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宫外孕的早期诊断及保守治疗临床观察 曹晓丽 重庆市璧山区中医院妇产科重庆市402760 【摘要】目的:探讨宫外孕在早孕期的诊断以及进行保守治疗的效果。方法:选择110例符合条件的宫外孕患者,分为两组进行对比观察。结果:观察组优于对照组。结论:在宫外孕早期进行诊断并开展相应的保守治疗,比手术治疗来有说出血更少、伤口更小、预后更快等优点,有一定的临床推广价值。 关键词宫外孕;保守治疗;早期诊断 宫外孕作为一种常见的妇科疾病,同时也是导致孕妇在怀孕早期死亡的重要病因之一。伴随着人们性观念的转变,宫外孕的出现日益增加,还有很多宫外孕患者是为患先孕或首次怀孕就患有宫外孕。宫外孕发病频率的增加,引起了越来越多医生的关注。本论文通过分析宫外孕在早期的诊断手法以及开展保守治疗的效果开展分析。 1研究资料和方法 1.1一般资料 本论文研究,选择110例孕妇,孕妇年龄从21岁到35岁不等。孕妇的临床表现包括痛经、痉挛、在非经期引导初学、休克等等。排除不符合条件的孕妇,包括肝肾功能障碍者、对保守治疗药物存在禁忌者、有不规则出血病例者。而且患者本身有采取保守治疗的自主意愿,并且希望保留生育能力。 1.2诊断方法 对于存在疑似宫外孕症状的孕妇,使用多普勒超生诊断仪,孕妇使用仰卧位同时充盈膀胱,将阴式探头频率设置为7.5MHz。随后进行清洁操作,并把探头通过患者的阴道进入穹窿位置开展详细的观测。需要同时观测子宫及其内膜、卵巢以及病毒灶的相关情况,并通过电脑对图像进行分析与确认。 1.3治疗方法 对于本次研究中的孕妇,通过各种辅助检查确诊为患有宫外孕之后,将其分为两组。一组为观察组、一组为对照组。对于观察组,使用保守方法进行治疗,治疗前检测声明状况稳定后,经过患者自愿使用保守治疗。治疗方法为使用口服米非司酮25mg,2次/d,服用3d,需要空腹服用;之后使用甲氨蝶呤进行肌肉注射,经过生理盐水稀释后按照50mg/m2的剂量注射。同时配合活血化瘀的中药方剂,配方为赤芍十二克、白芍十二克、桃仁十二克、乳香九克、丹参十五克、没药九克、三棱十二克、莪术十二克、天花粉三十克,按照配方进行水煎服1剂/d,服用7d。对于对照组的孕妇,使用手术方法,经过手术之后取出坯胎。将这两组患者的满意度以及预后时间进行跟踪对比,从而得出分析结论。 1.4统计学方法。 本次研究的数据,都使用SPSS1
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