湖南农业大学公共管理与法学学院“三下乡”社会实践芷江调研团优秀调研报告.doc

湖南农业大学公共管理与法学学院“三下乡”社会实践芷江调研团优秀调研报告 三下乡成果展【优秀调研报告】湖南农业大学公共管理与法学学院“三下乡”社会实践芷江调研团 (湖南农业大学公共管理与法学学院410128) 摘要：本文通过对芷江县实际调查走访，分析和概述了养老服务体系建设面临的主要问题是：经济水平低，管理缺位、账目不公开、缺乏资金支持、专业人才队伍匮乏。在调查分析的基础上，指出农村养老服务体系建设现状，提出了解决农村养老服务体系建设的若干建议。 关键词：农村养老;农村养老服务体系;调研报告 一、调研背景 随着经济的发展、社会的进步和人口老龄化速度的加快,加强农村养老服务体系建设、落实社会保障机制，实现老有所养是全面建成小康社会、构建社会主义新农村的一项重要内容。近年来，芷江县老龄事业的地位逐步得到提高,发展养老服务体系已有良好的社会氛围,养老服务设施、人员队伍等建设也有了一定的发展。为了深入基层，贴近农村，让科研更加接地气。国家社科基金项目主持人、公共管理与法学学院副院长张云英教授、谢倩副教授、刘玮讲师、罗宗贵老师、肖霖予辅导员等，带领3名研究生和18名本科生组成国家社科基金项目调研团，赴怀化市芷江县开展“农村空巢老年人长期照护体系研究(11BSH061)”课题调研活动。本次调研主要围绕“农村社会化养老服务落实情况”、“农村居民对养老服务满意度”、“养老机构建设落实情况”等重要问题进行为期4天的调研。 二、资料与方法 2.1调研时间及地点 xx年7月5日至7月8日。国家社科基金项目调研团来到常宁市芷江县福利院-光荣院、岩桥乡敬老院、土桥乡敬老院、杨公庙乡敬老院、罗旧镇敬老院5个敬老院，并深入芷江镇、麻缨塘乡、土桥乡、岩桥乡、杨公庙乡、罗旧镇等乡镇228户农村居民进行访谈、和问卷调查。 2.2调研方法 此次调研以文献研究和实地研究相结合的形式开展：(1)走进农村，了解目前农村养老服务体系建设情况;(2)通过与芷江县民政局、乡镇民政负责人进行座谈、访谈、问卷调查等，发现农村养老服务体系建设内在问题;(3)对调研的数据进行统计分析，找出农村养老服务体系建设的影响因素;(4)查阅文献，结合所学知识和数据分析，提出相关建议。 三、调查概述 (一)芷江县农村养老服务基本情况与发展现状 芷江，古属“五溪蛮地”，截止xx年末，芷江位于湖南省西部，怀化市中部，潕水中游。区域面积2099平方公里，辖28个乡镇。芷江下辖5个建制镇、23个乡。总人口37.94万人，常住人口34.35万人，城镇化率28.12%，其中老年人口5.86万人，占总人口15.45%，略低于湖南省老年人口比重15.56%。新型农村养老保险参保人数13.65万人，其中80-89岁老年人口7854人，90-99岁781人，100岁以上老人13人，全县的五保老人和三无老人1575人。农村低保对象月人均补助115.08元，比xx年增长7.2%。已建成16座乡镇敬老院(其中1所还没有入住老人)，总床位数700个;五保之家35个，床位数175个;正在筹建5所敬老院。第一阶段通过对芷江县民政局、芷江县福利院-光荣院、岩桥乡敬老院、土桥乡敬老院、杨公庙乡敬老院、罗旧镇敬老院5个敬老院的相关工作人员进行访谈，对芷江县养老服务有了以下了解和认识。 一是制定了养老相关政策。近年来，党和政府推行了一系列惠民政策，实行了新农合和新农保，落实了五保供养政策等。xx年，芷江侗族自治县连续出台了芷江侗族自治县优抚对象医疗保障实施细则(试行)芷政办发xx18号、芷江侗族自治县新型农村社会养老保险试点实施办法芷政发xx37号、芷江县民政局、财政局、卫生局、劳动和社会保障局联合发文芷江侗族自治县城乡医疗救助实施细则芷政办发xx42号，xx年，出台芷江侗族自治县农村五保供养服务机构管理办法，xx年12月4日，本着先行先试、以点带面的原则，发布芷江侗族县社区居家养老服务试点工作实施方案。 二是推行了尊老金普惠制度。除每月基本养老金发放以外，芷江侗族自治县推行尊老金普惠制度，该县规定：80-89周岁老年人每人每月10元;90-99周岁老人每人每月50元;100周岁及以上老年人每人每月300元。 