132例糖尿病患者血清尿酸及血脂水平分析.doc

132例糖尿病患者血清尿酸及血脂水平分析【摘要】目的通过对糖尿病患者血清尿酸及血脂的检测，判断对糖尿病患者病情变化的影响。方法对132例住院病人血清尿酸及血脂进行分析，同时与59例正常对照作比较。结果糖尿病患者血清尿酸低于正常对照组，尿酸升高47例（378.5101.3ummol/l）伴甘油三酯升高41例（2.051.31mmol/l）,尿酸正常85例（254.570.4ummol/l）伴甘油三酯升高21例（1.951.21mmol/l）,p<；0.01,差异有显著性意义。结论血清尿酸及血脂水平，影响糖尿病患者代谢综合征及心脑血管疾病的发生发展。【关键词】糖尿病血清尿酸血脂职称论文【中图分类号】R587.1糖尿病是代谢紊乱造成的一种全身慢性进行性疾病，糖尿病患者血脂异常最为常见。尿酸（UA）是体内嘌呤核酸分解的代谢产物，近年研究发现，UA与血压、血脂、血糖都有相关性，认为可能在多种疾病发病过程中起到某种作用1。我们对132例糖尿病患者进行了血清尿酸及血脂水平检测分析，现将结果报告如下：1资料和方法1.1资料糖尿病患者组为2008年6月2010年6月本院经临床确诊为糖尿病的住院患者132例，其中男性72例，女性57例，正常对照组59例为健康体检者。1.2方法抽取受检者空腹静脉血3ml，离心10min(1500r/min)，分出血清后当天进行测定。总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）采用GPO-PAP法；低密度脂蛋白（LDL-C）采用PVP一步沉淀法；UA采用酶法。其仪器测试参数严格按照各指标的说明书要求设置。仪器为山东高密GF-D800型半自动生化分析仪。在检测血清标本前，首先做室内质量控制，质控合格后方行标本测定。2结果糖尿病组的TG、TC均明显升高，TG与正常对照组比较差异极为显著（P<；0.01），TC与正常对照组比较差异显著（P<；0.05）；糖尿病组的LDL-C高于正常对照组，与正常对照组比较差异显著（P<；0.05）。见表1。表1糖尿病患者血清尿酸与血脂水平糖尿病患者血清UA低于正常对照组，UA升高47例（378.5101.3ummol/l）伴TG升高41例（2.051.31mmol/l），UA正常85例（254.570.4ummol/l）,TG升高者21例（1.951.21mmol/l），p<；0.05，有显著性差异，见表2。表2糖尿病患者UA与TG对照表3讨论血脂是公认的动脉粥样硬化因素，而尿酸一直是诊断痛风和反映肾功能的指标2，尿酸与血脂又与糖尿白的代谢密切相关。研究认为，低尿酸血症和高尿酸血症在糖尿病患者中是两种不同的存在形式，在以胰岛素抵抗为主，明显的糖尿病肾病发病初期及DN进展期肾小球滤过率下降时表现为高尿酸血症；在胰岛素抵抗较轻而以胰岛细胞分泌缺陷为主，血糖水平控制较差，DN进展减慢，肾小球滤过率增加时表现为低尿酸血症3。所以低尿酸血症或高尿酸血症均对糖尿病患者病情有不利影响。而高TC、TG血症更会加重糖尿病的代谢紊乱。国内研究表明，血尿酸与血脂异常的相互作用机制可能为血脂异常导致血尿酸清除障碍，而体内尿酸水平增高导致脂蛋白脂酶活性降低，甘油三酯分解减少，使血中甘油三酯水平升高4。观察表明，糖尿病组患者的血尿酸和血脂异常程度明显高于健康组患者，血脂异常组患者与糖尿病组患者的血尿酸水平与TG的异常程度的显著性正相关，与HDL-C呈显著性负相关，说明尿酸升高与脂质代谢异常有关，高尿酸血症本身可能不是长期糖尿病患者动脉硬化的高危因素。糖尿病是临床常见病，同时也是多发病，各年龄段都有病例。糖尿病患者与血脂的关系、糖尿病患者与血清尿酸之间的关系颇受关注；今作者综合糖尿病患者与血脂、与血清尿酸之间的代谢问题，从表1、表2可以看出，糖尿病患者的脂类代谢及核酸代谢均不同程度的发生紊乱，尤以TG为甚，而高TG血症是冠心病等心血管疾病的危险因素。因而，糖尿病患者调整饮食结构与药物治疗同样重要，并建议在今后的工作中，将血脂和UA均列为常规体检项目。参考文献1周建辉.尿酸在临床疾病中的意义。实用医学杂志，2004,20（3）：3372吕晓华.血脂与尿酸对冠心病危险性的比较。交通医学，2007,21（1）：413李长贵