三基考试单选题.doc

消化科三季度三基考试单选题1 呕吐严重且呕吐量大的疾病是（ C ） A急性胃炎 B肠梗阻 C幽门梗阻 D急性阑尾炎 E急性胆囊炎 2 评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳（ E ） A体温39 B黄疸 C合并代谢性中毒 D全腹压痛、腹肌紧张 E手足抽搐 3 不属于胃癌癌前情况的是（ E ） A慢性萎缩性胃炎 B胃息肉 C残胃炎 D恶性贫血 E进展期胃癌 4 肝性脑病合并碱中毒时应选用（ B ） A谷氨酸 B精氨酸 C鸟氨酸 D色氨酸 E半胱氨酸 5 肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致（ A ） A肝性脑病 B脱水 C上消化道出血 D电解质紊乱 E蛋白质丢失 6 有幽门梗阻者行胃镜检查前23 天应给予（ A ） A流食 B半流食 C低脂半流食 D少渣普食 E免奶普食7 肝硬化导致门脉高压的表现有（ A ） A腹水 B上腹饱胀 C蜘蛛痣 D大隐静脉曲张 E颈静脉怒张 8 肝癌早期的诊断方法是（ D ）A-谷氨酰转肽酶同工酶 B超声检查 CCT 检查 D甲胎蛋白测定 E肝穿刺活检 9 腹部触诊有揉面感可见于（ E ） A肝硬化 B肝性昏迷 C严重脱水 D饥饿 E结核性腹膜炎 10 肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进（ E ）A2 次 B4 次 C6 次 D8 次 E10 次 11 腹部移动性浊音，腹水至少达（ C ）A100ml B500ml C1000ml D1500ml E2000ml 以上 12 对肝硬化病人健康教育不正确的是（ D）A说明防治肝炎的重要性 B避免使用对肝脏有害药物 C合理安排休息，保证充足睡眠 D多用保肝药物 E缓解期应定期复诊 13 板状腹见于（ D）A一般腹膜炎 B炎症累及腹膜 C结核性腹膜炎 D急性弥漫性腹膜炎 E脾破裂 14 直肠癌病人粪便可呈（ A）A脓血样 B柏油样 C果酱样 D白陶土样 E米泔水样 15 对消化性溃疡有确诊价值的是（B ）AX 线钡餐检查 B胃镜检查 C胃液分析 D粪便隐血 E幽门螺杆菌检查 16 需绝对禁食的情况是（ E ）A十二指肠溃疡合并黑便 B肝性脑病前驱期 C胃溃疡大便隐血试验持续阳性 D消化性溃疡合并幽门梗阻 E急性水肿型胰腺炎 17 上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白，其出血量在（B ）A200300ml B300500ml C450ml D5001000ml E1000ml 18 大量腹水病人最宜采取的体位是（B ） A平卧位 B半卧位 C坐位 D侧卧位 E高枕卧位 19 大量腹水病人最宜采取的体位是 BA平卧位 B半卧位 C坐位 D侧卧位 E高枕卧位 20 对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是（A）A.5%葡萄糖盐水 B.5%葡萄糖液 C.10%葡萄糖液 D.葡聚糖 E.5%碳酸氢钠 21. 持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目是（B）A.预防压疮发生 B.注意口腔卫生 c.及时更换收集瓶D.记录吸出物的量和质 E.保持引流通畅 22.肝癌高危人群的普查方法是（A ）A.甲胎蛋白和B超 B.放射性肝扫描 c.肝穿刺针吸细胞学D.选择性肝细胞造影 E. CT检查23.胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的（E ）A.病人应禁食及停口服药物 B.随时观察吸引是否有效 C.注意口腔护理 D.及时更换收集瓶 E.若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引 24.大肠癌最常见的转移途径为（B）A.