三是建立了老年人信息数据平台。芷江县通过老年人信息数据平台对老年人实行动态管理，每季度对享受尊老金待遇的80岁以上老年人审核一次，对享受尊老金待遇的人员，县老龄办和乡镇民政办及村(居)委会一一登记造册，建立台账，及时录入信息平台。县财政部门及时拨付尊老资金，100岁及以上老人尊老金每季度发放一次，全部委托银行打折发放。今年1-7月份，已发放尊老金66.41万元，受惠老人7898人。 四是公办敬老院为主，急需引入民办养老机构。调研中，民政局党组委员吴水菊介绍芷江县目前已建成的16所乡镇敬老院都是公办敬老院，目前没有一所民办养老服务机构。通过与5个敬老院的负责人进行访谈，了解到芷江县的养老服务呈现出低水平、低起步、低效能的特点。通过查阅芷江县的经济发展相关数据，结合实际访谈，发现农村老人的总体消费水平较低、财政投入不足以及传统观念的影响是制约芷江县养老服务发展的主要原因。针对芷江县养老服务体系面临的僵局，鼓励民办敬老院，重点发展和挖掘第三方市场，引入民间资本，形成官办民引或民引官办的新格局是芷江养老服务发展的新趋势。 (二)调研情况说明 第二阶段主要对农村居民和养老机构进行问卷调查。针对芷江县居住敬老院和居家养老农村居民，分为60岁以上和60岁以下两类人群采取随机抽样，进行“农村居民对养老服务满意度的调查”;题目包括：农村居民基本信息、文化水平、平均收入、经济状况、居住状况、服务现状、等方面共计20个题目。“农村居民对养老服务满意度的调查”问卷共计260份，收回232份，回收有效问卷228份。对乡镇敬老院进行“农村养老服务机构建设情况调查”，发放了6个敬老院，全部收回。问卷收回后，调研组对问卷分别进行了系统的、统计和分析。 四、调研结果分析 用SPSS19.0软件进行数据统计和分析，“农村居民对养老服务满意度的调查”中，男性110名，女性118名。 (一)老年人身体健康状况。对随机抽取的157名60岁以上老年人身体健康状况的数据显示，26.8%的老年人身体健康状况一般;健康的老年人占21.9%;体弱多病的占15.8%;非常健康和生活不能自理的仅占3.9%、0.4%。也就是说调研地区老年人的身体健康状况良好，通过我们的访谈发现，大多数老年人对自身身体健康状况的认识基本上是出于自己的感性认识，当地政府虽然每年都有为老年人进行一次体检，但只有30.6%的老年人进行体检，其它69.4%的老年人只有大病才会看医生。老年人真正的健康状况令人堪忧，为了让农村老年人晚年生活更加幸福，加强体检的宣传显得更为重要。 BR法xx-10-1920:47:41 (二)文化水平。样本中老年人22.8%没上过学，43.9%小学文化，23.7%上过初中，8.8%高中及中专文化水平，只有0.9%上过大专及以上。芷江县老年人文化水平低是制约老年人入住养老机构意愿的一个重要影响因素，文化水平高的更愿意入住养老机构，反之，文化水平低的更愿意选择居家养老。(三)婚姻状况和孤独感。62.3%的老年人已婚，9.2%未婚，3.5%离异，30%丧偶。对30%丧偶的老年人，我们重点进行了分析，并和当前生活中最大的感受是否觉得自己孤独进行了交叉分析。分析结果显示，丧偶老年人感觉自己孤独的比重相对比较大，也就是说，我们在日常生活中更应该给予这类人多一些精神上的关心和爱护。(四)从事的职业。从下表中可以看出芷江县73.2%以务农为主，农业收入成为家里的主要经济，养老的费用也从这些务农收入里面开支。公务员和 职业百分比务农个体户外出务工公司职员公务员事业单位其它73.2%4.8%3.5%1.3%0.4%2.2%14.5% (五)政府对机构养老服务的影响。针对居住在敬老院的进行“对所住的机构基本条件是不是满意”的数据统计显示，14.0%的人表示满意，9.6%表示一般，4.8%表示不满意，0.9%和0.4%的人表示非常满意和很不满意。在我们的调研中，将此项与对目前政府养老服务现状是不是满意进行交叉分析，从下图中可以看出，分析居住在机构的满意度与政府养老服务满意度的关系：对两者都满意的(包括很满意和比较满意)占一半以上;对政府养老服务很不满意占1.4%，相对应的是对养老机构的也是很不满意，说明政府对机构养老服务有很大影响。