我与医院共成长演讲稿：医院有未来 未来没医院.doc

我与医院共成长演讲稿：医院有未来 未来没医院 得说清楚，必须说清楚! 否则将得罪今天所有到场嘉宾，因为你们还在为现存着的医院热情奋斗着。 为了减轻各位的疑虑，想给大家讲个故事 北京的A先生，要来大连参加第N界医院建设大会。 早上起得较早，赶去机场坐第一班飞机。他先在寓所楼下的奶站点了一份早餐，顺便等他的助理汇合。用餐的时候，助理B女士打来电话说，要交代保姆送孩子上幼儿园，可保姆迟到了，与A先生的汇合约晚15分钟。 用餐完毕，还有三分钟B女士才能到。于是他在奶站的角落里，挽起袖子，把自己的左手臂伸进一个“快速组合体征检测仪”的孔洞里。10几秒后，抽出手臂。随手把从楼上带下的一小包东西，放在右侧的标本盒里。这是他早上在卫生间刮胡子的残渣。 两人汇合后，搭乘无人驾驶计程车匆匆赶往机场。他们在快速跑向安检口时，手上的腕式手机发出了清晰的报警提醒：“心率超过120次/分!运动吗?呼救吗?”这是腕式手机对A先生在做常规的健康监测。A先生迅速反应，轻点“运动吗”的YES选项。手机立刻停止了鸣响。 机舱落座，手机接收了一份发自健康管理中心的体检报告。正是在奶站测得的结果。并提示：昨晚入睡较晚，稍显疲劳。建议多吃水果，恢复精力。A先生招呼空乘，要来一杯果汁，边饮边和B女士闲聊。由于匆忙，助理B女士出门时没有带上这几天要吃的药。于是给健康管理中心的经理发了个短信，告诉原委。立刻接到回复：出港后在0523储物箱中取出你的药品。并附着开锁条码。原来经理在接到信报之后，调出了B女士的药物处方，通知当地分支机构通过物流快递，将所需药品送往机场代领区。这样B女士一出机场就拿到了药品。 接机的专车已在泊车区等候A先生一行，但还不能马上离开，需要再等半个小时。一位加尔各答的C研究员，昨天下午抵达。由于出发地有热带疫情的迹象，整机旅客昨夜在机场被隔离。今天早上宣布隔离解除，正在办理出港手续，需要等他一会儿功夫。 利用这个时间，A先生给老朋友D管家打了个电话。D管家四十年服务于A家，老少服侍了三代。去年A先生的儿子上大学离开了北京。这样D管家也就闲了下来。为了不让D管家寂寞，A家主动请他到海边旅游，上个月他来到大连。但没几天，D管家在外发生了脑出血危情，通过手机自动报了警。健康管理中心立刻联系到大连的急救组织，第一时间送往滨海老年社区，那里有专门的检查仪器和专用手术室。现在社区康复中，A先生准备商定时间去看望他，并准备接回北京。 此时一位皮肤黝黑英姿勃勃的年轻人来到车前，他就是C研究员。一见面热情相拥，原来他们早就认识。十点十五分一行人准时出现在论坛会议现场，由于现场气氛热烈，几位已倦意顿消。 此时一位工作人员悄悄把C研究员拉出会场，告诉他他的中国网友E在自动扶梯哪儿受伤了。他抬手一看，由于现场声音较大没有接到网友电话。他迅速跑到楼下，蹲到朋友身边，只见朋友右腿明显变形，面容出现痛苦的表情。原来，昨晚听说C研究员被隔离，一大早就飞过来安慰他。到达机场时，C研究员已经离开。赶到会场，急匆匆在自动扶梯上向上奔跑，不小心一脚踏空，滚了下来!这时警察接到信报，会场发生意外，火速赶往现场。并告诉E，救护车马上就到!并按照救护车所给指令，观察伤者意识，查看是否有开放伤口，并嘱咐仰姿静躺，等待救治。 三分钟后，急救医生带着担架到达。先查看伤情，放上担架，抬到大门口停放的救护车内。救护车的车体厢壳与担架和常见的不同，汽车厢壳本身就是一部智能扫描仪，并有精确的人体结构定位功能。救护车已经和健康管理中心取得联络，按照网友E所存的人体结构信息进行核对，诊断出网友E右大腿骨骨折、右侧一根肋骨骨折，脊椎挫伤!此时的担架床垫也开始工作，它接受计算机的指令，将患者约束起来，分部位进行必要的扭转拉伸，然后复位。其实担架就是一部外科智能机器人。 幸好，网友E除了表皮擦伤外没有器官和其他组织的严重受损出血症状。50分钟后，救护车将他送往康复中心。C研究员深情目送救护车离开。 当然会议仍在进行。 这个故事里没有一句描述出当下的医院形象。大家告诉我，医院在哪儿?所有关于疾病的处理有没有着落? 一、医院去哪儿了? 未来有没有医院?这不是用假设可以回答的问题。 大会给我出了一个考题，出乎我的意料之外。因为大家必须得疑问：没有医院，我们的疾病问题谁来负责救治?基于这样的前提，大家五彩缤纷地表达着对医院未来的乐观畅想，给我的会不会是个陷阱似的伪命题? 这是关于对医院的哲学思考，是终极性的。我自信，通过十几年对医院理论和实战的践行，有能力对这个命题证伪或证实。 我可以负责任地告诉大家，在一个相当的历史时间尺度下，作为当下这种具象的医院会消失的，会变得更加隐形化。 医院被分解了，被信息管理、网络系统、可移动设备、智能化工具、业务重心、物流网、养老康复机构、健康维护等等诸多功能分解了!现代医院被转化成另一种生命形式存在。 二、历史的拐点 人类如果从后期智人算起，现代人的历史也就四万年左右。记住，医生从巫师(Medicineman)的职业中分离出来，或早或晚不过千年的事，医院出现的更晚些。因此医院不是天然存在的。 