确用药；了解药物可能发生的不良反应，以便能够严格遵照医嘱用药。 1.2.4饮食护理 根据患者病情，为其制定合理的饮食方案，注意饮食要以低糖、低钠盐、高蛋白质的食物为主，注意控制每日体内钠盐摄入量，减少脂肪摄入量，嘱咐患者大量饮食水果、蔬菜等。 1.2.5运动护理 患者心功能得到有效改善后，要指导患者进行活动锻炼，以便能够尽快改善心、肺功能、降低长期卧床导致发生的体位性低血压和血栓形成，并提高体质；注意适度活动，避免过度疲劳。 1.2.6阻止诱因 感冒多发季节，患者要尽量避免进入公共场所，如发生呼吸道感染，要及时采取措施进行治疗；患者平时要保持心情愉悦、平和，避免发生较大波动，如情绪激动，则会增高交感神经兴奋性，使全身小动脉发生痉挛，加剧心脏前负荷，最终导致发生急性心力衰竭，给患者生命健康带来严重威胁；医护人员要加强监测，定时进行心电图的监测，观察心电图变化情况，尽早发现是否发生心律失常，一旦发生，要及时进行处理，有效降低心力衰竭发生率；指导患者多食用粗纤维类食物，这样能够促进肠道快速蠕动；养成定时排便，保持大便通畅。 1.2.7出院护理 指导患者加强自我监测，定时测量体重，对水肿消退情况进行评价；指导患者学会自测血压，并做好记录；患者定期到医院进行复诊，及时调整治疗方案，出院后加强随访，对患者康复计划执行情况进行监督，如有不适，及时为其制定最佳康复计划。 1.3观察指标2 对比两组患者的焦虑、抑郁心理状况进行评定。主要运用SAS、SDS自评量表进行评价，SAS评分：如超过50分，则表明患者伴有焦虑情绪；SDS评分：如超过53分，则表明患者伴有抑郁情绪，评分越高，那么患者的抑郁、焦虑情绪就越重。 1.4统计学方法 本组所有研究数据均运用SPSS19.0软件分析处理。 2结果 护理前，A组患者的SAS评分为（63.102.73）分，SDS评分为（66.184.03）分，B组患者的SAS评分为（62.618.35）分，SDS评分为（68.613.42）分；护理后，A组患者的SAS评分为（43.906.42）分，SDS评分为（54.212.05）分，B组患者的SAS评分为（59.543.42）分，SDS评分为（59.373.05）分；A组患者的SAS、SDS评分均优于B组（p0.05）。 3讨论 慢性心力衰竭具有较多的并发症，临床缺乏有效疗法、在我国成年人中，慢性心力衰竭患者发病率达到0.9%。患者生活质量受到症状恶化、体能下降、反复多次住院、治疗不良反应以及沉重的精神、经济负担等因素影响。近年来，随着医学模式的不断转变，医学已经由以往的以致病为目的逐渐转变为以促进社会、人类的发展、进步为目的，更加注重提高人们的生活质量。因此，在对慢性心力衰竭患者进行治疗的过程中，要实施有效护理，本组研究结果表明，经过护理后，A组患者的SAS、SDS评分均优于B组（p0.05）。 综上所述，对慢性心力衰竭患者进行护理的过程中实施护理干预，能够有效提高生活质量，改善抑郁、焦虑症状，可在临床中推广。 参考文献 1张净,方伟,王燕.综合性护理干预对慢性心力衰