(六)居住情况。对228名农村居民的居住状况统计显示，52.6%农村居民独居或和配偶居住，21.9%的和子女居住，22.4%养老机构居住。也就是说，现在农村还是以居家养老为主，其次才是机构居住。 您现在的居住状况频率百分比有效百分比累积百分比有效独居或和配偶居住12052.652.652.6和子女居住5021.921.974.6养老机构居住5122.422.496.9其他73.13.1100.0合计228100.0100.0 五、存在的问题(一)经济水平低芷江县农村居民的主要经济39.1%个人劳动所得，其次是养老保险20.6%，政府补贴紧跟其后占17.6%，1.5%村集体补贴，14.9于子女供养。54.4%月平均收入500元以下，经济水平落后，导致农村居民普遍收入不高，难以用于自己养老的保障。43.9%子女每年承担老人养老费用也是500元以下。当前你生活中最大的感受的统计中，32.6%的调查对象认为当前生活中最大的感受是经济困难。在养老服务不足的统计中，30.1%农村居民认为经济水平低是现在农村养老服务的最大不足，14.7%的人认为现在家庭照顾压力大。(二)管理不到位入住敬老院的老人调查中显示，17.6%的农村居民认为现在养老机构少，17.3%的人认为医疗卫生服务条件差。这些都与敬老院管理息息相关。芷江侗族自治县农村五保供养服务机构管理办法第二十三条中规定：“县民政部门、乡镇人民政府举办的农村五保供养服务机构属公益性非营利组织，工作人员按与五保供养对象1：10比例核定聘用人数。农村五保供养服务机构实行院长负责制，院长须专职，不得由乡镇干部或五保对象兼任，院长由主办单位聘任，并报县民政部门备案;其他工作人员由农村五保供养服务机构聘用。”然而在实际调研中，我们发现6家敬老院的院长都是有乡镇民政负责人兼职，与管理办法相违背，当地政府补贴给养老服务人员一个月1500元，工资低，难以吸收到人才进行管理，所以只能由乡镇工作人员兼职，管理不到位。乡镇敬老院机构性质模糊，不是事业单位，不具备法人资格;农村五保老人、城市三无老人入住敬老院的比率只占整个五保老人、三无老人的25%，乡镇敬老院建设所需资金缺口大，全县28个乡镇只有16个乡镇建有敬老院。(三)账目不公开芷江侗族自治县农村五保供养服务机构管理办法第二十七条规定：“农村五保供养服务机构应当建立健全财务管理制度，设立专账，实行独立核算，做到资金专款专用。供养资金、工作经费、生产经营收入与日常支出等情况要按季公布，接受供养人员和社会的监督。”在6家敬老院的走访发现，只有罗旧镇敬老院的公告栏上张贴着一些账目进行公开，但是数据停留在xx年以前，之后就再也没有账目公开。访谈中，敬老院的老人们对账目公开表现很激动，没有账目公开，总觉得工作人员克扣了很多，而工作人员的工资待遇低，有少部分人会借职务之便从中克扣一些，从而造成了双方的不信任，矛盾激化，甚至出现打架的行为。尽管有明确规定在财务开支方面一部分是放在乡镇做账，统一管理;另一部分是由敬老院成立院务管理委员会，推荐出来的代表监督，而实际上并没有按这些来操作。导致一边是工作人员的高压力、低收入，一边是老年人对“混”账的不满和质疑。敬老院的账目不公开会影响敬老院持续发展。(四)缺乏资金支持政府对于敬老院养老服务，提供资金主要作用于敬老院的建设，平均一年1-2所，一所敬老院花费200-300万;政府提供供养经费，敬老院每人400元/月补贴，敬老院工作经费每人1500元/月补贴;维修费用，每年30-40-万;医疗方面，500元/人/年。散养和集中供养的医疗救助的费用直接打到农民存折上。基本上差不多，只是生活经费少一点，集中供养400元/月，散养的220元/月。地方财政有限，尤其是工作人员的你工作经费不高，生活标准不高。对6家敬老院老人们的娱乐活动的调查，周围村民有没有对敬老院关心不够老人缺乏精神慰藉，敬老院缺乏公众的支持。我们了解到36.9%看电视、报纸、听广播。源于缺乏资金，敬老院的基础设施不够完善。