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文档简介
个人工伤认定申请怎么写 个人工伤认定申请书中需要写清楚申请方和被申请方的基本信息,自己的请求事项,事实和理由,结尾部分写清楚工伤认定部门的名字和申请人自己的名称以及申请时间就行了。整体来说,个人工伤认定申请书是非常的简单的,只不过是在描述用工安全事故的时候要简洁清晰即可。 一、个人工伤认定申请怎么写?职工工伤认定申请书申请人:,性别,年月日出生,民族,籍贯,住市街,是公司职工。被告:公司,地址:法定代表人:任职务联系电话:请求事项请求劳动部门依法认定申请人在时间受伤为工伤。事实及理由:申请人是公司职工,年月被招入公司,担任工作,在年月日上班时间,因为公司发生工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在市医院住院治疗,现已治疗个月,花费医药费元。根据工伤保险条例的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。此致市劳动保险部门申请人(签字):二、需要准备的材料1、按要求填写的工伤认定申请表;2、受伤害(死亡)职工的居民身份证(复印件);3、医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)及相关病历复印件;4、医疗机构出具的受伤后诊断证明书及病历,或职业病诊断证明书,或职业病诊断鉴定书;5、企业申请认定工伤的,应提交工伤事故报告书 原件并加盖公章;6、单位工商营业执照复印件或工商登记证明(可到工商局或市场安全监管局查询);7、关于工伤的证人证言( 证明人必须写清楚自己的姓名、年龄、性别、职业、住址并签名按指纹,复印身份证) ;8、非申请人办理的,提交授权委托书及委托代理人的身份证明材料;9、属于下列情况的应提供相关的证明材料:(1)职工死亡的,提交死亡证明;(2)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明、或人民法院的判决书或者其他相关证明;(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者人民法院宣告死亡的裁定。(4)上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;(5)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明和死亡证明;(6)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;(7)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交革命伤残军人证及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。(8)有购买社保工伤保险的,提交工伤保险登记表复印件;(9)属于交通事故的,提交交警部门道路交通事故责任认定书及复印件或有效证明材料;事实上,绝大多数的人都是能够自己就写好工伤认定申请书的,而且,相较于需要准备的其他材料来说工伤认定申请书是最基本的,甚至各地的工伤认定机构现在
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