直接蔓延 B.淋巴转移 c.动脉转移 D.静脉转移 E.种植转移25.早期胃癌诊断的最有效方法是（E ）A. B超 B. CT C. X线钡餐造影 D.胃液分析 E. 纤维胃镜26.对胃十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理，下列哪项措施不妥（C）A.定时观察脉搏、血压 B.记录呕血或便血量C.快速输血，使血压高于正常值 D.卧床休息 E.暂禁食27.早期胃癌的诊断标准是 AA.胃癌仅局限于黏膜和黏膜下层，不论有无淋巴结转移 B.胃癌仅局限于黠膜和黏膜下层，且无淋巴结转移c.胃癌仅局限于黏膜层，且有淋巴结转移D.胃癌肿块直径5mm，且无淋巴结转移 E.胃癌肿块直径l0mm，且无淋巴结转移28.胃肠减压护理措施中，下列哪项不正确 CA.病人应禁食 B.保持减压管通畅 c.胃管堵塞禁止冲洗 D.注意口腔护理 E.记录吸出液的量及性质 29.食管全长约 B A15cm B25cm C40cm D55cm E60cm30肝脏的血液供应有3/4来自B A肝动脉 B门静脉 C脾静脉 D腹主动脉 E肺静脉31胰岛仪细胞主要分泌C A胰岛素 B生长抑素C胰高血糖素 D甲状腺素E血清促胃液素32.胰岛B细胞主要分泌A A胰岛素 B胰高血糖素 C生长抑素 D降钙素 E促胃液素33.胰腺外分泌物质不包括B A胰淀粉酶 B胰高血糖素 C胰脂肪酶 D胰糜蛋白酶 E胰蛋白酶34.昏迷病人呕吐时将头偏向一侧是为了防止D A呕吐加剧 B昏迷加萤 C血压下降 D窒息 E污染衣物35.慢性腹泻是指腹泻的病程超过C A.1周 B.1个月 C2个月 D3个月 E6个月36.临床上最常见的急性胃炎是E A急性浅表性胃 B幽门螺杆菌引起的急性胃炎 C急性化脓性胃炎 D幽门螺杆菌以外的病原体引起的急性胃 E急性糜烂出血性胃炎37.应激引起急性胃炎的主要表现是DA上腹饱胀 B恶心、呕吐 C食欲减退 D上腹隐痛 E上消化道出血38.慢性胃炎的主要致病因素为D A消炎药物 B饮酒 C吸烟 D幽门螺杆菌E胆汁反流39.血清壁细胞抗体阳性的慢性胃炎的主要发病原因是(A ) A与自身免疫有关 B与慢性理化刺激有关 C与饮酒有关 D由胃窦胃炎发展而来 E与胆汁返流有关40.慢性胃炎的主要临床表现是A A上腹部疼痛及饱胀不适 B恶心、泛酸 C呕血、黑便 D呕吐、腹泻 E乏力、消瘦41.确诊慢性胃炎主要依靠E A胃液分析 BX线钡餐检查 C血清学检查 D幽门螺杆菌检测 E胃镜及胃黏膜活组织检查42老年人慢性胃炎急性发作时不宜用A A氢氧化铝 B胃酶合剂 C阿托品 D乙氧连氮 E碳酸钙43.慢性胃炎基本饮食原则不包括D A高热量 B高蛋白 C高维生素 D高纤维素 E易消化44.慢性胃炎伴恶性贫血治疗时宜应用的维生素是D A维生素A B维生素B C维生素B12 D维生素 E维生素C45.慢性胃炎的健康教育中不正确的一项是B A注意饮食卫生 B避免使用刺激胃黏膜的药物 C戒除烟酒 D定期应用抗生素杀灭幽门螺杆菌 E防治呼吸道感染46.引起消化性溃疡发病最主要的黏膜侵袭因 素是D A非甾体类抗炎药 B胆盐 C幽门螺杆菌感染 D胃酸和胃蛋白酶 E乙醇47.不属于消化性溃疡的黏膜防御修复因素是E A胃黏液一碳酸氢盐B上皮细胞C前列腺素 D表皮生长因子 E胆盐48.消化性溃疡周期性发作的时间大多在C A早春与初夏 B夏季C秋季 D冬季 E初冬和冬春49.与消化性溃疡疼痛特点不符的表现是BA慢性、周期性发作 B胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏右 C胃溃疡疼痛常在进食后60分钟发生 D十二指肠溃疡有夜间疼痛发作 E十二指肠溃疡疼痛发作时进食后即能缓解50.消化性溃疡最常见的并发症是A A出血 B穿孔 C癌变 D休克 E幽门梗阻51.幽门梗阻最主要的临床表现是B A上腹痛节律性丧失B呕吐酸酵宿食 C胃蠕动波 D上腹部空腹振水音 E脱水和低钾低氯性碱中毒52.