现代医院的体系化过程不过是两三百年的事。它是大机器轰鸣下，被高度集中化的工业革命催生出来的。他的助产婆是化石能源! 作为一个行业，它有自己的历史使命。医院今后还有相当长的路要走。 那么医院从产生到消失，一定要有逻辑充分的解构点和承接点。同时，也必须具有转移过渡的必要性(内驱力)。这三点在哪里呢?又会是什么呢?存不存在呢? 三、解码内驱力 转移过度的必要性从何产生呢?趋利避害是人的天性选择。 在互联网和物流配送十分发达的时代，我们为什么要到医院去治病呢?现在我们极力维护医院存在的理由，在未来恐怕一个都站不住脚!当用户为了自身权利提出要求时，医院的坐等上门的传统方式遇到了致命挑战。 求变化、求适应、求安逸是人类的生物属性和社会属性的一部分，包含着趋利避害的内心张力。这是人类本性所决定的，并且伴随人类终身。 一旦遇到外部的可能机会，就会诱发新的选择，萌发新的诉求，制造新的平衡。互联网时代来了，于是人类的本性又一次的唤起，在新的临界点上狂热互动。 医院诞生是人们基于工业化时代思维的选择，医院解构也是人们基于互联网时代思维的发展选择。 四、互联网时代 消解医院的解构点和承接点已经存在了，那就是互联网时代的到来! 计算机+网络通信技术只是信息互联的基础。什么是互联网时代?是信息互联网、能源互联网、物流互联网同步发展的时代。 在智商方面，未来时代的人们与今天人们相比并无特别明显的提升。但在思维方式上却发生了巨大的转变，因为人们拥有了极高智商的生活背景。 医院的互联网时代还远未到来，它必须伴随着医学科学、管理科学及工具方法三大板块的互联网思维同时发生。它绝不是医院内综合布线这种后工业化操作这么容易理解，这是集中化的工业时代的思维。但我们已经看到了互联网时代的萌芽!一些民营的、小型的、专科连锁医院已经开始破冰试水了。 P2P(PersontoPerson),会是人们今后常常挂在嘴边的概念。 五、大潮中的暗流 健康与健康管理，是互联网时代人们的第一诉求，也是医院变化的第一推手。但是它发生在医院的外部。 伤病和虚弱，是需要治疗的。这是认知的惯性，也是当下医院的职业边界和存在理由。 健康是一个谱系概念，涵盖广泛。由典型的健康、亚健康、不健康和急重不健康的各个谱段组成。同时健康也是多维度的，呈现立体与丰富。现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利。1946年世界卫生组织(WHO)在成立宪章中就已经明确：“健康乃是一种在身体上，心理上和社会上的完满状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。”(Healthisstateofpletephysical,mentalandsocialwell-beingandmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.) 所以我们得承认，对于如此庞大的健康管理，医院力所不逮。 互联网时代的人们会有足够的学习能力，掌握大量的健康知识，使自身的患病风险大大降低。并且依靠互联网的物质和技术帮助，多数疾病可以逐步学会避免和自愈。但前提是对每个人的健康信息有足够的存量，并连续实时更新。 人们的健康信息，如同身份信息一样，可以单独测量和收集起来，专门保存管理。使用时，瞬时提取。这就需要有一个庞大的可靠的健康管理系统。 为了保证对个人隐私的足够尊重，这些信息不可以随意分享。随之诞生一个新学科：信息伦理学。因为未来的健康信息中所包含的内容，绝不只是身高、体重、心率、血压这般简单。如果交给工厂，这些信息完全可以打印出一个复制品!除了灵魂，神经、内分泌一应俱全。(很锋利的一把双刃剑) 健康管理也绝不仅仅是个人的私事。 对于诸多的健康要件的提出，是基于未来社会对生产力品质的考量。社会生产力资源人，其状态的好坏，关系到国计民生，关系到兴败存亡。因此我们就明白为什么政府要严厉打击吸毒，就是从社会管理的层面保证生产力的品质。 政府或社会组织会把每个社会人，从出生到消亡的全息信息，积极地应用到社会管理和个人治疗。这就是现代社会大健康和健康管理的未来概念。互联网及互联网思维恰好能够胜任其职。 就医者到医院的距离空间成本被互联网抽换了!医院出现了生存的短板，工业化聚集起来的医院优势，开始融化了。 六、关于明天的讨论 1943年德国学者O弗莱希泰姆首先提出和使用的“未来学”概念，任务目标就是研究当下不存在的事物。 1980年，一个叫阿尔温托夫勒(AlvinToffler)的美国人，撰写了一本影响深远的书，名字叫第三次浪潮。他将计算机革命看做是继农业革命、工业革命之后的第三次革命。不只是屈从于个性化的后工业社会。 尽管很少涉及医学生物具体行业，但其具有远见的种种推测，三十年后正在一步一步地发生和验证! 与神话传说不同，可以那么浪漫，也可以不那么浪漫的表达。对医院未来的表述，严肃和科学的表达同样也有吸引力。我们可以“科幻”，可以不实现，那是文学艺术的激情。而面对这么多医院建设的专职和爱好者来说，也许冷静和严密也是必要的一种思