(五)专业人才队伍匮乏调研的芷江县6家敬老院，只有芷江县福利院-光荣院有专业的医护人员，其它的都没有，老人们生病了只能去卫生所。怀化市政府有组织院长和部分护理人员培训，但只是基本日常的生活技能，远远满足不了老人的疾病照料等需求。目前芷江县基本没有开展社区养老，还在规划中;并且县全部都是公办机构;对于国家的政策，在这里也都只是基本执行，地方政府没有因地制宜地为农村农民更多的改善。 BR法xx-10-1920:47:52 六、解决的对策和建议 (一)鼓励敬老院进行生产种植，自给自足 调研的6个敬老院中，罗旧镇敬老院采取民主管理与自我管理相结合的管理模式，推荐身体好、素质高的老人担任内勤组长和生产组长，组织有生产能力的老人参加力所能及的劳动，并实行出工记酬登记。两年来共造葡萄林5亩、油桃150多株，现都已挂果，并出笼鸭1000余只、猪20余头，西瓜2000多公斤，开挖菜地3亩，蔬菜基本自给。院年创收达2万多元。在内勤管理上，建立了卫生标兵评比奖励制度、矛盾纠纷调解制度、民主理财制度、文娱活动制度、请销假制度。敬老院内院容整洁卫生，院民行为文明。省民政厅领导视察该院工作时给予了较高的评价，推广罗旧经验。 (二)加大资金投入 一是提高养老金。调研团队来到土桥乡敬老院，该敬老院入住老人25名，院保健健身和日常生活照理方面的工作较前两天走访的敬老院做得更到位，但提高养老金仍然是老人们最迫切希望得到解决的问题;二是把农村敬老院列入事业单位，加大敬老院的投入力度，加快敬老院建设步伐;三是通过培训专业护理人员，提供优质服务，组织分散居住的五保老人、三无老人参观，实地体验敬老院的生活等方式，吸引五保老人、三无老人入住敬老院;四是是已改善居住环境;五是提高工作人员的工资。 (三)引入民间资本 养老不能全靠政府，公办敬老院在资金不足的情况下可以经济寻求第三方的支持，引入民间资本投资养老服务，打破养老服务固步自封的僵局。增加养老服务的资金支持，在人力、物力上得到民间资本的帮助。 (四)加强敬老院管理 对芷江县现有16所敬老院，一是要充实管理人员，培训提高管理水平，实现规范化管理;二是招收社会老人，增加五保老人的入住率的同时，争取集中供养人数达到60%以上，敬老院应该面向社会老人提供日间照料或者长期的供养服务等，充分利用敬老院闲置的资源;三是以敬老院辐射带动民间助老服务。 七、典型案例分析 案例1： 在芷江县罗旧镇庄的一位农户家。项目组组员走进她家去做调查时，刚好在收被子，因为前几天下雨，房子全是漏洞，把被子全淋湿了。见到我们的到来，阿姨很热情地招待，在交流中慢慢并且哭了。原来阿姨有两个儿子，早年间，老公得了坏血病，至今身体不好，不能做重活;大儿子做了胆囊炎手术，高中毕业就没读书了;小儿子小时候得了脑膜炎，后来考上了湖南理工学院，因没钱放弃了，基本上家里由她一人支撑。政府没有给她家低保和补助。当年1元能够过一天，5毛一餐饭，2毛钱的菜。很难想像当年是怎么过来的。现在家里条件好了些，去年政府强制拆迁了，按270/m2补贴，房子补贴8万多，加果园17.9万。总共26万就把她家的一辈子祖业买断了，甚至没有任何安置和政府补贴。由于唯一的经济果园也没有了，她只能在山上没有人种面对阿姨植的地方种些小菜，来维持家用。甚至连今年涨水了，政府才补贴一斤面。阿姨泪眼婆娑触动我们心灵深处。无数的心酸场景激起的愤青情节，让我们看到国家对农村老年人的养老存在很多问题，此现象的发生究竟是由于我国养老制度与政策执行与监督制度存在不足，还是政府对于此类现象已视为惯例，虽有制度，却没有真正开始执行这一不负责行为导致的。真首先应承担起责任，认清问题，住处实际问题的解决方法，这样才能有效去执行，真正造福于社会。不管是政府、县，还是下到乡，政府对农村农民的补贴力度和强度不够。在拆迁方面是否发更应该安抚好农民?这样的家庭申请低保完全是可以的，为什么没有给予名额?为什么没有救助基金? 八、总结 通过芷江县的调查，我们与老年人有了一次亲密接触，对所调查区域内的老年人生活、心理、健康等状况有了比较全面的了解。当前正值我国社会老龄化的进程不断加快，越来越多的老年人需要我们去理解、关爱。