计划生育手术操作常规管理标准.doc

新源县计划生育指导站服务质量控制管理细则评估内容计划生育手术操作常规管理标准得分1、 术前询病史做体格检查及妇科检查，做血常规和阴道分泌物检查。2、做好术前受术者知情并签署手术同意书3、(1)测血压、脉膊、体温；(2)必要时检查血糖和心电图；(3)辅助检查齐全4、(1)检查手术包消毒情况，100有效灭菌日期。(2)手术严格按无菌操作规程操作，无术后感染。(3)各项手术在规定手术室进行5、认真(1)填写手术记录。(2)发放随访卡。(3)告知术后注意事项，发生保健处方。6、术后(1)抗生素宫缩药治疗。(2)一切口甲级愈合。7、放取环(1)术后留院观察1/2-1小时。(2)药流手术留院观察6小时。(3)中引手术住院治疗。一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一十二月合计得分新源县计划生育指导站服务质量控制管理细则评估内容临床医师职责得分1、积极完成站长和科主任安排的各项工作。2、热情的接待每位患者，努力做到诊断准确，治疗有效。3、严格遵守各项手术操作常规，在手术操作中没有遵守手术常规操作者，所造成医疗事故，应追究操作者本人责任。4、坚持学习知识，严格要求自己，不断学习国内外先进的医学技术，开展新技术推广5、遵守劳动纪律、不迟到、不早嫁，同事之间不团结，发现原因酌情处理。6、坚持第天打扫人外卫生，保持环境清洁卫生，不做损公利已的事，损坏公物，应照价赔偿。一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一十二月合计得分新源县计划生育指导站服务质量控制管理细则评估内容检验医师职责得分1、 认真执行各种技术操作规程，保证检验质量。2、严格执行查对制度；(1) 采取标本时，查对床号、姓名、性别、年龄，检验目的。(2) 采取标本时，查对姓名、年龄、标本数量和质量。(3) 检验操作时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。(4) 检验结束时，查对姓名、检验止的、结果。(5) 发生报告量，查对姓名、检验止的。3、检验工作人员衣帽整洁，离开检验室更换工作服，以免环境污染。4、普通检验一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随检，及时发出报告，对极时检验的标本要妥善保管，标本不符合要求者应重亲采集。5、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记签名后发出。检验结果与临床不符或可疑时，应重新检查发现检验项目以上的“阳性”结果，应如实报告。6、检验结束后，要及时清理器材、容器，被污的器皿应高压灭菌后方可洗涤，防止污和交叉感染。7、采血必须保持一人一管一针，严格无菌操作。8、剧毒、易燃、易爆、强酸、强碱等试剂和药品以及贵重仪器设备应指定专人保管，定期检查，防止意外事故发生。9、检验结束后，要及时清理器材、容器，被污的器皿应高压灭菌后方可洗涤，防止污和交叉感染。10、下班时要检查检检验室应保持清洁整齐， 各种仪器要及时保养维修，定期检查试剂条交对仪器灵敏度。验室水电等，安全后方可离去。一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一十二月合计得分新源县计划生育指导站服务质量控制管理细则评估内容B超医师职责得分一、 不断提高B超技师的业务水平、严格按照B超操作规范执行，为育龄群众提供优质服务。二 接待就诊群众后必须开具诊断文书，诊断符合率达95。 三、 对孕期妇女诊断时，不得告知其胎儿性别，如因B超技师诊断胎儿性别原因，造成的后果由该医师负责，并在续效考核中予以处理。四、 B超技师要认真做好登记工作保证医疗文书资料真实完整不遗失。五、积极完成上级领导交给的各项工作任务，如不按时完成要追究责任。六、加强劳动纪律，团结同事，如有脱岗，不团结同志等现象应按单位的规定进行处罚。七、发现损害单位集体利益的事情不制止，不及时上报有关领导的要接受有关领导的批评教育。一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一十二月合计得分新源县计划生育指导站服务质量控制管理细则评估内容药房医师工作职责得分一、因工作失职违反操作规程，使财产遭受损失的，应根据情节轻重和本人一贯表现，给予批准教育，酌情赔偿。二、凡属使用太久在抢救病人时损坏药品及器材，经有关人员证明，可免于赔偿，但要填写报损单，上报领导。三、遇有财物遗失或霉烂、药品失效，虫蛀时应及时向领导汇报，查明原因酌情处理。填写报损单上报领导。四、非药房人员未经允许，擅自进出药房，造成药品的丢失，所受损失应由非药房人员赔偿，并追究药房人员的责任。五、对违犯规定，乱开处方、滥用药品的情况，药房有权拒绝调配，情节严重者报告上级领导，追究责任。六、在发放药品时，由于工作的失误，造成不良后果，应查明其原因，酌情处罚。一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一十二月合计得分新源县计划生育指导站服务质量控制管理细则评估内容手术差错事故质量管理标准职责得分一、 儿要求鉴定考 必须向所在单位提出书面申加内容包括理由、落实节育措施的时间、地点、原指导落实位、术后不适症状、临床诊断证明和本人要求，经秀、镇街道计划生育管理部门签署意见，报县级计生委审查后提签定小组受理。