提示溃疡病急性穿孔最有价值的体征是C A突然的剧烈腹痛 B上腹部明显压痛 C肝浊音界消失 D肠鸣音亢进 E出现休克征象53.不符合胃溃疡癌变的表现是B A溃疡顽固不愈 B反酸及烧灼感加重 C食欲不振 D进行性贫血 E粪便隐血持续阳性54诊断消化性溃疡首选的检查方法是DA胃液分析 B粪便隐血试验 CX线钡餐检查 D胃镜及黏膜活检 E幽门螺杆菌检测55.胃溃疡的X线直接征象为B A充盈缺损 B龛影 C胃窦变形 D痉挛性切迹 E局部压痛56.消化性溃疡病人饮食宣少量多餐的目的是D A使胃酸分泌有规律B稀释胃酸 C减轻对胃的刺激 D减少促胃泌素的分泌 E维持正常消化规律57.治愈消化性溃疡最重要的措施是E A良好的饮食习惯 B保护胃黏膜 C抑制胃酸分泌 D消除对胃黏膜的刺激 E杀灭幽门螺旋杆菌58属于保护胃黏膜的药物是CA氢氧化铝 B米索前列醇 C阿莫西林 D雷尼替丁 E兰索拉唑59.抑制胃酸分泌作用的药物是D A硫糖铝 B枸橼酸铋钾 C甲硝唑 D奥美拉唑E米索前列醇60消化性溃疡病人用药护理的错误指导是C A碱性抗酸剂宜在餐后l小时服用 B氢氧化铝前1小时服用 C胃黏膜保护剂宜在餐后服用 D枸橼酸铋钾不宜长期服用 EH2受体拮抗剂宜在餐中或餐后即刻服用61不宜用于治疗胃溃疡的药物是E A奥美拉唑 B西米替丁 C甲硝唑D氢氧化铝 E阿托品62.不适用于溃疡病出血的治疗方法是B A口服去甲肾上腺素B双气囊三腔管压迫C冰盐水洗胃 D西米替丁静脉注射 E纤维胃镜下高频电灼63.在我国引起肝硬化的最主要病因是A A病毒性肝炎 B乙醇中毒 C药物中毒 D日本血吸虫病E慢性肠道炎症64.肝硬化形成的组织病理标志是D A细胞变性坏死 B弥漫性纡维化 C再生结节形成 D假小叶的形成 E肝肝内血管床扭曲65.硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是D A肝功能异常 B肝掌 C蜘蛛痣D腹水 E脾大66.肝硬化病人出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的原因是A A雌激素灭活作用减弱B垂体功能紊乱C凝血因子合成减少 D醛固酮活性增加E门静脉高压引起外周血管瘀血67.对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是DA脾肿大、脾功能亢进B黄疸、腹水C痔静脉扩张D食管、胃底静脉曲张E腹壁静脉曲张68.形成肝硬化腹水的最主要的因素是D A门静脉压力增高 B低清蛋白血症C肝淋巴液生成过多 D抗利尿激素和继发性醛固酮增多E有效循环血容量不足69肝硬化病人全血细胞减少的主要原因是BA营养吸收不良 B脾功能亢进C消化道出血 D肝制造清蛋白减少E骨髓造血功能受抑制70.肝硬化最常见的死亡原因是B A上消化道出血 B肝性脑病C肝肾综合征 D感染E电解质和酸碱平衡紊乱71肝硬化腹水呈血性时首先考虑并发CA原发性腹膜炎 B结核性腹膜炎C原发性肝癌 D肝肾综合征E门静脉血栓形成72对肝硬化诊断有确诊价值的检查是E A肝功能检查 B免疫功能检查C影像学检查 D内镜检查E肝穿刺活组织检查73肝硬化腹水的性质一般为B A渗出液 B漏出液 C界于漏出液与渗出液之间D血性 E乳糜液74引起自发性腹膜炎的病原体多为A A革兰阴性菌 B革兰阳性菌C支原体 D真菌 E衣原体75.肝硬化病人进食时应细嚼慢咽和药物磨成粉末服用的目的是B A有利于下咽 B协助消化吸收C防止氧耗增加诱发肝性脑病 D避免引起食管或胃底静脉曲张破裂出血E以免加重腹水76.肝硬化腹水错误的治疗措施是EA限制钠盐摄入 B限制水的摄人 C，补充蛋白质 D联合或交替使用利尿剂E定期放腹水77.治疗难治性肝硬化腹水的较好方法是BA强烈利尿 B自身腹水浓缩回输C反复大量放腹水 D大量补充清蛋白 E联合使用护肝药物78.腹水浓缩静脉回输的目的不包括C A提高血浆渗透压 B增加有效血容量C纠正酸碱平衡 D去除腹水中小分子毒性物质 E增加尿量79.