我们有责任、全社会也有责任找到与老年人沟通的契合点，在全社会形成一股“尊老、敬老、爱老”的风气，使老年人感到社会的温暖，安度晚年。 参考文献 1刘亚男.论人口老龄化背景下农村社会养老服务体系的构建D.河北农业大学,xx. 2廖敏.欠发达地区农村养老服务的思考J.邢台学院学报,xx,(4):31-32,38. 3蒋新红.农村养老服务的出路与途径J.云南行政学院学报,xx,11(3):90-92. 4穆光宗.我国机构养老发展的困境与对策J.华中师范大学学报(人文社会科学版),xx,51(2):31-38.DOI:10.3969/j.issn.1000-2456.xx.02.005. 5无.加快农村养老服务事业发展J.北京观察,xx,(4):14-15.DOI:10.3969/j.issn. 1008-1208.xx.04.004. 6陈茂峰.我国农村社会养老服务体系建设及发展建议J.边疆经济与文化,xx,(4):26-27. 7芷江侗族自治县人民政府 8怀化?芷江县xx年国民经济与社会发展统计公报 【优秀心得体会】养老的重担谁来挑? 三下乡心得体会 “我看新闻联播了，里面说我们七十岁以上老人的养老金涨了一百多块，可是我去领钱的时候，根本没见到过影子!”眼前这位语气愤怒的老大爷已年近七十，即便早已历经人生的沧桑，可一面临养老政策的问题，老大爷对着一行前来进行问卷调查和微访谈的3名“三下乡”志愿者仍旧无法淡定。 看着一脸不知所措的志愿者，老大爷摇头道：“哎，别说我一把年纪了没名堂，确实是这里面有问题啊。”而老大爷口中所说的养老服务体系的问题到底是什么? 民众有人欢喜有人忧 为了解政府养老服务体系具体建设情况，对比城乡养老服务体系的差别，湖南农业大学公共管理与法学学院于今年7月组织了21名志愿者就养老服务体系这一问题走访了湖南芷江县七个乡镇中14个村落的三百余家农户，完成了有效问卷246份。此外，志愿者也同期慰问了芷江县最具代表性的六个敬老院。 走访过程中，志愿者发现不少五十岁以上的老人还在田间地头劳作，面朝黄土背朝天，吃着自己辛苦耕种的粮食，生活花销控制在每月百元以内，在外工作的子女却不供给一分养老钱。而由于养老津贴的年龄梯度限制，芷江县六十岁以上的老人才能每月领到55元的补贴，这群劳动能力步入老年却无法享受老年津贴的老人们可以做的只是能省则省。 “子女哪里有什么钱给我们哦，他们自己的负担也重啊，两个孩子一个高中一个初中，正是花钱的时候呢。”麻缨塘乡这位五十四岁的老人在谈及子女分担赡养费这一问题时，一扫之前的滔滔不绝，语气略带低沉。 让志愿者不解的是，许多农村的老人都持有类似观点。“明明已经到了子女赡养的时期，可老人们对子女的不赡养行为似乎习以为常，但是对政府的不作为或作为不当却保持很强烈的愤怒值。”志愿者刘琼琳在走访后的交流会中说道。 当然，也不乏在政府养老服务体系中受益的人。在慰问养老院时，不少孤寡老人都纷纷表达了对政府的感激之情。 “政策好，不然我这个无子无女又没有劳动力的老人现在哪里还有口饭吃。感谢政府!”罗旧镇养老院一名七十岁的老人在听到志愿者们的提问后激动地回答。 针对全县无法自行解决养老问题的老人，政府召集这些老人入住养老院进行集中供养，养老院的开支及护理人员的工资均由政府财政予以支持。同时也不乏老人具备养老能力但自费入住养老院的情况，这些人多半家庭条件优越而子女却无暇照顾。但由于地域和经济条件的限制，目前养老院只能给老人们提供最基础的服务。 政府希望民间资本打破养老行业发展的僵局 “经济水平低、传统观念制约和服务队伍专业程度不足是目前阻碍本县养老服务发展的主要因素。”在座谈会中，芷江县民政局党组委员吴水菊向志愿者详细介绍了本县养老服务情况及体系建设进程。 根据吴女士的介绍，芷江县目前有建成的养老院16所，正在筹建的养老院1所，可利用的床位共700个。整个县城养老服务体系目前已完善的工作除了兴建养老院之外，还组织成立了养老协会和老年人活动中心，老年津贴也已经具体落实到户;而正处于起步阶段的社区养老还需要长时间发展才能与一二线城市接轨。 在慰问芷江县设施最优良的光荣院时，志愿者发现养老院的建设相较于发达地区仍旧相对落后。一位被供养的孤寡老人在与志愿者进行交流时多次压抑了对