二、 鉴定小组在鉴定之前要进行调查研究，制定施检查鉴定方案，并做好鉴定前的准备工作。三、 各级鉴定小组对要求鉴定对象做第一次鉴定前必须对其进行全面查体并详细做做好记录。四、 整个鉴定资料要求清楚、事实有据，诊断无误定性准确、诊断名称要按卫生部颁发的男、女、节育并发症诊断标准准确描述。五、 对丧失劳动能力和部分丧失劳动能力者，要求是地明确划定等级、供处理时作为依据。 六 对死七病例要提前(埋葬前、腐败前)向死属交待一定要做严格并获户检，再做事故鉴定：一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一十二月合计得分新源县计划生育指导站服务质量控制管理细则评估内容手术并发症质量管理标准得分1、对在节育手术过程中出现的并发症及时报告，不得隐瞒，并积极组织会诊和处理，防止后遗症发生。2、对无原则要做技术鉴定的，要按节育并发症鉴定办法组织进行检查鉴定及处理。3、内建立并发症人头档案，妥善保存，详细记录手术情况，病情及处理经过、治疗结果4、定期随访，并心并发症患者，在积极治疗，合理用药的同时，做好本人和家属的思想工作。5、对节育拉选票无关的病症应做解释，建议到医疗单位诊治，费用自理，对无理取闹者应与有关部门联系处理，以维护站内正常程序。一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一十二月合计得分新源县计划生育指导站服务质量控制管理细则评估内容门诊医师工作职责得分一、自觉遵守本站的各项规章制度，努力学习科学知不断提高业务水平。二、热情接待病员及咨询，做到服务周到、文明用语。三、询问病史耐心、细心，按操作常规做好检查、节育术。规范书写各类病史、病程录、处方、登记等。四、技术上精益求精，积极引进推广新技术，拓宽业务目。五、指导人流室工作人员开展放、取环及人流手术，严医疗差错事故的发生。六、做好节育手术对象的思想工作，宣传计生政策，按质服务要求宣传避孕节育科普知识，帮助节育对象选择并实节育措施、术后随访及注意事项等工作。七、遵守职业道德、确保术者及咨询者身心、健康。一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一十二月合计得分新源县计划生育指导站服务质量控制管理细则评估内容临床主治医师工作职责得分一、在指导站领导和科主任的指导下，做好本职工作，及时完成领导交给的各项任务，遵守单位集体的规章制度二、工作期间认真负责自己的工作，在医疗操作中注意无菌操作、操作中严格要求自己，认真做好各项手术及诊断治疗。三、下乡做好查孕、查环、查病工作，对病人热情服务。下乡工作中遇到任何困难都要坚守岗位。四、对病人热情执行，详细询问病史，认真查体、诊断，准确耐心地解释，有住站病人，随时巡视，观察情况变化。五、做好室内外清洁卫生工作，爱护集体的财物。如发现有损害单位集体利益的、及时汇报有关领导。六、努力学习，提高业务水平、开展新项目新技术。一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一十二月合计得分新源县计划生育指导站服务质量控制管理细则评估内容站 长 职 责得分1、认真贯彻执行党的路线、方针、政策和计划生育具体政策法规，充分发挥指导站各项功能，不断提高社会经济效益。2、检查督促站内各项规章制度的贯彻执行，协调各科室的工作，充分依靠体智慧和力量，重要问题集体决定，保证各项工和的顺利进行。3、根据县计生委下达的工作任务，组织制定具体的工作计划，并抓好实施、检查和总结，保证工作任务的全面完成。4、组织开展对基层的业务指导与服务工作，注重调查研究，及时掌握工作情况，帮助基层解决实际问题。5、负责站内物资购置，财务审批管理，审查预决算，负责制定站内奖惩规定，按规定对职工实施奖惩。6、加强对职工守法职业道德教育，做好职工的思想教育工作，关心职工的生活福利， 增强站的凝聚力。7、主持站务会和行政例会，研究决定站内重大问题。一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一十二月合计得分新源县计划生育指导站服务质量控制管理细则评估内容医疗文书质量管理标准得分住院病历门诊手术记录1病案首页2记录和病程完成时间3一般项目、眉栏、页序排列及书写4主诉5现病史6过去史、个人史、婚姻史、家庭史、月经史7体格检查8小结、诊断、签名与审修9诊断讨论、诊疗计划等10病程记录11手术记录1各项记录完整、正确2辅助检查项目齐全，化验结果无异常3诊断明确特殊情况有备注4检查和专科检查记录全面，正确5有术后随访记录一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一十二月合计得分评估内容处方管理标准随访管理标准得分1处方必须以蓝黑墨水或毛笔应用中文或拉丁文书写清晰，无涂改，中文与拉丁文不能混写2处方各项内容填写完全3实习医师开具的处方，须经带教医师签字。4麻醉药（含成隐性药品）应用专用处方。5一般处方不超过三晶量，麻醉药品不得超过三次量，处方当日有效，医师（士）不得为本人及亲属开处方。6急症用药，