肝硬化大量腹水病人的体位宜采取B A平卧位 B半卧位C头低脚高位 D膝肘位E左侧卧位80.有关肝硬化病人的饮食原则，不正确的一项是D A高热量 B高蛋白 C高维生素D高脂肪 E易消化81肝硬化病人每日每千克体重蛋白质的适宜摄入量为BA0.51Og B1.01.5gC2O2. 5g D3O3.5g 82.肝硬化腹水病人每日进水量应限制在B A500ml左右 BlOOOml左右C1500ml左右 D2000ml左右E2500ml左右83.肝硬化病人饮食护理错误的一项是BA高热量高蛋白饮食B选用植物蛋白质C禁烟酒D避免刺激性强的食物E充足的维生索84.肝硬化食管静脉曲张破裂出血不能控制时宜立即采用C A输血并肌注维生素KB注肘垂体后叶素C手术D双囊三腔管压迫止血E6-氨基乙酸85肝硬化病人上消化道出血导致肝性脑病最主要的原理是D A有效血容量减少 B肝解毒功能受C脑缺m缺氧 D肠道积血致产氨增多E肾血流量减少使代谢产物排泄减少86.我国原发性肝癌最常见的病因是AA病毒性肝炎 B乙醇中毒性肝硬化C血吸虫病性肝硬化D胆汁性肝硬化E黄曲霉毒素污染87.目前诊断肝细胞性肝癌特异性最强的标志物是C AAKP BALP CAFP DGGT288原发性肝癌最早转移的部位是B A肠 B肝 C肺 D脑 E肾89.肝癌非手术疗法中的首选方法是E A全身化疗-B放射治疗 C免疫疗法D生物疗法 E肝动脉化疗栓塞治疗90.肝性脑病最常见的病因是A A肝硬化 B重症病毒性肝炎C原发性肝癌 D中毒性肝炎E药物性肝炎91.肝性脑病最早的表现是B A昏睡 B性格和行为的改变C定向力障碍 D反射亢进 E扑翼样震颤92.肝性脑病最具有特征性的体征是C A腱反射亢进 B肌张力增加C扑翼样震颤 D踝针挛E巴宾斯基征阳性93.能使肠腔内产氨减少的首选药物是D A青霉素 B链霉素 C呋喃妥D新霉素 E复方磺胺甲基异恶唑94.肝性脑病病人口服乳酶生的主要目的是CA清除细菌毒素 B防止霉菌繁殖 C抑制大肠杆菌生长D帮助消化 E降低肠道内pH值95.肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了B A导泻 B酸化肠道C抑制肠菌生长 D补充能量E护肝96.肝性脑病病人应当E A供给足量的蛋白质B给予足量脂肪以提供热C供给足量的糖和钠盐 D每日给水不少于2500mlE给予足量的碳水化合物97.肝性脑病病人为保持大便通畅首选的灌肠液为C A温开水 B生理盐水 C稀醋溶液D碳醛氢钠溶液 E肥皂水98.肝性脑病昏迷期病人的饮食最适宜用C A高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质B高热、高糖、低脂、低盐、低蛋白质 C高热、高糖、高维生素、无蛋白质流质食物D高热、高糖、高蛋白、少纤维食物 E高热、高糖、高维生素、低脂、少量蛋白食物99肝性脑病病员要禁食蛋白质的主要原因是因为A A蛋白质在肠内细菌和消化酶作用下产生氨B蛋白质在肠内细菌和消化酶作用下硫醇 C进食蛋白质可使假性神经递质产生增多D进食蛋白质可使支链氨基酸产生增多 E进食蛋白质可使芳香族氨基酸产生增多100.肝性脑病病人神志恢复后恢复蛋白质饮食时的错误护理措施是E A继续高热量饮食 B以碳水化合物为主C逐渐增加蛋白质摄入量 D开始为每日20gE以选用动物蛋白质为宜101.肝性脑病禁用的维生素是E A维生素A B维生素EC维生素C D维生素B E维生素B6102.治疗各种终末期肝病的有效方法是E A禁食蛋白质 B灌肠与导泻C口服抗生素 D人工肝E肝移植103.急性胰腺炎属于EA感染性疾病 B遗传性疾病C内分泌疾病 D免疫性疾病E自身消化性疾病104引起急性胰腺炎最常见的病因是AA血清淀粉B血清脂肪酶C血白细胞D尿淀粉酶E血钙105.确诊急性胰腺炎的血清淀粉酶值至少超过E A. 100U/L B.200U/L C.300U/LD400 U/L E500U/L106减少胰腺外分泌的方法不包括EA禁食、胃肠减压B应用胰升血糖素C应用抗胆碱药 D应用质子泵抑制剂E应用抑制胰酶活性药物107具有抑制胰酶活性作用的药物是D A生长抑素B降钙素C胰升血糖素D加贝酯 E西咪替丁108.缓解急性胰腺炎病人腹痛避免使用的药物是C A阿托品 B哌替啶 C吗啡D地西泮 E山莨菪硷109.急性胰腺炎病人急性期需严格禁食、禁饮的时间是B A12小时 B13日 C45日D67日 E10日110.急性胰腺炎病人禁食期间每日补液量至少应达到C A. l000ml B.2000ml C.3000ml D4000ml E5000ml111.急性胰腺炎病人恢复进食脂肪每日不应超过D A20g B30g C40gD50g E60g112.上消化道出血最常见的病因是C A急性胃黏膜损害 B慢性胃炎 C消化性溃疡 D胃癌E食管一胃底静脉曲张玻裂113.呕出大量鲜红色血液且不易控制的常见病因为D A十二指肠溃疡出血B应激性溃疡出血C胆道出血 D食管胃底静脉曲张破裂出血E胃癌出血114.上消化道出血的特征表现为D A休克肺 B周围循环衰竭C头晕、心悸、出汗D呕血与黑粪E晕厥115.上消化道大出血一般是指数小时内出血量超过D A. 200ml B.300ml C.500mlDlOOOml E1500ml116.有关上消化道出血的不正确说法是D A上消化道出血可引起氮质血症但尿素氮一般1500ml163.护士应估计到病人可能诱发D A感染 B心力衰竭 C肾衰竭 D肝性脑病E腹水164 166题共用题干 罗先生，55岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等。164.病人处于肝性脑病B A前驱期 B昏迷前期 C昏睡期 D浅昏迷期E深昏迷期165.根据首优原则，最主要的护理诊断是A A急性意识障碍 B有受伤的危险 C恐惧D营养失调：低于机体需要量 E体液过多166.正确的饮食护理是B A给予低蛋白饮食 B保证总热量和糖类摄入 C补充维生素B6 D给予富含粗纤维饮食 E提供足够脂肪饮食以保证总热量167169题共用题干 胡女士，36岁。参加晚宴后突然发生上腹剧痛和频发呕吐，至今已6小时，服解痉药后仍疼痛不止。既往有胆囊炎病史。身体评估：血压80/60mmHg，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失。167.最可能的诊断是C A溃疡病急性穿孔 B轻型急性胰腺炎 C重型急性胰腺炎 D急性心肌梗死 E绞窄性肠梗阻168为明确诊断首选的检查项目是C A血常规 BX线胸腹联合透视 C血淀粉酶 D血脂肪酶 E尿淀粉酶169.目前最主要的护理诊断A A急性疼痛：上腹痛B体温过高 C恐惧 D有体液不足的危险 E营养失调：低于机体需要量B型题170172题共用备选答案 A主细胞 B黏液细胞 C壁细胞 D贲门腺细胞EG细胞170.分泌盐酸的细胞是A171.分泌胃蛋白酶原的细胞是C172产生内因子的细胞是C173 175题共用备选答案A清晨空腹呕吐 B频繁剧烈呕吐且肉容物含胆汁 C无恶心先兆的喷射性呕吐 D呕吐隔餐或隔宿食物 E进食过程中呕吐且呕吐后可再进食173.幽门梗阻呕吐D174.中枢性呕吐C175.精神性呕吐E176 178题共用备选答案 A突发性中上腹刀割样剧痛B突发剑突下阵发性钻顶样剧烈腹痛 C持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张 D剑突下及右上腹阵发性绞痛向右肩背部 放射 E中上腹持续性剧痛阵发性加剧向腰背部呈带状放射176.胆道蛔虫病B177.急性胰腺炎E178.消化性溃疡穿孔A179182题共用备选答案A西米替丁 B兰索拉唑 C米索前列腺醇 D氢氧化铝 E克拉霉素179抑制胃酸分泌作用最强的药物是B180.具有抗雄性激素作用的药物是A181.可导致孕妇流产的药物是C182.易引起便秘的药物是D183 184题共用备选答案 A感染 B肝性脑病 C上消化道出血 D原发性肝癌 E肝肾综合征183.硬化最常见的并发症C184.肝硬化最严重的并发症B18